Gerichte risico-interventies en metformine voor boezemfibrilleren (TRIM-AF) (TRIM-AF)
Stroomopwaartse targeting voor de preventie van atriumfibrilleren: gericht op risico-interventies en metformine voor atriumfibrilleren (TRIM-AF)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Mina K Chung, MD
- Telefoonnummer: 216-444-2290
- E-mail: chungm@ccf.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Niraj Varma, MD
- Telefoonnummer: 216 444-2142
- E-mail: varman@ccf.org
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
TRIM-AF-cohorten
Inclusiecriteria:
- Permanente pacemaker of implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) (met of zonder cardiale resynchronisatietherapie (CRT) met een geïmplanteerde atriale lead die AF-diagnostiek en bewaking op afstand mogelijk maakt.
- Paroxysmale AF, of aanhoudende AF met plannen voor conversie.
- AF op cardiaal implanteerbaar elektrisch apparaat (CIED) gedurende de afgelopen 3 maanden met ten minste 1 episode van ≥5 minuten.
- Indien op een anti-aritmicum, dan op een stabiel regime gedurende de afgelopen 3 maanden.
Uitsluitingscriteria:
- Permanente AF zonder plannen om te converteren naar sinusritme.
- Indien in aanhoudend AF, huidige episode >12 maanden in duur (huidig langdurig aanhoudend AF)
- NYHA Functioneel Klasse IV hartfalen
- Op metformine of andere farmacologische therapie voor diabetes mellitus.
- Gebruik van antiretrovirale proteaseremmers (bijv. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir) of topiramaat.
- Bekende gevoeligheid voor metformine
- Matige nierziekte (eGFR <45 ml/min/1,73 m²)
- Aanzienlijk alcoholgebruik (gemiddeld >2 drankjes/dag)
- Leverdisfunctie - bilirubine >1,5x ULN, tenzij door het syndroom van Gilbert
- Geplande verandering van anti-aritmica (klasse I of III), AF-ablatie/PVI-procedure of hartchirurgie gedurende de eerste 3 maanden van de studie
- AF-ablatie/PVI-procedure uitgevoerd in de afgelopen 6 maanden
- Apparaat gewijzigd of geïmplanteerd in de afgelopen 3 maanden
- Voor patiënten op dofetilide met een pacemaker, QTc >490 ms als de QRS-duur </=100 ms is. Als QRS-duur >100 ms is, aangepaste QTc >490 ms. Aangepaste QTc = QTc - (QRS-duur - 100 ms).
- Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger kunnen worden en geen aanvaardbare vorm van anticonceptie willen of kunnen gebruiken.
- Deelnemers die door de onderzoeker als ongeschikt voor het onderzoek worden beschouwd om een van de volgende redenen: Niet geschikt voor behandeling met metformine of naar verwachting een slechte naleving van de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel; onvermogen om dieet- of lichaamsbewegingsinstructies te volgen; niet bereid zijn om vervolgbezoeken bij te wonen
- Levensverwachting minder dan 2 jaar als gevolg van bijkomende ziekte.
- Leeftijd <18 jaar.
TRIM - Geen AF-cohort
Inclusiecriteria:
- Permanente pacemaker of ICD (met of zonder CRT) met een geïmplanteerde atriale lead die AF-diagnostiek en bewaking op afstand mogelijk maakt.
- Geen AF op CIED in de afgelopen 6 maanden.
- Geen geschiedenis van AF.
- Leeftijd >/=18 jaar.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van AF.
- NYHA Functioneel Klasse IV hartfalen
- Op metformine of andere farmacologische therapie voor diabetes mellitus.
- Gebruik van antiretrovirale proteaseremmers (bijv. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir) of topiramaat.
- Matige nierziekte (eGFR <45 ml/min/1,73 m²)
- Aanzienlijk alcoholgebruik (gemiddeld >2 drankjes/dag)
- Leverdisfunctie - bilirubine >1,5x ULN, tenzij door het syndroom van Gilbert
- Geplande verandering van anti-aritmica (klasse I of III), hartchirurgie gedurende de eerste 3 maanden van de studie
- Apparaat gewijzigd of geïmplanteerd in de afgelopen 3 maanden
- Voor patiënten op dofetilide met een pacemaker, QTc >490 ms als de QRS-duur </=100 ms is. Als QRS-duur >100 ms is, aangepaste QTc >490 ms. Aangepaste QTc = QTc - (QRS-duur - 100 ms).
- Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger kunnen worden en geen aanvaardbare vorm van anticonceptie willen of kunnen gebruiken.
- Deelnemers die door de onderzoeker als ongeschikt voor het onderzoek worden beschouwd om een van de volgende redenen: Niet geschikt voor behandeling met metformine of naar verwachting een slechte naleving van de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel; onvermogen om dieet- of lichaamsbewegingsinstructies te volgen; niet bereid zijn om vervolgbezoeken bij te wonen
- Levensverwachting minder dan 2 jaar als gevolg van bijkomende ziekte.
- Leeftijd <18 jaar.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controle
Geschreven educatieve literatuur over de richtlijn gezond eten en bewegen
|
|
|
Experimenteel: Metformine
Metformine ER tot 750 mg tweemaal daags
|
Metformine ER 500 mg per dag, getitreerd met tussenpozen van 1 maand tot 500 mg tweemaal daags, daarna 750 mg tweemaal daags, zoals verdragen, gedurende 2 jaar.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Wijziging van levensstijl/risicofactor
Wijziging van levensstijl / risicofactoren (LRFM): wijziging van dieet / voeding, lichaamsbeweging en wijziging van risicofactoren
|
Dieet-/voedingsadvisering en het voorschrijven van lichaamsbeweging met vervolgbezoeken, screening en behandeling van slaapapneu indien gedetecteerd, optimalisatie van richtlijngerichte medische therapieën voor hypertensie, coronaire hartziekte (CAD), hyperlipidemie en hartfalen (HF).
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Metformine + LRFM
Metformine ER tot 750 mg tweemaal daags + Wijziging van levensstijl/risicofactor (LRFM) dieet/voeding, lichaamsbeweging en wijziging van risicofactoren
|
Metformine ER 500 mg per dag, getitreerd met tussenpozen van 1 maand tot 500 mg tweemaal daags, daarna 750 mg tweemaal daags, zoals verdragen, gedurende 2 jaar.
Andere namen:
Dieet-/voedingsadvisering en het voorschrijven van lichaamsbeweging met vervolgbezoeken, screening en behandeling van slaapapneu indien gedetecteerd, optimalisatie van richtlijngerichte medische therapieën voor hypertensie, coronaire hartziekte (CAD), hyperlipidemie en hartfalen (HF).
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Geen boezemfibrilleren
Geschreven educatieve literatuur over de richtlijn gezond eten en bewegen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in AF-belasting
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Samenstelling van verandering vanaf baseline tot 1 jaar van gemiddelde dagelijkse AF-belasting% na een blankingperiode van 3 maanden en overleving na 1 jaar.
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale tijd van AF/3 mnd
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Totale tijd van AF per periode van 3 maanden
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Gemiddeld % tijd in AF/dag
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Gemiddeld percentage tijd in AF/dag
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
%verandering in gemiddelde AF-tijd/dag
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Procentuele verandering in gemiddelde AF-tijd/dag vanaf basislijn
|
Basislijn tot 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Aantal dagen AF
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Aantal dagen AF gedurende de periode
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Aantal AF-episodes/maand
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Aantal AF-episodes/maand gedurende de periode
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Langste duur van AF bij elke 3 mnd. periode
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Langste duur bij elke 3 mnd.
periode over de tijdsperiode
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in AF-last zonder blankingperiode
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Samenstelling van verandering vanaf baseline tot 1 jaar van gemiddelde dagelijkse AF-belasting% en overleving na 1 jaar.
|
1 jaar
|
|
AF-dichtheid
Tijdsspanne: 1 jaar, 2 jaar
|
een maat voor temporele AF-aggregatie, berekend op basis van dagelijkse AF-belastingstijd gedurende de onderzoeksperiode
|
1 jaar, 2 jaar
|
|
Tijd tot volgende AF en tot aanhoudende AF
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Tijd tot volgende AF en tot aanhoudende AF met en zonder 3 mnd.
blanco periode
|
Tot 2 jaar
|
|
Incidentie van aanhoudende AF
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Ontwikkeling van aanhoudende AF gedurende de onderzoeksperiode
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Cardioversie voor AF
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Elektrische cardioversieprocedures gedurende de onderzoeksperiode
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
AF-ablatie/pulmonale aderisolatie (PVI) voor verhoogde belasting of aanhoudende AF
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Het optreden van AF-ablatie/PVI-procedures gedurende de onderzoeksperiode.
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering van anti-aritmicum
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering of nieuwe start van klasse I of III anti-aritmica gedurende de onderzoeksperiode.
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in atriumfibrillatiesymptoomscore (AFSS)
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Veranderingen in Atrial Fibrillation Symptom Score (AFSS) vanaf baseline - Algemeen welzijn (1-10), AF-duur (1-8, lager geeft AF van langere duur aan), AF-ernst (1-10, hoger betekent ernstiger AF), SEH-bezoeken (0-7), ziekenhuisopnames (0-7), specialistische bezoeken (0-7)
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in Short Form-36 (SF-36) scores
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in SF-36-scores ten opzichte van baseline.
SF-36 heeft 8 geschaalde scores; scores zijn gewogen sommen van de vragen in elke sectie.
Scores variëren van 0-100 waarbij lagere scores duiden op meer handicap, hogere scores op minder handicap.
Onderdelen zijn: vitaliteit, fysiek functioneren, lichamelijke pijn, algemene gezondheidspercepties, fysiek rolfunctioneren, emotioneel rolfunctioneren, sociaal rolfunctioneren, mentale gezondheid.
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in scores van vragenlijsten voor fysieke beoordeling: Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA)
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in de score van de vragenlijst voor fysieke beoordeling ten opzichte van de uitgangswaarde.
RAPA 1 Aerobe score 1-7, hoog actiever.
RAPA 2 Strength & Flexibility score 0-3 (hoger meer kracht en flexibiliteit)
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in GPCOG-vragenlijstscore
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in huisartsbeoordeling van cognitie (GPCOG) vragenlijstscore vanaf baseline.
Stap 1: Score 0-4 Cognitieve stoornissen zijn geïndiceerd; 5-8 Meer informatie vereist; 9 Geen significante cognitieve stoornissen
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in gewicht
Tijdsspanne: basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in gewicht (pond) ten opzichte van de basislijn
|
basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in samenstelling van lichaamsvet
Tijdsspanne: basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in lichaamsvetsamenstelling (%) ten opzichte van baseline.
|
basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in BMI
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in body mass index (BMI, kg/m2) vanaf baseline (berekend op basis van gewicht, lengte)
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in taille/heupverhouding
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in taille/heupverhouding vanaf de basislijn
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in HbA1c
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in HbA1c (%) ten opzichte van baseline
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in totaal cholesterol
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in totaal cholesterol vanaf de basislijn
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in LDL
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in LDL vanaf baseline
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in HDL
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in HDL vanaf baseline
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in triglyceriden
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in triglyceriden vanaf de basislijn
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Verandering in homeostatische modelbeoordeling - insulineresistentie (HOMA-IR)
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
Verandering in HOMA-IR ten opzichte van baseline (berekend op basis van nuchtere bloedsuikerspiegel en insuline)
|
Basislijn, 1 jaar, 2 jaar
|
|
Samengestelde Major Adverse Cardiovascular Events (MACE)
Tijdsspanne: 1 jaar, 2 jaar
|
Samengestelde incidentie van cardiovasculaire dood, niet-fatale beroerte, niet-fataal myocardinfarct
|
1 jaar, 2 jaar
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 1 jaar, 2 jaar
|
Incidentie van overlijden door alle oorzaken
|
1 jaar, 2 jaar
|
|
Hartinfarct
Tijdsspanne: 1 jaar, 2 jaar
|
Incidentie van een beroerte
|
1 jaar, 2 jaar
|
|
Tijdelijke ischemische aanval
Tijdsspanne: 1 jaar, 2 jaar
|
Incidentie van voorbijgaande ischemische aanval
|
1 jaar, 2 jaar
|
|
Activiteit per geïmplanteerd apparaat
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Dagelijkse activiteit zoals gemeten door de sensoren in de geïmplanteerde pacemaker of defibrillator (uren/dag)
|
3 maanden, 1 jaar, 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mina K Chung, MD, The Cleveland Clinic
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 18-757
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .