Terveysvalmennus välineenä lääkityksen noudattamisen parantamiseksi aikuispotilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus
Terveysvalmennus välineenä lääkityksen noudattamisen parantamiseksi aikuispotilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus: tuleva satunnaistettu tutkimus
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), mukaan lukien Crohnin tauti (CD) ja haavainen paksusuolitulehdus (UC), on krooninen idiopaattinen suolistosairaus, johon liittyy ympäristön, immunomoduloivien ja geneettisten syytekijöiden vuorovaikutusta. IBD:n hoito on multimodaalista ja sisältää elämäntapojen muuttamisen, kroonisen farmakoterapian ja leikkauksen. Kun otetaan huomioon kroonisen lääkehoidon tarve, lääkkeiden noudattaminen on keskeinen terapeuttinen tavoite IBD:n hoidossa. Itse asiassa lääkkeiden noudattamatta jättäminen on yhdistetty suurempaan uusiutumisriskiin ja kohonneisiin terveydenhuoltokustannuksiin.
Aiemmassa tutkimuksessa tutkijat löysivät kliinisesti tunnistettavia riskitekijöitä, jotka liittyvät itseinjektoivien biologisten lääkkeiden noudattamatta jättämiseen väestössä, jolla oli kohtalainen tai vaikea CD. Näitä riskitekijöitä olivat tupakointi, aiempi biologisten aineiden käyttö, psykiatrinen historia ja nykyinen huumeiden käyttö. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on käyttää monitieteistä tiimilähestymistapaa, joka toteuttaa kohdennettua valmennusinterventiota käyttäytymisen muutoksen edistämiseksi ja lääkityksen noudattamisen parantamiseksi aikuispotilailla, joilla on IBD ja joilla on suuri riski saada hoitoon sitoutumatta jättäminen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37212
- Vanderbilt University Medical Center Inflammatory Bowel Disease Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aikuispotilaat, joita hoidetaan tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) klinikalla Vanderbiltissä, joilla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, jotka on vahvistettu endoskopialla tai radiologialla
- tällä hetkellä määrätty biologista ainetta (itseruiskeena tai infuusiona) IBD:n hoitoon
- lääkkeiden annostelu on dokumentoitu potilaan sairauskertomukseen
Poissulkemiskriteerit:
- alle 18-vuotiaat potilaat
- epävakaa kliininen tila (verenvuoto, infektio, suolitukos jne.)
- potilaat, joiden on hankittava biologisia lääkkeitä erikoisapteekista Vanderbiltin yliopiston ulkopuolella, jota ei ole dokumentoitu sairauskertomukseen (poissuljettu, koska reseptien täyttöjä ei voida seurata tarkasti)
- potilaat, joilla on lyhytsuolen oireyhtymä, avanne, ahtauttava sairaus, johon liittyy ahtauma, aiempi tuberkuloosi, yliherkkyysreaktio anti-TNF-aineelle, syöpä, munuaisten vajaatoiminta, joka vaatii erityistä hoitoa, kuten dialyysiä
- potilaat, joilla on vaikeita psyykkisiä samanaikaisia sairauksia, jotka määritellään aikeeksi vahingoittaa itseään tai muita tai joutunut psykiatriseen sairaalahoitoon viimeisen vuoden aikana
- potilaat, joilla on parhaillaan alkoholin väärinkäyttöä tai laitonta huumeiden käyttöä sairaushistorian perusteella
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Terveysvalmennus
Terveysvalmennus (HC) -ryhmään osallistuvat henkilöt määrätään terveysvalmentajan palvelukseen 5 kuukauden ajaksi ja saavat tavallista hoitoa (UC).
Ensimmäisessä puhelussa valmentajan kanssa keskustellaan osallistujan itsearvioinnista terveydellisistä käsityksistä ja tavoitteista.
Tämä itsearviointi luo perustan käyttäytymisinterventioiden personoimiseksi.
Tästä pisteestä osallistuja ajoittaa loput 9 kahdesti viikossa (pituus 30-45 minuuttia), yhteensä 10 valmennuspuhelua 5 kuukauden aikana.
Sosiodemografisia, käyttäytymis- ja psykososiaalisia tietoja kerätään 24 kuukauden ajalta tutkimuksilla ja sairauskertomuksesta.
|
10 puhelua koulutetun terveysvalmentajan kanssa
Kyselyt käyttäytymis- ja psykososiaalisten mittareiden arvioimiseksi
|
|
Muut: Ohjaus
Kontrollihaaran osallistujat saavat tavallista hoitoa (UC).
Sosiodemografisia, käyttäytymis- ja psykososiaalisia tietoja kerätään 24 kuukauden ajalta tutkimuksilla ja sairauskertomuksesta.
Rekrytoinnin tehostamiseksi tavanomaiseen hoidon kontrolliryhmään satunnaistetuille koehenkilöille tarjotaan osallistumista myös tutkimuksen terveysvalmennusryhmään 6 kuukauden kuluttua.
Jos he kieltäytyvät, he jatkavat tavanomaisessa hoidon kontrolliryhmässä.
|
Kyselyt käyttäytymis- ja psykososiaalisten mittareiden arvioimiseksi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkehoitoon sitoutumisen MPR
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Lääkitykseen sitoutumista mitataan lääkityksen hallussapitosuhteella (MPR).
MPR lasketaan jaettuna kaikkien reseptivaatimuksen päivien tarjontapäivien määrällä kyseisen ajanjakson aikana kuluneiden päivien kokonaismäärällä.
|
24 kuukautta
|
|
Lääkehoitoon sitoutumisen PDC
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Lääkityshoitoa mitataan käyttämällä katettujen päivien osuutta (PDC).
PDC lasketaan jakamalla potilaalla lääkityspäivien lukumäärä kyseisen ajanjakson aikana kuluneiden päivien kokonaismäärällä.
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sara Horst, MD, Vanderbilt University Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 182030
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tulehdukselliset suolistosairaudet
-
NCT06142214Aktiivinen, ei rekrytointiPan Immune Inflammatory Indexin ja endometrioosin ja endometrioosin vaiheiden välinen suhde
Kliiniset tutkimukset Terveysvalmennus
-
NCT02643797ValmisTyypin 2 diabetes (T2DM)
-
NCT05956457RekrytointiMultippeli myelooma | Uusiutunut hematologinen pahanlaatuisuus
-
NCT01912430Valmis
-
NCT06684444Ilmoittautuminen kutsustaUnihäiriöt, luontaiset | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Unenpuute | Kognitiivinen käyttäytymisterapia
-
NCT05149911RekrytointiLoppuun palaminen | Ahdistus, Emotionaalinen
-
NCT01791777Valmis
-
NCT05399407Rekrytointi
-
NCT05224427Valmis