Kohdennettu riskiinterventiot ja metformiini eteisvärinän hoitoon (TRIM-AF) (TRIM-AF)
Eteisvärinän ehkäisykohdistus: Riskin kohdistaminen ja metformiini eteisvärinää varten (TRIM-AF)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mina K Chung, MD
- Puhelinnumero: 216-444-2290
- Sähköposti: chungm@ccf.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Niraj Varma, MD
- Puhelinnumero: 216 444-2142
- Sähköposti: varman@ccf.org
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
TRIM-AF-kohortit
Sisällyttämiskriteerit:
- Pysyvä sydämentahdistin tai implantoitava kardioverteri-defibrillaattori (ICD) (sydämen uudelleensynkronointihoidolla (CRT) tai ilman sitä) istutetulla eteisjohdolla, joka pystyy tarjoamaan AF-diagnostiikkaa ja etävalvontaa.
- Paroksismaalinen AF tai jatkuva automaattitarkennus, jossa on muunnossuunnitelmat.
- AF sydämen implantoitavalla sähkölaitteella (CIED) viimeisten 3 kuukauden aikana, ja vähintään yksi jakso kesti ≥5 minuuttia.
- Jos käytät rytmihäiriölääkkeitä, niin vakaalla hoito-ohjelmalla viimeisen 3 kuukauden ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Pysyvä AF ilman suunnitelmia siirtyä sinusrytmiin.
- Jos jatkuva AF, nykyinen jakso kestää yli 12 kuukautta (nykyinen pitkäkestoinen AF)
- NYHA:n toiminnallinen luokka IV sydämen vajaatoiminta
- Metformiinilla tai muulla diabetes mellituksen lääkehoidolla.
- Antiretroviraalisten proteaasi-inhibiittorien käyttö (esim. ombitasviiri, paritapreviiri, ritonaviiri, dasabuviiri) tai topiramaatti.
- Tunnettu herkkyys metformiinille
- Keskivaikea munuaissairaus (eGFR <45 ml/min/1,73 m2)
- Huomattava alkoholinkäyttö (keskimäärin > 2 juomaa/päivä)
- Maksan toimintahäiriö - bilirubiini > 1,5 x ULN, ellei se johdu Gilbertin oireyhtymästä
- Suunniteltu rytmihäiriölääkkeiden (luokka I tai III) vaihto, AF-ablaatio/PVI-toimenpiteet tai sydänleikkaus tutkimuksen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana
- AF-ablaatio/PVI-toimenpiteet suoritettu viimeisen 6 kuukauden aikana
- Laite on vaihdettu tai istutettu viimeisen 3 kuukauden aikana
- Potilaille, jotka käyttävät dofetilidia sydämentahdistimella, QTc >490 ms, jos QRS-kesto on </=100 ms. Jos QRS-kesto on >100 ms, säädetty QTc >490 ms. Muokattu QTc = QTc - (QRS-kesto - 100 ms).
- Raskaana olevat, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät halua tai pysty käyttämään hyväksyttävää ehkäisyä.
- Osallistujat, jotka tutkija katsoi sopimattomiksi tutkimukseen jostakin seuraavista syistä: Ei hyväksy metformiinihoitoa tai joiden odotetaan noudattavan tutkimuslääkehoitoa huonosti; kyvyttömyys noudattaa ruokavalio- tai harjoitusohjeita; ei halua osallistua opintojen seurantakäynneille
- Elinajanodote alle 2 vuotta samanaikaisen sairauden vuoksi.
- Ikä <18 vuotta.
TRIM - Ei AF-kohorttia
Sisällyttämiskriteerit:
- Pysyvä sydämentahdistin tai ICD (CRT:llä tai ilman), jossa on istutettu eteisjohto, joka pystyy tarjoamaan AF-diagnostiikkaa ja etävalvontaa.
- Ei automaattitarkennusta CIED:ssä viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Ei AF:n historiaa.
- Ikä >/=18 vuotta.
Poissulkemiskriteerit:
- AF:n historia.
- NYHA:n toiminnallinen luokka IV sydämen vajaatoiminta
- Metformiinilla tai muulla diabetes mellituksen lääkehoidolla.
- Antiretroviraalisten proteaasi-inhibiittorien käyttö (esim. ombitasviiri, paritapreviiri, ritonaviiri, dasabuviiri) tai topiramaatti.
- Keskivaikea munuaissairaus (eGFR <45 ml/min/1,73 m2)
- Huomattava alkoholinkäyttö (keskimäärin > 2 juomaa/päivä)
- Maksan toimintahäiriö - bilirubiini > 1,5 x ULN, ellei se johdu Gilbertin oireyhtymästä
- Suunniteltu rytmihäiriölääkkeiden (luokka I tai III) vaihto, sydänleikkaus tutkimuksen 3 ensimmäisen kuukauden aikana
- Laite on vaihdettu tai istutettu viimeisen 3 kuukauden aikana
- Potilaille, jotka käyttävät dofetilidia sydämentahdistimella, QTc >490 ms, jos QRS-kesto on </=100 ms. Jos QRS-kesto on >100 ms, säädetty QTc >490 ms. Muokattu QTc = QTc - (QRS-kesto - 100 ms).
- Raskaana olevat, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät halua tai pysty käyttämään hyväksyttävää ehkäisyä.
- Osallistujat, jotka tutkija katsoi sopimattomiksi tutkimukseen jostakin seuraavista syistä: Ei hyväksy metformiinihoitoa tai joiden odotetaan noudattavan tutkimuslääkehoitoa huonosti; kyvyttömyys noudattaa ruokavalio- tai harjoitusohjeita; ei halua osallistua opintojen seurantakäynneille
- Elinajanodote alle 2 vuotta samanaikaisen sairauden vuoksi.
- Ikä <18 vuotta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kirjallinen opetuskirjallisuus terveellisestä ruokavaliosta ja liikunnasta
|
|
|
Kokeellinen: Metformiini
Metformin ER enintään 750 mg kahdesti päivässä
|
Metformin ER 500 mg vuorokaudessa, titrataan 1 kuukauden välein 500 mg:aan kahdesti vuorokaudessa, sitten 750 mg:aan kahdesti vuorokaudessa siedettynä 2 vuoden ajan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Elämäntyyli/riskitekijän muutos
Lifestyle/Risk Factor Modification (LRFM): ruokavalion/ravitsemuksen, liikunnan ja riskitekijöiden muutos
|
Ruokavalio-/ravitsemusneuvonta ja liikuntaresepti seurantakäynneineen, uniapnean seulonta ja hoito, jos havaitaan, ohjeistettujen lääkehoitojen optimointi kohonneen verenpaineen, sepelvaltimotaudin (CAD), hyperlipidemian ja sydämen vajaatoiminnan (HF) hoitoon.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Metformiini + LRFM
Metformin ER jopa 750 mg kahdesti vuorokaudessa + Lifestyle/Risk Factor Modification (LRFM) ruokavalion/ravitsemuksen, liikunnan ja riskitekijöiden muutos
|
Metformin ER 500 mg vuorokaudessa, titrataan 1 kuukauden välein 500 mg:aan kahdesti vuorokaudessa, sitten 750 mg:aan kahdesti vuorokaudessa siedettynä 2 vuoden ajan.
Muut nimet:
Ruokavalio-/ravitsemusneuvonta ja liikuntaresepti seurantakäynneineen, uniapnean seulonta ja hoito, jos havaitaan, ohjeistettujen lääkehoitojen optimointi kohonneen verenpaineen, sepelvaltimotaudin (CAD), hyperlipidemian ja sydämen vajaatoiminnan (HF) hoitoon.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ei eteisvärinää
Kirjallinen opetuskirjallisuus terveellisestä ruokavaliosta ja liikunnasta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AF-taakan muutos
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Yhdistelmä keskimääräisen päivittäisen AF-kuormituksen muutoksesta lähtötilanteesta 1 vuoteen 3 kuukauden tyhjennysjakson jälkeen ja eloonjäämisestä 1 vuoden kohdalla.
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AF:n kokonaisaika/3 kk
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
AF:n kokonaisaika 3 kuukauden aikana
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Keskimääräinen %time AF/päivä
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Keskimääräinen prosentuaalinen aika AF/päivä
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
%muutos keskimääräisessä AF-ajassa/päivä
Aikaikkuna: Perustaso 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Prosenttimuutos keskimääräisessä AF-ajassa/päivässä lähtötasosta
|
Perustaso 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
AF-päivien lukumäärä
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
AF-päivien lukumäärä ajanjakson aikana
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
AF-jaksojen määrä kuukaudessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
AF-jaksojen määrä kuukaudessa ajanjakson aikana
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Pisin AF-kesto 3 kuukauden välein. ajanjaksoa
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Pisin kesto joka 3 kk.
ajanjakson ajan
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
AF-taakan muutos ilman sammutusjaksoa
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Yhdistelmä keskimääräisen päivittäisen AF-kuorman prosentuaalisen muutoksen perustasosta yhteen vuoteen ja eloonjäämiseen yhden vuoden kohdalla.
|
1 vuosi
|
|
AF-tiheys
Aikaikkuna: 1 vuosi, 2 vuotta
|
AF:n ajallisen aggregaation mitta, joka on laskettu käyttämällä päivittäistä AF-kuormitusaikaa tutkimusjakson aikana
|
1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Aika seuraavaan AF:ään ja jatkuvaan automaattitarkennukseen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Aika seuraavaan AF:ään ja jatkuvaan automaattitarkennukseen 3 kk:n kanssa ja ilman.
tyhjennysaika
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Pysyvän AF:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Pysyvän AF:n kehittyminen tutkimusjakson aikana
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Kardiversio AF:lle
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Sähköiset kardioversiotoimenpiteet opintojakson aikana
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
AF-ablaatio/keuhkolaskimon eristys (PVI) rasituksen lisäämiseen tai jatkuvaan AF:hen
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
AF-ablaatio/PVI-toimenpiteiden esiintyminen tutkimusjakson aikana.
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Rytmihäiriölääkkeen vaihto
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Luokan I tai III rytmihäiriölääkkeen muutos tai uusi aloitus tutkimusjakson aikana.
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos eteisvärinän oirepisteissä (AFSS)
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Muutokset eteisvärinän oirepisteissä (AFSS) lähtötasosta - Maailmanlaajuinen hyvinvointi (1–10), AF-kesto (1–8, pienempi tarkoittaa pitkiä AF:n kestoa), AF:n vakavuus (1–10, korkeampi tarkoittaa vakavampaa AF:tä), Päivystyskäynnit (0–7), sairaalahoidot (0–7), erikoislääkärikäynnit (0–7)
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos Short Form-36 (SF-36) -pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Muutos SF-36-pisteissä lähtötasosta.
SF-36:ssa on 8 skaalattua pistemäärää; pisteet ovat kunkin osan kysymysten painotettuja summia.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-100, ja alhaisemmat pisteet osoittavat enemmän vammaisuutta, korkeammat pisteet osoittavat vähemmän vammaa.
Osiot ovat: Elinvoima, fyysinen toiminta, kehon kipu, yleiset terveyskäsitykset, fyysisen roolin toiminta, emotionaalisen roolin toiminta, sosiaalisen roolin toiminta, mielenterveys.
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos fyysisen arvioinnin kyselylomakkeen pisteissä: Fyysisen aktiivisuuden nopea arviointi (RAPA)
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Muutos fyysisen arvioinnin kyselylomakkeen pisteissä lähtötasosta.
RAPA 1 Aerobinen pistemäärä 1-7, korkea aktiivisempi.
RAPA 2:n vahvuus ja joustavuus pisteet 0-3 (suurempi voima ja joustavuus)
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos GPCOG-kyselylomakkeen pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Muutos yleislääkärin kognition (GPCOG) kyselylomakkeen pistemäärässä lähtötasosta.
Vaihe 1: Pistemäärä 0-4 Kognitiivinen heikkeneminen on osoitettu; 5-8 Lisätietoa tarvitaan; 9 Ei merkittävää kognitiivista heikkenemistä
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos painossa
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Painon muutos (kiloa) lähtötasosta
|
lähtötaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos kehon rasvakoostumuksessa
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Muutos kehon rasvakoostumuksessa (%) lähtötasosta.
|
lähtötaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos BMI:ssä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Muutos kehon massaindeksissä (BMI, kg/m2) lähtötasosta (laskettu painosta, pituudesta)
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos vyötärö/lantio-suhteessa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Muutos vyötärö/lantio-suhteessa lähtötasosta
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
HbA1c:n muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
HbA1c:n muutos (%) lähtötasosta
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Kokonaiskolesterolin muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Kokonaiskolesterolin muutos lähtötasosta
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
LDL:n muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
LDL:n muutos lähtötasosta
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos HDL:ssä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
HDL:n muutos lähtötasosta
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Triglyseridien muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Triglyseridien muutos lähtötasosta
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Muutos homeostaattisen mallin arvioinnissa – insuliiniresistenssi (HOMA-IR)
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
HOMA-IR:n muutos lähtötasosta (laskettu paastoverensokerista ja insuliinista)
|
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Kardiovaskulaaristen haitallisten tapahtumien yhdistelmä (MACE)
Aikaikkuna: 1 vuosi, 2 vuotta
|
Sydän- ja verisuoniperäisten kuolemantapausten, ei-kuolemaan johtavan aivohalvauksen, ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin ilmaantuvuus
|
1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi, 2 vuotta
|
Kaiken aiheuttaman kuoleman ilmaantuvuus
|
1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Aivohalvaus
Aikaikkuna: 1 vuosi, 2 vuotta
|
Aivohalvauksen ilmaantuvuus
|
1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Ohimenevä iskeeminen kohtaus
Aikaikkuna: 1 vuosi, 2 vuotta
|
Ohimenevän iskeemisen kohtauksen ilmaantuvuus
|
1 vuosi, 2 vuotta
|
|
Implantoidun laitteen toiminta
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Päivittäinen aktiivisuus implantoidun sydämentahdistimen tai defibrillaattorilaitteen antureilla mitattuna (tuntia/päivä)
|
3 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mina K Chung, MD, The Cleveland Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 18-757
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .