Målretting av risikointervensjoner og metformin for atrieflimmer (TRIM-AF) (TRIM-AF)
Oppstrømsmålretting for forebygging av atrieflimmer: Målretting av risikointervensjoner og metformin for atrieflimmer (TRIM-AF)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mina K Chung, MD
- Telefonnummer: 216-444-2290
- E-post: chungm@ccf.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Niraj Varma, MD
- Telefonnummer: 216 444-2142
- E-post: varman@ccf.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
TRIM-AF-kohorter
Inklusjonskriterier:
- Permanent pacemaker eller implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) (med eller uten kardial resynkroniseringsterapi (CRT) med en implantert atriell ledning som kan gi AF-diagnostikk og fjernovervåking.
- Paroksysmal AF, eller vedvarende AF med planer for konvertering.
- AF på hjerteimplanterbar elektrisk enhet (CIED) i løpet av de siste 3 månedene med minst 1 episode som varer ≥5 minutter.
- Hvis du bruker et antiarytmisk legemiddel, så på et stabilt regime de siste 3 månedene.
Ekskluderingskriterier:
- Permanent AF uten planer om å konvertere til sinusrytme.
- Hvis i vedvarende AF, gjeldende episode >12 måneder i varighet (nåværende langvarig vedvarende AF)
- NYHA funksjonell klasse IV hjertesvikt
- På metformin eller annen farmakologisk behandling for diabetes mellitus.
- Bruk av antiretrovirale proteasehemmere (f. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir) eller topiramat.
- Kjent følsomhet for metformin
- Moderat nyresykdom (eGFR <45 ml/min/1,73 m2)
- Betydelig alkoholbruk (gjennomsnittlig >2 drinker/dag)
- Leverdysfunksjon - bilirubin >1,5x ULN, med mindre det skyldes Gilberts syndrom
- Planlagt antiarytmisk (klasse I eller III) medikamentendring, AF-ablasjon/PVI-prosedyre eller hjertekirurgi i løpet av de første 3 månedene av studien
- AF-ablasjon/PVI-prosedyre utført de siste 6 månedene
- Enheten er endret eller implantert i løpet av de siste 3 månedene
- For pasienter på dofetilid med pacemaker, QTc >490 ms hvis QRS-varigheten er </=100 ms. Hvis QRS-varigheten er >100 ms, justeres QTc >490 ms. Justert QTc = QTc - (QRS-varighet - 100 ms).
- Kvinner som er gravide, ammer eller er i fertil alder og ikke vil eller kan bruke en akseptabel form for prevensjon.
- Deltakere som etterforskeren anser som uegnet for studien av noen av følgende årsaker: Ikke akseptable for behandling med metformin eller forventet å ha dårlig etterlevelse av studiemedikamentell behandling; manglende evne til å følge diett- eller treningsinstruksjoner; uvillig til å delta på studieoppfølgingsbesøk
- Forventet levealder mindre enn 2 år på grunn av samtidig sykdom.
- Alder <18 år.
TRIM - Ingen AF-kohort
Inklusjonskriterier:
- Permanent pacemaker eller ICD (med eller uten CRT) med en implantert atriell ledning som kan gi AF-diagnostikk og fjernovervåking.
- Ingen AF på CIED de siste 6 månedene.
- Ingen historie med AF.
- Alder >/=18 år gammel.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om AF.
- NYHA funksjonell klasse IV hjertesvikt
- På metformin eller annen farmakologisk behandling for diabetes mellitus.
- Bruk av antiretrovirale proteasehemmere (f. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir) eller topiramat.
- Moderat nyresykdom (eGFR <45 ml/min/1,73 m2)
- Betydelig alkoholbruk (gjennomsnittlig >2 drinker/dag)
- Leverdysfunksjon - bilirubin >1,5x ULN, med mindre det skyldes Gilberts syndrom
- Planlagt antiarytmisk (klasse I eller III) medikamentendring, hjertekirurgi i løpet av de første 3 månedene av studien
- Enheten er endret eller implantert i løpet av de siste 3 månedene
- For pasienter på dofetilid med pacemaker, QTc >490 ms hvis QRS-varigheten er </=100 ms. Hvis QRS-varigheten er >100 ms, justeres QTc >490 ms. Justert QTc = QTc - (QRS-varighet - 100 ms).
- Kvinner som er gravide, ammer eller er i fertil alder og ikke vil eller kan bruke en akseptabel form for prevensjon.
- Deltakere som etterforskeren anser som uegnet for studien av noen av følgende årsaker: Ikke akseptable for behandling med metformin eller forventet å ha dårlig etterlevelse av studiemedikamentell behandling; manglende evne til å følge diett- eller treningsinstruksjoner; uvillig til å delta på studieoppfølgingsbesøk
- Forventet levealder mindre enn 2 år på grunn av samtidig sykdom.
- Alder <18 år.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontroll
Skriftlig pedagogisk litteratur om sunt kosthold og trening
|
|
|
Eksperimentell: Metformin
Metformin ER opp til 750 mg to ganger daglig
|
Metformin ER 500 mg daglig, titrert med 1 måneds intervaller til 500 mg to ganger daglig, deretter 750 mg to ganger daglig, som tolerert, i 2 år.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Modifikasjon av livsstil/risikofaktor
Livsstil/Risk Factor Modification (LRFM): Kosthold/ernæring, trening og risikofaktormodifikasjon
|
Kostholds-/ernæringsrådgivning og treningsresept med oppfølgingsbesøk, søvnapnéscreening og behandling dersom det oppdages, optimalisering av veiledende medisinske terapier for hypertensjon, koronararteriesykdom (CAD), hyperlipidemi og hjertesvikt (HF).
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Metformin + LRFM
Metformin ER opptil 750 mg to ganger daglig + Livsstil/Risk Factor Modification (LRFM) kosthold/ernæring, trening og risikofaktormodifikasjon
|
Metformin ER 500 mg daglig, titrert med 1 måneds intervaller til 500 mg to ganger daglig, deretter 750 mg to ganger daglig, som tolerert, i 2 år.
Andre navn:
Kostholds-/ernæringsrådgivning og treningsresept med oppfølgingsbesøk, søvnapnéscreening og behandling dersom det oppdages, optimalisering av veiledende medisinske terapier for hypertensjon, koronararteriesykdom (CAD), hyperlipidemi og hjertesvikt (HF).
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Ingen atrieflimmer
Skriftlig pedagogisk litteratur om sunt kosthold og trening
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i AF-belastning
Tidsramme: 1 år
|
Sammensetning av endring fra baseline til 1 år av gjennomsnittlig daglig AF-byrde % etter en 3 måneders blankingperiode og overlevelse etter 1 år.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total tid på AF/3 mnd
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Total tid for AF per 3 måneders periode
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Gjennomsnittlig %tid i AF/dag
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Gjennomsnittlig prosenttid i AF/dag
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
%endring i gjennomsnittlig AF-tid/dag
Tidsramme: Baseline til 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Prosentvis endring i gjennomsnittlig AF-tid/dag fra baseline
|
Baseline til 3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Antall dager med AF
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Antall dager med AF over tidsperioden
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Antall AF-episoder/måned
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Antall AF-episoder/måned over tidsperioden
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Lengste varighet av AF ved hver 3 mnd. periode
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Lengste varighet på hver 3 mnd.
periode over tidsperioden
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Endring i AF-belastning uten blankingperiode
Tidsramme: 1 år
|
Sammensetning av endring fra baseline til 1 år av gjennomsnittlig daglig AF-belastning % og overlevelse ved 1 år.
|
1 år
|
|
AF-tetthet
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
et mål på AF tidsmessig aggregering, beregnet ved å bruke daglig AF-belastningstid over studieperioden
|
1 år, 2 år
|
|
Tid til neste AF og til vedvarende AF
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Tid til neste AF og til vedvarende AF med og uten 3 mnd.
blanking periode
|
Inntil 2 år
|
|
Forekomst av vedvarende AF
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Utvikling av vedvarende AF over studieperioden
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Kardioversjon for AF
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Elektriske kardioversjonsprosedyrer over studieperioden
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
AF-ablasjon/pulmonal veneisolasjon (PVI) for økt belastning eller vedvarende AF
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Forekomst av AF-ablasjon/PVI-prosedyrer i løpet av studieperioden.
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Endring av antiarytmika
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Endring eller ny oppstart av klasse I eller III antiarytmika i løpet av studieperioden.
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Endring i atrieflimmer symptomscore (AFSS)
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endringer i atrieflimmersymptomscore (AFSS) fra baseline - Globalt velvære (1-10), AF-varighet (1-8, lavere angir lengre varighet AF), AF-alvorlighet (1-10, høyere angir mer alvorlig AF), Legevaktbesøk (0-7), sykehusinnleggelser (0-7), spesialistbesøk (0-7)
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i kort form-36 (SF-36) poengsum
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i SF-36-score fra baseline.
SF-36 har 8 skalerte skårer; poengsum er vektet sum av spørsmålene i hver del.
Skårene varierer fra 0-100 med lavere skårer som indikerer mer funksjonshemming, høyere skårer indikerer mindre funksjonshemming.
Seksjoner er: Vitalitet, fysisk fungering, kroppslig smerte, generelle helseoppfatninger, fysisk rollefungering, emosjonell rollefungering, sosial rollefungering, mental helse.
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i score på spørreskjema for fysisk vurdering: Rask vurdering av fysisk aktivitet (RAPA)
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i spørreskjemascore for fysisk vurdering fra baseline.
RAPA 1 Aerobic score 1-7, høy mer aktiv.
RAPA 2 Styrke og fleksibilitet score 0-3 (høyere mer styrke og fleksibilitet)
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i GPCOG spørreskjemascore
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i allmennlegevurdering av kognisjon (GPCOG) spørreskjemascore fra baseline.
Trinn 1: Poeng 0-4 Kognitiv svikt er indisert; 5-8 Mer informasjon kreves; 9 Ingen signifikant kognitiv svikt
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i vekt
Tidsramme: baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i vekt (pounds) fra baseline
|
baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i kroppsfettsammensetning
Tidsramme: baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i kroppsfettsammensetning (%) fra baseline.
|
baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i BMI
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i kroppsmasseindeks (BMI, kg/m2) fra baseline (beregnet ut fra vekt, høyde)
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i midje/hofteforhold
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i midje/hofte-forhold fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i HbA1c
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i HbA1c (%) fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i totalt kolesterol
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i totalt kolesterol fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i LDL
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i LDL fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i HDL
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i HDL fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i triglyserider
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i triglyserider fra baseline
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Endring i homeostatisk modellvurdering - insulinresistens (HOMA-IR)
Tidsramme: Baseline, 1 år, 2 år
|
Endring i HOMA-IR fra baseline (beregnet fra fastende blodsukker og insulin)
|
Baseline, 1 år, 2 år
|
|
Sammensatte alvorlige kardiovaskulære hendelser (MACE)
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
Sammensatt forekomst av kardiovaskulær død, ikke-dødelig hjerneslag, ikke-dødelig hjerteinfarkt
|
1 år, 2 år
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
Forekomst av dødsfall av alle årsaker
|
1 år, 2 år
|
|
Slag
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
Forekomst av hjerneslag
|
1 år, 2 år
|
|
Forbigående iskemisk angrep
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
Forekomst av forbigående iskemisk angrep
|
1 år, 2 år
|
|
Aktivitet med implantert enhet
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 2 år
|
Daglig aktivitet målt av sensorene i den implanterte pacemakeren eller defibrillatorenheten (timer/dag)
|
3 måneder, 1 år, 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mina K Chung, MD, The Cleveland Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 18-757
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .