Effekten af levende svækket inaktiveret influenzavaccine på eksperimentel human pneumokok-transportundersøgelse (LAIV/EHPC)
Efterforskerne er interesserede i at undersøge virkningen af den levende svækkede influenzavaccine (LAIV) på nasal transport af bakterier kaldet Streptococcus pneumoniae (også kendt som pneumococcus). Næsesprayen er en levende svækket vaccine, hvilket betyder, at den har svækket virus, der ikke forårsager sygdom. Denne vaccine er godkendt i Storbritannien til børn og unge fra 2 til 18 år.
Pneumokokker kan almindeligvis findes harmløst i næsen, hvor det ikke forårsager noget problem (pneumokokkolonisering). Omkring 10% af de voksne bærer pneumokokker på ethvert tidspunkt, og næsten alle voksne oplever en episode af transport mindst en gang om året. Transport fungerer som en naturlig vaccine, der øger immuniteten mod pneumokokinfektion hos voksne og børn.
Under influenza er der en stigning i byrden af pneumokok lungebetændelse. Vi har undersøgt virkningerne af pneumokokker i mange år og har udviklet et program, hvor vi kan inokulere raske deltagere nasalt med en dosis pneumokokker og opnå en reproducerbar bærehastighed. Efterforskerne vil nu gerne bruge denne model til at undersøge virkningerne af den nasale influenzavaccine på pneumokokbæring og til bedre at forstå, hvordan influenzainfektioner fører til øget modtagelighed for lungebetændelse.
Pneumokoksygdom hos unge voksne er sjælden - mindre end 10 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året. Når pneumokokker forårsager problemer, normalt hos små børn eller ældre mennesker, kan det være meget alvorligt, da det er ansvarligt for sygdomme som lungebetændelse, sepsis og meningitis, som dræber millioner af børn rundt om i verden hvert år.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sekundære bakterielle infektioner såsom pneumokok-lungebetændelse er en førende dødsårsag under influenza-endemier. Personer, der for nylig er blevet inficeret med influenza, bliver mere modtagelige for lungebetændelse, en effekt forbundet med øget tæthed af pneumokokbære i næsen og ukontrollerede inflammatoriske immunologiske reaktioner. Interaktionen mellem influenzavirus og pneumokokker er kendt og veldokumenteret. Nylige værker har vist, at den levende svækkede influenzavaccine (LAIV) forbedrer pneumokoktransport i murine modeller. Disse resultater fremhævede den potentielle effekt af masseimmunisering af børn med LAIV på pneumokoktransport. Øget transport kan føre til øget pneumokoksygdom hos LAIV-vaccinerede individer samt øget bakteriel transmission i befolkningen. LAIV har været godkendt til brug hos børn siden 2011 i Europa og er i stigende grad blevet administreret til børn og voksne i USA. Der er et presserende behov for et klinisk forsøg, der vil bestemme effekten af LAIV på pneumokok-bæredynamikken.
Efterforskerne har udviklet en sikker og reproducerbar eksperimentel human pneumokok-bærermodel (EHPC). Efterforskerne vil bruge EHPC til at definere virkningen af forudgående og samtidig LAIV på pneumokok-transportoptagelse, tæthed og varighed. Efterforskerne vil udføre to dobbeltblindede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) for at sammenligne LAIV med Quadrivalent Inactivated Influenza Vaccine (QIV). Efterforskerne vil sammenligne kliniske symptomer, pneumokok-transporttæthed og varighed forbundet med begge vacciner administreret forud for eller samtidig med EHPC-podning. Ændringer i det nasopharyngeale mikrobiom, inflammatoriske reaktioner i næseslimhinden og lungecellulær immunitet forbundet med influenzavirus og pneumococcus interaktion vil blive undersøgt. Dette projekt kan give en vis sikkerhed med hensyn til indvirkningen af masseimmunisering med LAIV på transporten eller, hvis transporten øges, vil den give viden om, hvordan en naturlig transportepisode kan udvikle sig til lungebetændelse hos modtagelige personer under pandemisk influenza.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Det Forenede Kongerige, L7 8XP
- Royal Liverpool Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- har kapacitet til at give informeret samtykke
- i alderen 18-50 år - alder valgt for at minimere risikoen for pneumokokinfektion
- taler flydende engelsk - for at sikre en omfattende forståelse af forskningsprojektet og deres foreslåede involvering, for at minimere eventuelle kommunikationsproblemer for at maksimere deltagernes sikkerhed.
Ekskluderingskriterier:
- aktuelt involveret i en anden undersøgelse, medmindre observation eller opfølgningsfase (ikke-interventionel)
- modtaget nogen influenzavaccine inden for de sidste 2 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Studie 1: LAIV + Inokulation
LAIV Næsespray: Podning (FLUMIST eller FLUENZ) plus intramuskulær placebo og derefter podning med pneumokokker
|
Pneumokokker bakterier nasal podning efter vaccination med LAIV og intramuskulær placebo
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Undersøgelse 1: Placebo + podning
Quadrivalent inaktiveret influenzavaccine intramuskulært (Fluarix Tetra) plus nasal placebo derefter podning med pneumokokker bakteriel
|
Pneumokokker bakterier næsepodning efter vaccination QIV med nasal placebospray
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Undersøgelse 2: Inokulation + LAIV
Podning med pneumokokker bakterier derefter levende svækket influenzavaccine næsespray (FLUMIST eller FLUENZ) plus intramuskulær placebo
|
Pneumokokker bakterier nasal podning før vaccination med LAIV og intramuskulær placebo
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Undersøgelse 2: Inokulation + placebo
Podning med pneumokokker bakterier derefter Quadrivalent Inaktiveret Influenza Vaccine Intramuscular (Fluarix Tetra) plus nasal placebo
|
Pneumokokker bakterier nasal podning før vaccination QIV med nasal placebo
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påvisning af pneumokokbakterier i næseskylleprøven
Tidsramme: inden for 6 uger efter podning pr. patient
|
Primært resultat: påvisning af pneumokokbakterier i næseskylleprøven på et hvilket som helst tidspunkt efter inokulering ved klassisk mikrobiologi.
130 deltagere vil fuldføre undersøgelsen (65 i hver arm) for at opnå 80 % kraft til at detektere 50 % stigning i koloniseringsrater induceret af forudgående LAIV sammenlignet med kontrol
|
inden for 6 uger efter podning pr. patient
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jamie Rylance, Liverpool School of Tropical Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4896
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungebetændelse
-
NCT07326540RekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABC
-
NCT03032380AfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT07472114Ikke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT07537413Ikke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT05738928Ikke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT05230472AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT02440828AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT04038814AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT07097727AfsluttetMekanisk ventilation | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)