Sundhedscoaching som et værktøj til at forbedre overholdelse af medicin hos voksne patienter med inflammatorisk tarmsygdom
Sundhedscoaching som et værktøj til forbedring af medicinadhærens hos voksne patienter med inflammatorisk tarmsygdom: en prospektiv randomiseret undersøgelse
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) inklusive Crohns sygdom (CD) og colitis ulcerosa (UC) er en kronisk idiopatisk tarmsygdom, der involverer samspillet mellem miljømæssige, immunmodulerende og genetiske årsagsfaktorer. Behandling for IBD er multimodal og omfatter livsstilsændring, kronisk farmakoterapi og kirurgi. I betragtning af behovet for kronisk farmakoterapi er overholdelse af medicin et afgørende terapeutisk mål i behandlingen af IBD. Faktisk har manglende overholdelse af medicin været forbundet med større risiko for tilbagefald og øgede sundhedsomkostninger.
I en tidligere undersøgelse fandt efterforskerne klinisk identificerbare risikofaktorer for manglende overholdelse af selvinjicerbare biologiske lægemidler i en population med moderat til svær CD. Disse risikofaktorer omfattede rygning, tidligere biologisk brug, psykiatrisk historie og aktuel brug af narkotika. Det primære formål med denne undersøgelse er at bruge en multidisciplinær teamtilgang, der implementerer en målrettet coachingintervention for at fremme adfærdsændringer og forbedre medicinadhærens hos voksne patienter med IBD, som har høj risiko for manglende overholdelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- Vanderbilt University Medical Center Inflammatory Bowel Disease Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne patienter behandlet på klinikken for inflammatorisk tarmsygdom (IBD) i Vanderbilt med Crohns sygdom eller colitis ulcerosa bekræftet ved endoskopi eller radiologisk vurdering
- i øjeblikket ordineret et biologisk middel (selv-injicerbar eller infusion) til behandling af IBD
- medicinudlevering dokumenteres i patientjournal
Ekskluderingskriterier:
- patienter under 18 år
- ustabil klinisk tilstand (blødning, infektion, tarmobstruktion osv.)
- patienter, der er forpligtet til at få biologisk medicin på et specialapotek uden for Vanderbilt University, som ikke er dokumenteret i lægejournalen (udelukkelse på grund af manglende evne til nøjagtigt at spore receptpåfyldninger)
- patienter med korttarmssyndrom, stomi, obstruktiv sygdom med forsnævringer, tuberkulose i anamnesen, overfølsomhedsreaktion over for anti-TNF-middel, cancer, nyresvigt, der kræver specifik behandling, såsom dialyse
- patienter med alvorlig psykologisk komorbiditet, defineret som rapporteret hensigt om selvskade eller skade andre eller psykiatrisk indlæggelse inden for det seneste år
- patienter med aktuelt alkoholmisbrug eller ulovligt stofbrug konstateret ved sygehistorie
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sundhedscoaching
Deltagere i Health Coaching (HC)-armen vil blive tilknyttet en sundhedscoach i en periode på 5 måneder sammen med at modtage sædvanlig pleje (UC).
En indledende telefonsamtale med coachen vil indeholde en diskussion om deltagerens selvvurdering af sundhedsopfattelser og -mål.
Denne selvevaluering skaber grundlaget for personaliseringen af adfærdsinterventionen.
Fra dette tidspunkt planlægger deltageren de resterende 9 sessioner hver anden uge (30-45 minutter lang) til i alt 10 coachingopkald over 5 måneder.
Sociodemografiske, adfærdsmæssige og psykosociale data vil blive indsamlet over en periode på 24 måneder ved undersøgelser og fra journalen.
|
10 telefonopkald med en uddannet sundhedscoach
Undersøgelser til vurdering af adfærdsmæssige og psykosociale foranstaltninger
|
|
Andet: Styring
Deltagere i kontrolarmen vil modtage sædvanlig pleje (UC).
Sociodemografiske, adfærdsmæssige og psykosociale data vil blive indsamlet over en periode på 24 måneder ved undersøgelser og fra journalen.
For at forbedre rekrutteringen vil de forsøgspersoner, der er randomiseret til den sædvanlige plejekontrolgruppe, blive tilbudt at deltage i undersøgelsens sundhedscoaching-arm efter en periode på 6 måneder.
Hvis de nægter, fortsætter de i den sædvanlige plejekontrolgruppe.
|
Undersøgelser til vurdering af adfærdsmæssige og psykosociale foranstaltninger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medicinadhærens MPR
Tidsramme: 24 måneder
|
Medicinadhærens vil blive målt ved hjælp af medicinbesiddelsesforholdet (MPR).
MPR beregnes som summen af dages forsyning for alle receptkrav divideret med det samlede antal dage, der er forløbet i den pågældende periode.
|
24 måneder
|
|
Medicinadhærens PDC
Tidsramme: 24 måneder
|
Medicinadhærens vil blive målt ved hjælp af andelen af dækkede dage (PDC).
PDC beregnes som det antal dage, patienten har medicin divideret med det samlede antal dage, der er forløbet i den pågældende periode.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sara Horst, MD, Vanderbilt University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 182030
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inflammatoriske tarmsygdomme
-
NCT01801839AfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT01494389UkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT00279591AfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT06453655AfsluttetKolorektal cancer | Ammende | Koloskopi forberedelse | Boston Bowel Preparation Scale
-
NCT02433847UkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
NCT04885751Ikke rekrutterer endnuSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Enteritis | Mavesår | Ankyloserende spondylitis | Anden muskuloskeletal lidelse | NSAID-associeret gastropati | NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug) Induceret Enteropati
Kliniske forsøg med Sundhedscoaching
-
NCT05956457RekrutteringMyelomatose | Tilbagefaldende hæmatologisk malignitet
-
NCT04271358Aktiv, ikke rekrutterendeMedfødt hjertesygdom | Medfødt hjertefejl
-
NCT06711172Afsluttet
-
NCT05587634Aktiv, ikke rekrutterendeCerebral Parese | Spina Bifida
-
NCT05349227RekrutteringBrystkræft | Mavekræft | Livmoderhalskræft | Lungekræft | Metastatisk kræft | Metastatisk brystkræft | Endometriecancer | Hoved- og halskræft | Overlevelse | Geriatrisk onkologi
-
NCT05053607RekrutteringMyelomatose | Refraktær Myelom
-
NCT05176977Aktiv, ikke rekrutterendeBoliger | Udnyttelse af akut plejetjeneste | Mental sundhedstilstand | Fysisk helbredstilstand
-
NCT04055259AfsluttetOvervægt og fedme | Sundhedsadfærd
-
NCT01912430Afsluttet
-
NCT06479213Aktiv, ikke rekrutterendeTræthed | Systemisk lupus erythematosus