Målretning af risikointerventioner og metformin til atrieflimren (TRIM-AF) (TRIM-AF)
Upstream-målretning til forebyggelse af atrieflimren: Målretning af risikointerventioner og metformin til atrieflimren (TRIM-AF)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mina K Chung, MD
- Telefonnummer: 216-444-2290
- E-mail: chungm@ccf.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Niraj Varma, MD
- Telefonnummer: 216 444-2142
- E-mail: varman@ccf.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
TRIM-AF kohorter
Inklusionskriterier:
- Permanent pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) (med eller uden kardial resynkroniseringsterapi (CRT) med en implanteret atriel ledning, der er i stand til at levere AF-diagnostik og fjernovervågning.
- Paroxysmal AF, eller vedvarende AF med planer om konvertering.
- AF på hjerteimplanterbar elektrisk enhed (CIED) over de seneste 3 måneder med mindst 1 episode, der varer ≥5 minutter.
- Hvis på et antiarytmisk lægemiddel, så på et stabilt regime i de sidste 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Permanent AF uden planer om at konvertere til sinusrytme.
- Hvis i vedvarende AF, nuværende episode >12 måneder i varighed (aktuel langvarig vedvarende AF)
- NYHA funktionel klasse IV hjertesvigt
- På metformin eller anden farmakologisk behandling for diabetes mellitus.
- Brug af antiretrovirale proteasehæmmere (f. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir) eller topiramat.
- Kendt følsomhed over for metformin
- Moderat nyresygdom (eGFR <45 ml/min/1,73 m2)
- Betydelig alkoholforbrug (gennemsnit > 2 drinks/dag)
- Leverdysfunktion - bilirubin >1,5x ULN, medmindre det skyldes Gilberts syndrom
- Planlagt antiarytmisk (klasse I eller III) lægemiddelændring, AF-ablation/PVI-procedure eller hjertekirurgi i løbet af de første 3 måneder af undersøgelsen
- AF-ablation/PVI-procedure udført inden for de seneste 6 måneder
- Enheden er skiftet eller implanteret inden for de seneste 3 måneder
- For patienter på dofetilid med pacemaker, QTc >490 ms, hvis QRS-varigheden er </=100 ms. Hvis QRS-varigheden er >100 ms, justeres QTc >490 ms. Justeret QTc = QTc - (QRS-varighed - 100 ms).
- Kvinder, der er gravide, ammer eller er i den fødedygtige alder og ikke vil eller i stand til at bruge en acceptabel form for prævention.
- Deltagere, som af investigatoren anses for at være uegnede til undersøgelsen af en af følgende årsager: Ikke acceptable til behandling med metformin eller forventes at have dårlig overensstemmelse med undersøgelsens lægemiddelbehandling; manglende evne til at følge diæt- eller træningsinstruktioner; uvillig til at deltage i studieopfølgningsbesøg
- Forventet levetid mindre end 2 år på grund af samtidig sygdom.
- Alder <18 år.
TRIM - Ingen AF-kohorte
Inklusionskriterier:
- Permanent pacemaker eller ICD (med eller uden CRT) med en implanteret atriel ledning, der er i stand til at levere AF-diagnostik og fjernovervågning.
- Ingen AF på CIED over de seneste 6 måneder.
- Ingen historie med AF.
- Alder >/=18 år gammel.
Ekskluderingskriterier:
- AFs historie.
- NYHA funktionel klasse IV hjertesvigt
- På metformin eller anden farmakologisk behandling for diabetes mellitus.
- Brug af antiretrovirale proteasehæmmere (f. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir) eller topiramat.
- Moderat nyresygdom (eGFR <45 ml/min/1,73 m2)
- Betydelig alkoholforbrug (gennemsnit > 2 drinks/dag)
- Leverdysfunktion - bilirubin >1,5x ULN, medmindre det skyldes Gilberts syndrom
- Planlagt antiarytmisk (klasse I eller III) lægemiddelændring, hjertekirurgi i løbet af de første 3 måneder af undersøgelsen
- Enheden er skiftet eller implanteret inden for de seneste 3 måneder
- For patienter på dofetilid med pacemaker, QTc >490 ms, hvis QRS-varigheden er </=100 ms. Hvis QRS-varigheden er >100 ms, justeres QTc >490 ms. Justeret QTc = QTc - (QRS-varighed - 100 ms).
- Kvinder, der er gravide, ammer eller er i den fødedygtige alder og ikke vil eller i stand til at bruge en acceptabel form for prævention.
- Deltagere, som af investigatoren anses for at være uegnede til undersøgelsen af en af følgende årsager: Ikke acceptable til behandling med metformin eller forventes at have dårlig overensstemmelse med undersøgelsens lægemiddelbehandling; manglende evne til at følge diæt- eller træningsinstruktioner; uvillig til at deltage i studieopfølgningsbesøg
- Forventet levetid mindre end 2 år på grund af samtidig sygdom.
- Alder <18 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Skrevet undervisningslitteratur om sund kost og motion guideline
|
|
|
Eksperimentel: Metformin
Metformin ER op til 750 mg to gange dagligt
|
Metformin ER 500 mg dagligt, titreret med 1 måneds intervaller til 500 mg to gange dagligt, derefter 750 mg to gange dagligt, som tolereret, i 2 år.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Ændring af livsstil/risikofaktor
Livsstil/Risk Factor Modification (LRFM): Kost/ernæring, motion og risikofaktormodifikation
|
Kost-/ernæringsrådgivning og træningsordination med opfølgende besøg, søvnapnøscreening og behandling, hvis det opdages, optimering af retningslinje-rettede medicinske behandlinger for hypertension, koronararteriesygdom (CAD), hyperlipidæmi og hjertesvigt (HF).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Metformin + LRFM
Metformin ER op til 750 mg to gange dagligt + Livsstil/Risk Factor Modification (LRFM) diæt/ernæring, motion og risikofaktorændring
|
Metformin ER 500 mg dagligt, titreret med 1 måneds intervaller til 500 mg to gange dagligt, derefter 750 mg to gange dagligt, som tolereret, i 2 år.
Andre navne:
Kost-/ernæringsrådgivning og træningsordination med opfølgende besøg, søvnapnøscreening og behandling, hvis det opdages, optimering af retningslinje-rettede medicinske behandlinger for hypertension, koronararteriesygdom (CAD), hyperlipidæmi og hjertesvigt (HF).
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Ingen atrieflimren
Skrevet undervisningslitteratur om sund kost og motion guideline
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i AF-byrde
Tidsramme: 1 år
|
Sammensætning af ændring fra baseline til 1 års gennemsnitlig daglig AF-byrde % efter en 3 måneders blankingperiode og overlevelse efter 1 år.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet tid af AF/3 mdr
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Samlet tid af AF pr. 3 måneders periode
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Gennemsnitlig %tid i AF/dag
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Gennemsnitlig procenttid i AF/dag
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
%ændring i gennemsnitlig AF-tid/dag
Tidsramme: Baseline til 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Procentvis ændring i gennemsnitlig AF-tid/dag fra baseline
|
Baseline til 3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Antal dage med AF
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Antal dage med AF over tidsperioden
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Antal AF episoder/måned
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Antal AF-episoder/måned over tidsperioden
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Længste varighed af AF ved hver 3 mdr. periode
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Længste varighed på hver 3 mdr.
periode over tidsrummet
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i AF-byrde uden blankingperiode
Tidsramme: 1 år
|
Sammensætning af ændring fra baseline til 1 år af gennemsnitlig daglig AF-byrde % og overlevelse efter 1 år.
|
1 år
|
|
AF tæthed
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
et mål for AF tidsmæssig aggregering, beregnet ved hjælp af daglig AF-belastningstid over undersøgelsesperioden
|
1 år, 2 år
|
|
Tid til næste AF og til vedvarende AF
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tid til næste AF og til vedvarende AF med og uden 3 mdr.
blanking periode
|
Op til 2 år
|
|
Forekomst af vedvarende AF
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Udvikling af vedvarende AF over studieperioden
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Cardioversion til AF
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Elektriske elkonverteringsprocedurer i løbet af studieperioden
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
AF-ablation/pulmonal veneisolation (PVI) for øget belastning eller vedvarende AF
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Forekomst af AF-ablation/PVI-procedurer i løbet af undersøgelsesperioden.
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Ændring af antiarytmisk lægemiddel
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Ændring eller ny initiering af klasse I eller III antiarytmika i løbet af undersøgelsesperioden.
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i atrieflimren Symptom Score (AFSS)
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændringer i atrieflimren Symptom Score (AFSS) fra baseline - Globalt velvære (1-10), AF-varighed (1-8, lavere angiver længerevarende AF), AF-sværhedsgrad (1-10, højere angiver mere alvorlig AF), skadestuebesøg (0-7), hospitalsindlæggelser (0-7), specialistbesøg (0-7)
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i kort Form-36 (SF-36) resultater
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i SF-36-score fra baseline.
SF-36 har 8 skalerede resultater; score er vægtede summer af spørgsmålene i hvert afsnit.
Scoringer spænder fra 0-100, hvor lavere score indikerer mere handicap, højere score indikerer mindre handicap.
Afsnit er: Vitalitet, fysisk funktion, kropslige smerter, generelle sundhedsopfattelser, fysisk rollefunktion, følelsesmæssig rollefunktion, social rollefunktion, mental sundhed.
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i resultater fra spørgeskemaet til fysisk vurdering: Hurtig vurdering af fysisk aktivitet (RAPA)
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i spørgeskemascore for fysisk vurdering fra baseline.
RAPA 1 Aerobic score 1-7, høj mere aktiv.
RAPA 2 Styrke og fleksibilitet score 0-3 (højere mere styrke og fleksibilitet)
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i GPCOG spørgeskemascore
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i praktiserende læges vurdering af kognition (GPCOG) spørgeskemascore fra baseline.
Trin 1: Score 0-4 Kognitiv svækkelse er indiceret; 5-8 Flere oplysninger påkrævet; 9 Ingen signifikant kognitiv svækkelse
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i vægt
Tidsramme: baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i vægt (pund) fra baseline
|
baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i kropsfedtsammensætning
Tidsramme: baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i kropsfedtsammensætning (%) fra baseline.
|
baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i BMI
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i kropsmasseindeks (BMI, kg/m2) fra baseline (beregnet ud fra vægt, højde)
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i talje/hofte-forhold
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i talje/hofte-forhold fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i HbA1c
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i HbA1c (%) fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i total kolesterol
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i total kolesterol fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i LDL
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i LDL fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i HDL
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i HDL fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i triglycerider
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i triglycerider fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Ændring i homøostatisk modelvurdering - insulinresistens (HOMA-IR)
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Ændring i HOMA-IR fra baseline (beregnet ud fra fastende blodsukker og insulin)
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Sammensatte Major Adverse Cardiovascular Events (MACE)
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
Sammensat forekomst af kardiovaskulær død, ikke-fatalt slagtilfælde, ikke-fatalt myokardieinfarkt
|
1 år, 2 år
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
Forekomst af dødsfald af alle årsager
|
1 år, 2 år
|
|
Slag
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
Forekomst af slagtilfælde
|
1 år, 2 år
|
|
Forbigående iskæmisk anfald
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
Forekomst af forbigående iskæmisk anfald
|
1 år, 2 år
|
|
Aktivitet med implanteret enhed
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Daglig aktivitet målt af sensorerne i den implanterede pacemaker eller defibrillatorenhed (timer/dag)
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mina K Chung, MD, The Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-757
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med Metformin
-
NCT04854512SuspenderetDiabetes mellitus, type 2
-
NCT01154348Afsluttet
-
NCT02435277Afsluttet
-
NCT07300059Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07300046Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03558867AfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetes
-
NCT07300033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01864174Afsluttet
-
NCT04088851Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07531108Afsluttet