Oral vankomycin versus probiotika versus placebo for forebygging av Clostridium Difficile-infeksjon hos koloniserte pasienter (Decency-RCT)
Oral vankomycin versus probiotika versus placebo for forebygging av Clostridium Difficile-infeksjon hos koloniserte pasienter (decency-RCT): En randomisert kontrollert pilotforsøk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dominik Mertz, MD
- Telefonnummer: 43952 905-525-9140
- E-post: Mertz@hhsc.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jodi Gilchrist, MSc
- Telefonnummer: 33454 905-522-1155
- E-post: jgilchri@stjoes.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Hamilton Health Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter på 18 år eller eldre identifisert som asymptomatiske bærere av C. difficile (dvs. oppfyller ikke kasusdefinisjonen av C. difficile-infeksjon, se nedenfor)
- Startet på systemisk (oral eller intravenøs) antibiotika for enhver (antatt) bakteriell infeksjon
- Pasienten må ha vitale funksjoner (hjertefrekvens, blodtrykk, temperatur), estimert kreatininclearance (ved bruk av Chronic Kidney Disease Epidemiology Equation (CKD-Epi)) og en fullstendig blodtelling tilgjengelig innen 24 timer etter registrering
Ekskluderingskriterier:
- På et kurs med systemiske antibiotika som ble startet for mer enn 72 timer siden (da nåværende bevis tyder på at jo tidligere probiotika startes, jo mer effektive er de)
- Pasient med C. difficile, dvs. tilstedeværelse av diaré (tre eller flere løs eller vannaktig avføring innen 24 timer), eller feber eller hypotensjon fra C. difficile-infeksjon
Alle pasienter med kontraindikasjoner mot probiotika eller vankomycin:
- Immunsupprimert (primær eller ervervet immunsvikt, inkludert AIDS (definert som AIDS-definerende tilstand eller cluster of differentiation 4 (CD4) nadir på <200/ul), hematologiske maligniteter, langsiktig systemisk kortikosteroidbehandling, aktiv behandling med kjemoterapeutiske midler eller biologiske midler, autoimmun sykdommer, nefrotisk syndrom)
- Strukturell hjertesykdom (f.eks. atrieseptumdefekt, ventrikkelseptumdefekt)
- Gastroøsofageal eller kompromittert tarmintegritet (f.eks. kort tarmsyndrom, tarmskade eller dysfunksjon, inflammatoriske tarmsykdommer inkludert nåværende eller tidligere historie med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt)
- Pasienter på systemiske aminoglykosider, etacrynsyre, polymixin B eller kolistin.
- Tidligere eller nåværende hørselstap
- Kvinnelige pasienter med kjent graviditet eller som planlegger å bli gravide, eller som ammer
- Pasienter med nyresykdommer i sluttstadiet definert som en estimert glomerulær filtrasjonshastighet på <15 ml/min, eller fravær av gjeldende estimert kreatininclearance
- Historie med en allergisk reaksjon på et av studiemedikamentene, eller følsomhet for melk
- Pasienter begynte på probiotika eller oral vancomycin mens de var på sykehus
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vankomycin og probiotisk placebo
Vancomycin 125 mg oralt hver 12. time pluss probiotisk placebo oralt hver 12. time for varigheten av systematisk antibiotika i maksimalt 21 dager.
|
Vancomycin kapsler
Andre navn:
sukkerpille produsert for å etterligne 10 milliarder enheter probiotiske kapsler.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Probiotisk og vankomycin placebo
Culturelle probiotiske 20 milliarder aktive enheter oralt hver 12. time pluss vancomycin placebo oralt hver 12. time for varigheten av systematisk antibiotika i maksimalt 21 dager.
|
Culturelle kapsler
Andre navn:
sukkerpille produsert for å etterligne vancomycin 125 mg kapsel
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Probiotisk placebo og vankomycin placebo
Vancomycin placebo oralt hver 12. time og Culturelle placebo oralt hver 12. time under varigheten av systematisk antibiotika i maksimalt 21 dager.
|
sukkerpille produsert for å etterligne 10 milliarder enheter probiotiske kapsler.
Andre navn:
sukkerpille produsert for å etterligne vancomycin 125 mg kapsel
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter identifisert og randomisert til en behandlingsarm innen 72 timer etter påbegynt av et systematisk antibiotikum.
Tidsramme: 1 år
|
Gjennomførbarhet vil bli vurdert ved å bruke følgende parametere: Andel kvalifiserte deltakere screenet som er randomisert innen 72 timer etter antibiotikaeksponering (mål ≥ 90 %)
|
1 år
|
|
Utvikling av C difficile assosiert diaré innen 14 dager etter randomisering
Tidsramme: 1 år
|
Utvikling av C difficile assosiert diaré innen 14 dager etter randomisering til en av behandlingsarmene som definert av Provincial Infectious Diseases Advisory Committee (PIDAC)
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DECENCY-RCT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .