Mobile App Postoperative Heimüberwachung nach verbesserter Erholung onkologischer Chirurgie (ERAS-OncoRe)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ERAS®-Protokolle (Enhanced Recovery After Surgery) sind evidenzbasierte Best Practices, die gebündelt wurden, um die prä-, intra- und postoperative Versorgung zu revolutionieren, was zu besseren Patientenergebnissen, erhöhter postoperativer Patientenzufriedenheit und geringeren Gesundheitskosten führt. ERAS®-Protokolle in der Brustrekonstruktion und gynäkologischen Onkologie wurden von Chirurgen des Tom Baker Cancer Center entwickelt und sind von der internationalen ERAS®-Gesellschaft für die weltweite Implementierung genehmigt worden.
Ab 2015 besaß die Mehrheit der Kanadier ein Handy. Technologische Fortschritte bei diesen Kommunikationsformen wirken sich nachweislich positiv auf die Patientenerfahrung aus und verringern die Belastung des Gesundheitssystems. Die telemedizinisch bereitgestellte Gesundheitsversorgung über Smartphone-Apps umfasst jetzt Plattformen zur Förderung eines gesunden Verhaltens, zur Überwachung chronischer Gesundheitszustände, zur Organisation persönlicher Krankenakten und zur Überwachung postoperativer Wunden.
Die vorgeschlagene Studie würde diese beiden Fortschritte, ERAS®-Protokolle und Smartphone-Technologie, kombinieren, um zu prüfen, wie die Kombination dieser beiden Ansätze zur postoperativen Versorgung die Patientenzufriedenheit und den Komfort verbessern und die finanzielle Belastung minimieren und gleichzeitig eine qualitativ hochwertige Versorgung und Überwachung bieten könnte. Darüber hinaus hat die Kombination dieser Ansätze das Potenzial, dem Gesundheitssystem in vielerlei Hinsicht zugute zu kommen. Durch die Verkürzung der mit der Operation verbundenen Aufenthaltsdauer und die Verringerung der Anzahl der postoperativen Besuche ist eine Möglichkeit zur Kosteneinsparung offensichtlich. Darüber hinaus bedeutet in einem System, das durch lange Wartezeiten für einige Eingriffe geplagt ist, die Verringerung der Aufenthaltsdauer und der postoperativen klinischen Belastung der Chirurgen, dass mehr Patienten rechtzeitig untersucht und behandelt werden können. Dies ist ein Gewinn für das Gesundheitssystem und die Patienten. Es bietet eine Struktur für eine effizientere Versorgung postoperativer Patienten auf eine patientenorientierte Weise, die Ärzte unterstützt, die Versorgung transformiert und sich für eine verantwortungsvolle Verwaltung der Gesundheitsressourcen gemäß den von Alberta Health Services entwickelten Grundstrategien einsetzt.
Die aktuelle Studie würde die Auswirkungen auf Patienten, Ärzte und das Gesundheitssystem bewerten, wenn die ERAS®-Protokoll-geführte onkologische Chirurgie mit postoperativer Patientenüberwachung über eine Smartphone-App kombiniert würde, die die postoperative Belastung der Patienten verringern würde, wenn die postoperative Genesung komplikationslos verläuft, und Ärzte früher darauf aufmerksam machen würde, wenn dies der Fall wäre gehen nicht gut.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Alberta
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Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen über 18 Jahren, die sich einer Brustrekonstruktion, Mastektomie allein und größeren gynäkologischen onkologischen Eingriffen unter ERAS-Protokollen unterziehen.
- Muss ein Android- oder iOS-Smartphone besitzen, mit der grundlegenden Smartphone-Technologie vertraut sein, bereit sein, die App auf ihrem Telefon zu installieren, ihr Telefon doppelt zu verschlüsseln und die App- und Kamerafunktionen des Telefons je nach Bedarf für die Studie zu erlernen.
- Fließendes Englisch
Ausschlusskriterien:
- Mangelnde Englischkenntnisse
- Fehlender täglicher Zugriff auf ein Smartphone, auf dem die App installiert und betrieben werden kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Mobile App für die Nachsorge
Die Teilnehmer verwenden eine App, um Fotos ihrer Operationsstelle, QoR15-Scores und EORTC-Scores ausgewählter unerwünschter Ereignisse täglich für 2 Wochen nach der Operation und wöchentlich für weitere 4 Wochen einzureichen.
Chirurgen werden eine drahtlose Schnittstelle verwenden, um auf diese Daten zuzugreifen und den Zustand des Patienten zu überwachen.
Die Teilnehmer füllen Fragebögen aus und führen Tagebücher in Bezug auf Zufriedenheit, Begegnungen mit dem medizinischen System, chirurgische Komplikationen, finanzielle Folgekosten und Zufriedenheit mit der Telemedizin 2 und 6 Wochen nach der Operation.
Sie nehmen an den vorgeschriebenen Nachsorgeterminen bei ihrem Chirurgen teil, mit der Option, 1 oder mehrere Nachsorgetermine zu überspringen, abhängig von ihrem Genesungsverlauf und ihrem Chirurgen.
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Die mobile App Nachsorge ist eine Anwendung, die auf ein Smartphone geladen werden kann.
Es ermöglicht dem Patienten, Fotos seiner Operationsstelle, QoR15-Scores und EORTC-Scores ausgewählter unerwünschter Ereignisse einzureichen.
Die gesammelten Informationen werden an die Mitglieder des Operationsteams (d. h. den primären Chirurgen) übermittelt und zur Überwachung der Genesung in den ersten 6 Wochen nach der Operation verwendet.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Konventionelle persönliche Nachsorge
Die konventionelle Nachsorgegruppe hält sich an die konventionellen Nachsorgepläne aller beteiligten Chirurgen.
Sie füllen Fragebögen aus und führen Tagebücher in Bezug auf Zufriedenheit, Begegnungen mit dem medizinischen System, chirurgische Komplikationen und nachsorgebezogene finanzielle Kosten 2 und 6 Wochen nach der Operation und nehmen an allen geplanten Nachsorgeterminen teil.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogen zur Patientenzufriedenheit (PSQ-III) – Subskalen auswählen
Zeitfenster: 6 Wochen
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Der PSQ-III ist ein validierter Fragebogen, der aus mehreren Subskalen besteht und ein „Meinungsäußerungs“-Antwortmodell mit 5 Antwortkategorien verwendet (stimme voll und ganz zu, stimme zu, unsicher, stimme nicht zu, stimme überhaupt nicht zu).
Die in der aktuellen Studie verwendeten Subskalen umfassen die allgemeine Zufriedenheit, die Kommunikation mit Ihrem Arzt, die mit dem Arzt verbrachte Zeit, finanzielle Aspekte und Zugang/Verfügbarkeit/Bequemlichkeit.
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6 Wochen
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Erholungsqualität 15
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Skala „Quality of Recovery 15“ erfasst die vom Patienten gemeldete postoperative Bewertung verschiedener Dimensionen der Gesundheit, einschließlich Patientenunterstützung, Komfort, Emotionen, körperliche Unabhängigkeit und Schmerzen.
Die Patienten bewerten jede der 15 Aussagen von 1 (nie) bis 10 (immer).
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6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vom Patienten getragene finanzielle Kosten von Folgeterminen
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Kosten im Zusammenhang mit der Teilnahme an einem oder mehreren chirurgischen Nachsorgeterminen werden erfasst.
Die Teilnehmer führen ein Protokoll über alle damit verbundenen Ausgaben.
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6 Wochen
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Gesamtzahl der postoperativen Kontakte mit dem medizinischen System
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Gesamtzahl der postoperativen Kontakte mit dem Gesundheitssystem wird erfasst.
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6 Wochen
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: 6 Wochen
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Alle Komplikationen, die während des Studienzeitraums auftreten, werden nachverfolgt.
Diese Informationen werden gesammelt.
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6 Wochen
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Nebenwirkungen NCI Version 3 / EORTC
Zeitfenster: 6 Wochen
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Ausgewählte unerwünschte Ereignisse, einschließlich Durchfall, Verstopfung, Fieber, Harnfrequenz/Drang, vaginale Blutungen, Wundkomplikationen und Müdigkeit, werden nachverfolgt.
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6 Wochen
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Kontakt von medizinischem Fachpersonal mit Studienpatienten
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die teilnehmenden Chirurgen und Study Nurses führen Tagebücher über die Zeit, die sie für die Nachsorge der Patienten aufgewendet haben, einschließlich Nachsorgeterminen, Entgegennahme und Rückruf von Telefonanrufen und Zeitaufwand für die virtuelle Überwachung über die Smartphone-App.
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6 Wochen
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Reaktion von Angehörigen der Gesundheitsberufe auf die virtuelle versus traditionelle Nachsorge
Zeitfenster: 6 Wochen
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Am Ende der Studie wird ein Telefoninterview mit den Studienchirurgen und dem Pflegepersonal durchgeführt, um die Auswirkungen auf medizinisches Fachpersonal zu untersuchen, das eine konventionelle gegenüber einer virtuellen Überwachung postoperativer Patienten durchführt.
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6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Claire Temple-Oberle, MD MSc FRCSC, University of Calgary
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nelson G, Altman AD, Nick A, Meyer LA, Ramirez PT, Achtari C, Antrobus J, Huang J, Scott M, Wijk L, Acheson N, Ljungqvist O, Dowdy SC. Guidelines for pre- and intra-operative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations--Part I. Gynecol Oncol. 2016 Feb;140(2):313-22. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.11.015. Epub 2015 Nov 18. No abstract available.
- Nelson G, Altman AD, Nick A, Meyer LA, Ramirez PT, Achtari C, Antrobus J, Huang J, Scott M, Wijk L, Acheson N, Ljungqvist O, Dowdy SC. Guidelines for postoperative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations--Part II. Gynecol Oncol. 2016 Feb;140(2):323-32. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.12.019. Epub 2016 Jan 3. No abstract available.
- Temple-Oberle C, Shea-Budgell MA, Tan M, Semple JL, Schrag C, Barreto M, Blondeel P, Hamming J, Dayan J, Ljungqvist O; ERAS Society. Consensus Review of Optimal Perioperative Care in Breast Reconstruction: Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Society Recommendations. Plast Reconstr Surg. 2017 May;139(5):1056e-1071e. doi: 10.1097/PRS.0000000000003242.
- Armstrong KA, Coyte PC, Brown M, Beber B, Semple JL. Effect of Home Monitoring via Mobile App on the Number of In-Person Visits Following Ambulatory Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):622-627. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0111.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
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- TomBakerCC
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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