Gesundheitscoaching als Instrument zur Verbesserung der Medikamentenadhärenz bei erwachsenen Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
Gesundheitscoaching als Instrument zur Verbesserung der Medikamentenadhärenz bei erwachsenen Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen: Eine prospektive randomisierte Studie
Entzündliche Darmerkrankung (IBD), einschließlich Morbus Crohn (CD) und Colitis ulcerosa (UC), ist eine chronische idiopathische Darmerkrankung, die das Zusammenspiel von umweltbedingten, immunmodulatorischen und genetischen ursächlichen Faktoren beinhaltet. Die Behandlung von IBD ist multimodal und umfasst eine Änderung des Lebensstils, eine chronische Pharmakotherapie und einen chirurgischen Eingriff. Angesichts der Notwendigkeit einer chronischen Pharmakotherapie ist die Einhaltung der Medikation ein entscheidendes therapeutisches Ziel bei der Behandlung von CED. Tatsächlich wurde die Nichteinhaltung von Medikamenten mit einem höheren Rückfallrisiko und erhöhten Gesundheitskosten in Verbindung gebracht.
In einer früheren Studie fanden die Forscher klinisch identifizierbare Risikofaktoren für die Nichteinhaltung selbstinjizierbarer biologischer Medikamente in einer Population mit mittelschwerer bis schwerer MC. Zu diesen Risikofaktoren gehörten Rauchen, vorheriger biologischer Konsum, psychiatrische Vorgeschichte und aktueller Drogenkonsum. Das Hauptziel dieser Studie ist die Verwendung eines multidisziplinären Teamansatzes, der eine gezielte Coaching-Intervention implementiert, um Verhaltensänderungen zu fördern und die Medikamenteneinhaltung bei erwachsenen Patienten mit CED zu verbessern, bei denen ein hohes Risiko einer Nichteinhaltung besteht.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37212
- Vanderbilt University Medical Center Inflammatory Bowel Disease Clinic
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- erwachsene Patienten, die in der Klinik für entzündliche Darmerkrankungen (IBD) in Vanderbilt mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa behandelt wurden, die durch Endoskopie oder radiologische Beurteilung bestätigt wurden
- derzeit ein biologisches Mittel (Selbstinjektion oder Infusion) zur Behandlung von CED verschrieben
- Die Abgabe von Medikamenten wird in der Krankenakte des Patienten dokumentiert
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren
- instabiler klinischer Zustand (Blutung, Infektion, Darmverschluss etc.)
- Patienten, die biologische Medikamente in einer Spezialapotheke außerhalb der Vanderbilt University erhalten müssen, die nicht in der Krankenakte dokumentiert sind (Ausschluss aufgrund der Unfähigkeit, Rezeptnachfüllungen genau zu verfolgen)
- Patienten mit Kurzdarmsyndrom, Stoma, obstruktiver Erkrankung mit Strikturen, Tuberkulose in der Anamnese, Überempfindlichkeitsreaktion auf Anti-TNF-Mittel, Krebs, Nierenversagen, das eine spezielle Behandlung wie Dialyse erfordert
- Patienten mit schwerer psychischer Komorbidität, definiert als gemeldete Absicht, sich selbst oder anderen zu schaden, oder psychiatrische Krankenhauseinweisung im vergangenen Jahr
- Patienten mit aktuellem Alkoholmissbrauch oder illegalem Drogenkonsum, der durch die Krankengeschichte festgestellt wurde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gesundheitscoaching
Teilnehmer des Health Coaching (HC)-Arms werden für einen Zeitraum von 5 Monaten einem Gesundheitscoach zugewiesen, zusammen mit der üblichen Pflege (UC).
In einem ersten Telefonat mit dem Coach wird über die Selbsteinschätzung der Teilnehmer zu Gesundheitswahrnehmungen und -zielen gesprochen.
Diese Selbsteinschätzung schafft die Grundlage für die Personalisierung der Verhaltensintervention.
Ab diesem Zeitpunkt plant der Teilnehmer die verbleibenden 9 zweiwöchentlichen Sitzungen (30-45 Minuten lang) für insgesamt 10 Coaching-Gespräche über 5 Monate.
Soziodemografische, verhaltensbezogene und psychosoziale Daten werden über einen Zeitraum von 24 Monaten durch Befragungen und aus der Krankenakte erhoben.
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10 Telefonate mit einem ausgebildeten Gesundheitscoach
Umfragen zur Bewertung von Verhaltens- und psychosozialen Maßnahmen
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Sonstiges: Kontrolle
Die Teilnehmer des Kontrollarms erhalten die übliche Pflege (UC).
Soziodemografische, verhaltensbezogene und psychosoziale Daten werden über einen Zeitraum von 24 Monaten durch Befragungen und aus der Krankenakte erhoben.
Um die Rekrutierung zu verbessern, wird den Probanden, die in die Kontrollgruppe mit der üblichen Versorgung randomisiert wurden, angeboten, nach einem Zeitraum von 6 Monaten auch am Gesundheitscoaching-Arm der Studie teilzunehmen.
Wenn sie sich weigern, bleiben sie in der Regelversorgungskontrollgruppe.
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Umfragen zur Bewertung von Verhaltens- und psychosozialen Maßnahmen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Medikamenteneinhaltung MPR
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Medikationsadhärenz wird anhand des Medikationsbesitzverhältnisses (MPR) gemessen.
Die MPR wird berechnet als die Summe der Vorratstage für alle verschreibungspflichtigen Anträge geteilt durch die Gesamtzahl der während dieses Zeitraums verstrichenen Tage.
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24 Monate
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Medikationseinhaltung PDC
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Medikationsadhärenz wird anhand des Anteils der abgedeckten Tage (PDC) gemessen.
PDC wird berechnet als die Anzahl der Tage, an denen der Patient Medikamente eingenommen hat, dividiert durch die Gesamtzahl der Tage, die während dieses Zeitraums vergangen sind.
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sara Horst, MD, Vanderbilt University Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 182030
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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