Intervenciones dirigidas al riesgo y metformina para la fibrilación auricular (TRIM-AF) (TRIM-AF)
Orientación ascendente para la prevención de la fibrilación auricular: Intervenciones de riesgo dirigidas y metformina para la fibrilación auricular (TRIM-AF)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Mina K Chung, MD
- Número de teléfono: 216-444-2290
- Correo electrónico: chungm@ccf.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Niraj Varma, MD
- Número de teléfono: 216 444-2142
- Correo electrónico: varman@ccf.org
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Cohortes TRIM-AF
Criterios de inclusión:
- Marcapasos permanente o desfibrilador automático implantable (DCI) (con o sin terapia de resincronización cardíaca (TRC) con un cable auricular implantado capaz de proporcionar diagnósticos de FA y monitorización remota.
- FA paroxística o FA persistente con planes de conversión.
- FA en dispositivo eléctrico cardiaco implantable (CIED) en los últimos 3 meses con al menos 1 episodio de duración ≥5 minutos.
- Si está tomando un fármaco antiarrítmico, entonces con un régimen estable durante los últimos 3 meses.
Criterio de exclusión:
- FA permanente sin planes de conversión a ritmo sinusal.
- Si en FA persistente, episodio actual > 12 meses de duración (FA persistente actual de larga evolución)
- Insuficiencia cardíaca clase funcional IV de la NYHA
- Con metformina u otra terapia farmacológica para la diabetes mellitus.
- Uso de inhibidores de la proteasa antirretrovirales (p. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir) o topiramato.
- Sensibilidad conocida a la metformina
- Enfermedad renal moderada (TFGe <45 ml/min/1,73 m2)
- Consumo significativo de alcohol (promedio >2 bebidas/día)
- Disfunción hepática: bilirrubina >1,5x ULN, a menos que se deba al síndrome de Gilbert
- Cambio planificado de fármaco antiarrítmico (clase I o III), procedimiento de ablación de FA/PVI o cirugía cardíaca durante los primeros 3 meses del estudio
- Procedimiento de ablación de FA/PVI realizado en los últimos 6 meses
- Dispositivo cambiado o implantado en los últimos 3 meses
- Para pacientes con dofetilida con marcapasos, QTc >490 ms si la duración del QRS es </=100 ms. Si la duración del QRS es >100 ms, QTc ajustado >490 ms. QTc ajustado = QTc - (duración QRS - 100 ms).
- Mujeres que están embarazadas, amamantando o en edad fértil y que no desean o no pueden usar una forma aceptable de anticoncepción.
- Participantes considerados por el investigador como inadecuados para el estudio por cualquiera de las siguientes razones: No están de acuerdo con el tratamiento con metformina o se prevé que tendrán un cumplimiento deficiente del tratamiento con el fármaco del estudio; incapacidad para seguir las instrucciones de dieta o ejercicio; no está dispuesto a asistir a las visitas de seguimiento del estudio
- Esperanza de vida inferior a 2 años por enfermedad concomitante.
- Edad <18 años.
TRIM - Sin cohorte AF
Criterios de inclusión:
- Marcapasos permanente o ICD (con o sin TRC) con un cable auricular implantado capaz de proporcionar diagnósticos de FA y monitoreo remoto.
- Sin FA en CIED en los últimos 6 meses.
- Sin antecedentes de FA.
- Edad >/=18 años.
Criterio de exclusión:
- Historia de la FA.
- Insuficiencia cardíaca clase funcional IV de la NYHA
- Con metformina u otra terapia farmacológica para la diabetes mellitus.
- Uso de inhibidores de la proteasa antirretrovirales (p. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir) o topiramato.
- Enfermedad renal moderada (TFGe <45 ml/min/1,73 m2)
- Consumo significativo de alcohol (promedio >2 bebidas/día)
- Disfunción hepática: bilirrubina >1,5x ULN, a menos que se deba al síndrome de Gilbert
- Cambio planificado de fármaco antiarrítmico (clase I o III), cirugía cardíaca durante los primeros 3 meses del estudio
- Dispositivo cambiado o implantado en los últimos 3 meses
- Para pacientes con dofetilida con marcapasos, QTc >490 ms si la duración del QRS es </=100 ms. Si la duración del QRS es >100 ms, QTc ajustado >490 ms. QTc ajustado = QTc - (duración QRS - 100 ms).
- Mujeres que están embarazadas, amamantando o en edad fértil y que no desean o no pueden usar una forma aceptable de anticoncepción.
- Participantes considerados por el investigador como inadecuados para el estudio por cualquiera de las siguientes razones: No están de acuerdo con el tratamiento con metformina o se prevé que tendrán un cumplimiento deficiente del tratamiento con el fármaco del estudio; incapacidad para seguir las instrucciones de dieta o ejercicio; no está dispuesto a asistir a las visitas de seguimiento del estudio
- Esperanza de vida inferior a 2 años por enfermedad concomitante.
- Edad <18 años.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Control
Literatura educativa escrita sobre alimentación saludable y guía de ejercicio.
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Experimental: Metformina
Metformina ER hasta 750 mg dos veces al día
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Metformina ER 500 mg diarios, titulados a intervalos de 1 mes a 500 mg dos veces al día, luego 750 mg dos veces al día, según se tolere, durante 2 años.
Otros nombres:
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Experimental: Modificación del estilo de vida/factor de riesgo
Estilo de vida/Modificación de factores de riesgo (LRFM): Dieta/nutrición, ejercicio y modificación de factores de riesgo
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Asesoramiento sobre dieta/nutrición y prescripción de ejercicio con visitas de seguimiento, detección y tratamiento de la apnea del sueño si se detecta, optimización de las terapias médicas dirigidas por las guías para la hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias (EAC), hiperlipidemia e insuficiencia cardíaca (IC).
Otros nombres:
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Experimental: Metformina + LRFM
Metformina ER hasta 750 mg dos veces al día + dieta/nutrición, ejercicio y modificación del factor de riesgo del estilo de vida/modificación del factor de riesgo (LRFM)
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Metformina ER 500 mg diarios, titulados a intervalos de 1 mes a 500 mg dos veces al día, luego 750 mg dos veces al día, según se tolere, durante 2 años.
Otros nombres:
Asesoramiento sobre dieta/nutrición y prescripción de ejercicio con visitas de seguimiento, detección y tratamiento de la apnea del sueño si se detecta, optimización de las terapias médicas dirigidas por las guías para la hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias (EAC), hiperlipidemia e insuficiencia cardíaca (IC).
Otros nombres:
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Sin intervención: Sin fibrilación auricular
Literatura educativa escrita sobre alimentación saludable y guía de ejercicio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la carga de FA
Periodo de tiempo: 1 año
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Compuesto de cambio desde el inicio hasta 1 año del porcentaje promedio diario de carga de FA después de un período de cegamiento de 3 meses y supervivencia a 1 año.
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo total de AF/3 meses
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Tiempo total de FA por período de 3 meses
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3 meses, 1 año, 2 años
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% de tiempo medio en AF/día
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Porcentaje medio de tiempo en AF/día
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3 meses, 1 año, 2 años
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% de cambio en el promedio de tiempo/día de AF
Periodo de tiempo: Línea de base a 3 meses, 1 año, 2 años
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Cambio porcentual en el promedio de tiempo/día de FA desde el inicio
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Línea de base a 3 meses, 1 año, 2 años
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Número de días de FA
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Número de días de FA durante el período de tiempo
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3 meses, 1 año, 2 años
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Número de episodios de FA/mes
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Número de episodios de FA/mes durante el período de tiempo
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3 meses, 1 año, 2 años
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Mayor duración de la FA en cada 3 meses. período
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Mayor duración en cada 3 meses.
período durante el período de tiempo
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3 meses, 1 año, 2 años
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Cambio en la carga de FA sin período de cegamiento
Periodo de tiempo: 1 año
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Compuesto de cambio desde el inicio hasta 1 año del porcentaje promedio diario de carga de FA y supervivencia a 1 año.
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1 año
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Densidad AF
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años
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una medida de la agregación temporal de FA, calculada utilizando el tiempo de carga diaria de FA durante el período de estudio
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1 año, 2 años
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Tiempo hasta la siguiente FA y hasta la FA persistente
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
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Tiempo hasta la siguiente FA y hasta la FA persistente con y sin 3 meses.
periodo de borrado
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Hasta 2 años
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Incidencia de FA persistente
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Desarrollo de FA persistente durante el período de estudio
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3 meses, 1 año, 2 años
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Cardioversión para FA
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Procedimientos de cardioversión eléctrica durante el período de estudio
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3 meses, 1 año, 2 años
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Ablación de FA/aislamiento de vena pulmonar (PVI) para aumento de carga o FA persistente
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Ocurrencia de procedimientos de ablación de FA/PVI durante el período de estudio.
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3 meses, 1 año, 2 años
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Cambio de fármaco antiarrítmico
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Cambio o nuevo inicio de fármaco antiarrítmico de clase I o III durante el período de estudio.
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3 meses, 1 año, 2 años
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Cambio en la puntuación de síntomas de fibrilación auricular (AFSS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambios en la puntuación de síntomas de fibrilación auricular (AFSS) desde el inicio - Bienestar global (1-10), duración de la FA (1-8, menor indica FA de mayor duración), gravedad de la FA (1-10, mayor indica FA más grave), Visitas a urgencias (0-7), Hospitalizaciones (0-7), Visitas a especialistas (0-7)
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en las puntuaciones de la Forma corta-36 (SF-36)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en las puntuaciones del SF-36 desde el inicio.
SF-36 tiene 8 puntuaciones escaladas; las puntuaciones son sumas ponderadas de las preguntas de cada sección.
Las puntuaciones van de 0 a 100; las puntuaciones más bajas indican más discapacidad y las puntuaciones más altas indican menos discapacidad.
Las secciones son: vitalidad, funcionamiento físico, dolor corporal, percepciones generales de salud, funcionamiento del rol físico, funcionamiento del rol emocional, funcionamiento del rol social, salud mental.
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en las puntuaciones del cuestionario de evaluación física: Evaluación Rápida de la Actividad Física (RAPA)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en la puntuación del cuestionario de evaluación física desde el inicio.
RAPA 1 Puntuación aeróbica 1-7, alto más activo.
Puntuación RAPA 2 Fuerza y Flexibilidad 0-3 (a mayor fuerza y flexibilidad)
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en la puntuación del cuestionario GPCOG
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en la puntuación del cuestionario de evaluación de la cognición del médico general (GPCOG) desde el inicio.
Paso 1: Puntuación 0-4 Se indica deterioro cognitivo; 5-8 Se requiere más información; 9 Sin deterioro cognitivo significativo
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio de peso
Periodo de tiempo: línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en el peso (libras) desde la línea de base
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línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en la composición de la grasa corporal
Periodo de tiempo: línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en la composición de grasa corporal (%) desde el inicio.
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línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en el IMC
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en el índice de masa corporal (IMC, kg/m2) desde el inicio (calculado a partir del peso, la altura)
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en la relación cintura/cadera
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en la relación cintura/cadera desde el inicio
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en HbA1c (%) desde el inicio
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en el colesterol total
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en el colesterol total desde el inicio
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en LDL
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en LDL desde el inicio
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en HDL
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en HDL desde la línea de base
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en los triglicéridos
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en los triglicéridos desde el inicio
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en la Evaluación del Modelo Homeostático - Resistencia a la Insulina (HOMA-IR)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
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Cambio en HOMA-IR desde el inicio (calculado a partir del azúcar en sangre en ayunas y la insulina)
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Línea de base, 1 año, 2 años
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Eventos cardiovasculares adversos mayores compuestos (MACE)
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años
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Incidencia compuesta de muerte cardiovascular, accidente cerebrovascular no fatal, infarto de miocardio no fatal
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1 año, 2 años
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Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años
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Incidencia de muerte por todas las causas
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1 año, 2 años
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Carrera
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años
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Incidencia de accidente cerebrovascular
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1 año, 2 años
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Ataque isquémico transitorio
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años
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Incidencia de ataque isquémico transitorio
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1 año, 2 años
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Actividad por dispositivo implantado
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año, 2 años
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Actividad diaria medida por los sensores del marcapasos o dispositivo desfibrilador implantado (horas/día)
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3 meses, 1 año, 2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mina K Chung, MD, The Cleveland Clinic
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 18-757
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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