Oral vancomycin versus probiotika versus placebo til forebyggelse af Clostridium Difficile-infektion hos koloniserede patienter (Decency-RCT)
Oral vancomycin versus probiotika versus placebo til forebyggelse af Clostridium Difficile-infektion hos koloniserede patienter (Decency-RCT): Et randomiseret kontrolleret pilotforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dominik Mertz, MD
- Telefonnummer: 43952 905-525-9140
- E-mail: Mertz@hhsc.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jodi Gilchrist, MSc
- Telefonnummer: 33454 905-522-1155
- E-mail: jgilchri@stjoes.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Hamilton Health Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter på 18 år eller ældre identificeret som asymptomatiske bærere af C. difficile (dvs. ikke opfylder definitionen af C. difficile-infektion, se nedenfor)
- Startede på systemisk (oral eller intravenøs) antibiotika for enhver (formodet) bakteriel infektion
- Patienten skal have vitale funktioner (hjertefrekvens, blodtryk, temperatur), estimeret kreatininclearance (ved hjælp af Chronic Kidney Disease Epidemiology Equation (CKD-Epi)) og en komplet blodtælling tilgængelig inden for 24 timer efter tilmelding
Ekskluderingskriterier:
- På et kursus med systemiske antibiotika, der var startet for mere end 72 timer siden (da nuværende beviser tyder på, at jo tidligere probiotika startes, jo mere effektive er de)
- Patient med C. difficile, dvs. tilstedeværelse af diarré (tre eller flere løs eller vandig afføring inden for 24 timer), eller feber eller hypotension fra C. difficile-infektion
Alle patienter med kontraindikationer til probiotika eller vancomycin:
- Immunsupprimeret (primær eller erhvervet immundefekt, herunder AIDS (defineret som AIDS-definerende tilstand eller cluster of differentiation 4 (CD4) nadir på <200/ul), hæmatologiske maligniteter, langvarig systemisk kortikosteroidbehandling, aktiv behandling med kemoterapeutiske midler eller biologiske, autoimmune sygdomme, nefrotisk syndrom)
- Strukturel hjertesygdom (f. atrial septal defekt, ventrikulær septal defekt)
- Gastroøsofageal eller kompromitteret tarmintegritet (f. kort tarmsyndrom, tarmskade eller dysfunktion, inflammatoriske tarmsygdomme inklusive nuværende eller tidligere historie med Crohns sygdom og colitis ulcerosa)
- Patienter på systemiske aminoglykosider, ethacrynsyre, polymixin B eller colistin.
- Tidligere eller nuværende høretab
- Kvindelige patienter med kendt graviditet eller som planlægger at blive gravide, eller som ammer
- Patienter med nyresygdomme i slutstadiet defineret som en estimeret glomerulær filtrationshastighed på <15 ml/min eller fravær af en aktuel estimeret kreatininclearance
- Anamnese med en allergisk reaktion på et af undersøgelseslægemidlerne eller følsomhed over for mælk
- Patienter startede på probiotika eller oral vancomycin, mens de var på hospitalet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vancomycin og probiotisk placebo
Vancomycin 125 mg oralt hver 12. time plus probiotisk placebo oralt hver 12. time under varigheden af systematisk antibiotika i maksimalt 21 dage.
|
Vancomycin kapsler
Andre navne:
sukkerpille fremstillet til at efterligne 10 milliarder enheder probiotiske kapsler.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Probiotika og vancomycin placebo
Culturelle probiotikum 20 milliarder aktive enheder oralt hver 12. time plus vancomycin placebo oralt hver 12. time i løbet af systematisk antibiotikum i maksimalt 21 dage.
|
Culturelle kapsler
Andre navne:
sukkerpille fremstillet til at efterligne vancomycin 125 mg kapslen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Probiotisk placebo og vancomycin placebo
Vancomycin placebo oralt hver 12. time og Culturelle placebo oralt hver 12. time i løbet af systematisk antibiotika i maksimalt 21 dage.
|
sukkerpille fremstillet til at efterligne 10 milliarder enheder probiotiske kapsler.
Andre navne:
sukkerpille fremstillet til at efterligne vancomycin 125 mg kapslen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter identificeret og randomiseret til en behandlingsarm inden for 72 timer efter påbegyndelse af et systematisk antibiotikum.
Tidsramme: 1 år
|
Gennemførligheden vil blive vurderet ved hjælp af følgende parametre: Andel af kvalificerede screenede deltagere, der er randomiseret inden for 72 timer efter antibiotikaeksponering (mål ≥ 90 %)
|
1 år
|
|
Udvikling af C difficile associeret diarré inden for 14 dage efter randomisering
Tidsramme: 1 år
|
Udvikling af C difficile associeret diarré inden for 14 dage efter randomisering til en af behandlingsarmene som defineret af Provincial Infectious Diseases Advisory Committee (PIDAC)
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DECENCY-RCT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .