Helsecoaching som et verktøy for å forbedre medisinoverholdelse hos voksne pasienter med inflammatorisk tarmsykdom
Helsecoaching som et verktøy for å forbedre medisinoverholdelse hos voksne pasienter med inflammatorisk tarmsykdom: en prospektiv randomisert studie
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) inkludert Crohns sykdom (CD) og Ulcerøs kolitt (UC) er en kronisk idiopatisk tarmsykdom som involverer samspillet mellom miljømessige, immunmodulerende og genetiske årsaksfaktorer. Behandling for IBD er multimodal og inkluderer livsstilsendring, kronisk farmakoterapi og kirurgi. Gitt behovet for kronisk farmakoterapi, er medisinoverholdelse et avgjørende terapeutisk mål i behandlingen av IBD. Faktisk har manglende overholdelse av medisiner vært assosiert med større risiko for tilbakefall og økte helsekostnader.
I en tidligere studie fant etterforskerne klinisk identifiserbare risikofaktorer for manglende overholdelse av selvinjiserbare biologiske medisiner i en populasjon med moderat til alvorlig CD. Disse risikofaktorene inkluderte røyking, tidligere biologisk bruk, psykiatrisk historie og nåværende bruk av narkotika. Hovedmålet med denne studien er å bruke en tverrfaglig teamtilnærming som implementerer en målrettet coachingintervensjon for å fremme atferdsendring og forbedre medisinoverholdelse hos voksne pasienter med IBD som har høy risiko for manglende overholdelse.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
- Vanderbilt University Medical Center Inflammatory Bowel Disease Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- voksne pasienter behandlet ved klinikken for inflammatorisk tarmsykdom (IBD) i Vanderbilt med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt bekreftet ved endoskopi eller radiologisk vurdering
- foreskrevet et biologisk middel (selvinjiserbar eller infusjon) for behandling av IBD
- legemiddeldispensering dokumenteres i pasientjournal
Ekskluderingskriterier:
- pasienter under 18 år
- ustabil klinisk tilstand (blødning, infeksjon, tarmobstruksjon, etc.)
- pasienter som er pålagt å få biologisk medisin på et spesialapotek utenfor Vanderbilt University som ikke er dokumentert i medisinsk journal (ekskludering på grunn av manglende evne til nøyaktig å spore reseptpåfyll)
- pasienter med korttarmssyndrom, stomi, obstruktiv sykdom med forsnevringer, tuberkulose i anamnesen, overfølsomhetsreaksjon mot anti-TNF-middel, kreft, nyresvikt som krever spesifikk behandling som dialyse
- pasienter med alvorlig psykisk komorbiditet, definert som rapportert hensikt om å skade seg selv eller skade andre eller psykiatrisk sykehusinnleggelse det siste året
- pasienter med nåværende alkoholmisbruk eller ulovlig narkotikabruk konstatert av medisinsk historie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Helsecoaching
Deltakere i Health Coaching (HC)-armen vil bli tildelt en helsecoach for en periode på 5 måneder sammen med å motta vanlig omsorg (UC).
En innledende telefonsamtale med treneren vil inneholde en diskusjon om deltakerens egenvurdering av helseoppfatninger og mål.
Denne selvevalueringen skaper grunnlaget for personaliseringen av atferdsintervensjonen.
Fra dette tidspunktet planlegger deltakeren de resterende 9 ukentlige øktene (30-45 minutter), for totalt 10 coachingsamtaler over 5 måneder.
Sosiodemografiske, atferdsmessige og psykososiale data vil bli samlet inn over en periode på 24 måneder ved undersøkelser og fra journalen.
|
10 telefonsamtaler med utdannet helsecoach
Undersøkelser for å vurdere atferdsmessige og psykososiale tiltak
|
|
Annen: Styre
Deltakere i kontrollarmen vil motta vanlig omsorg (UC).
Sosiodemografiske, atferdsmessige og psykososiale data vil bli samlet inn over en periode på 24 måneder ved undersøkelser og fra journalen.
For å øke rekrutteringen vil de forsøkspersonene som er randomisert til den vanlige kontrollgruppen for omsorg, bli tilbudt å delta i studiens helseveiledning også etter en periode på 6 måneder.
Dersom de nekter, fortsetter de i vanlig omsorgskontrollgruppe.
|
Undersøkelser for å vurdere atferdsmessige og psykososiale tiltak
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medisinoverholdelse MPR
Tidsramme: 24 måneder
|
Medisinoverholdelse vil bli målt ved hjelp av medikamentbesittelsesraten (MPR).
MPR beregnes som summen av dagers forsyning for alle reseptkrav delt på det totale antallet dager som har gått i løpet av denne perioden.
|
24 måneder
|
|
Medisinoverholdelse PDC
Tidsramme: 24 måneder
|
Medisinoverholdelse vil bli målt ved bruk av andelen dekket dager (PDC).
PDC beregnes som antall dager pasienten har medisiner delt på totalt antall dager som har gått i denne perioden.
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sara Horst, MD, Vanderbilt University Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 182030
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Inflammatoriske tarmsykdommer
-
NCT07293624Påmelding etter invitasjonSystemisk betennelse | Bariatrisk kirurgi | Bariatric Sleeve Gastrectomy | Dietary inflammatory Index (DII) | Systemiske betennelsesmarkører | Betennelse
-
NCT01801839FullførtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT01494389UkjentSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT00279591AvsluttetPediatriske pasienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT06971666Har ikke rekruttert ennåOvervekt | Dietary inflammatory Index (DII)
-
NCT06453655FullførtTykktarmskreft | Sykepleie | Koloskopi forberedelse | Boston Bowel Preparation Scale
-
NCT02433847UkjentSunn | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
NCT05271695FullførtBetennelse | Type 2 diabetes | Medisinsk ernæringsterapi | Dietary inflammatory Index (DII)
Kliniske studier på Helsecoaching
-
NCT04271358Aktiv, ikke rekrutterendeMedfødt hjertesykdom | Medfødt hjertefeil
-
NCT05587634Aktiv, ikke rekrutterendeCerebral parese | Spina Bifida
-
NCT05956457RekrutteringMultippelt myelom | Tilbakefallende hematologisk malignitet
-
NCT01912430Fullført
-
NCT06479213Aktiv, ikke rekrutterendeUtmattelse | Systemisk lupus erythematosus
-
NCT01945918FullførtDiabetes mellitus, type 2
-
NCT05590351RekrutteringUnderernæring, barn | Underernæring, spedbarn
-
NCT06684444Påmelding etter invitasjonSøvnforstyrrelser, iboende | Søvninitiering og vedlikeholdsforstyrrelser | Søvnmangel | Kognitiv atferdsterapi