Orale vancomycine versus probiotica versus placebo voor de preventie van Clostridium Difficile-infectie bij gekoloniseerde patiënten (Decency-RCT)
Orale vancomycine versus probiotica versus placebo voor de preventie van Clostridium Difficile-infectie bij gekoloniseerde patiënten (Decency-RCT): een gerandomiseerde gecontroleerde proefstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Dominik Mertz, MD
- Telefoonnummer: 43952 905-525-9140
- E-mail: Mertz@hhsc.ca
Studie Contact Back-up
- Naam: Jodi Gilchrist, MSc
- Telefoonnummer: 33454 905-522-1155
- E-mail: jgilchri@stjoes.ca
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Hamilton Health Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten van 18 jaar of ouder geïdentificeerd als asymptomatische dragers van C. difficile (d.w.z. voldoet niet aan de casusdefinitie van C. difficile-infectie, zie hieronder)
- Gestart met systemische (orale of intraveneuze) antibiotica voor elke (vermoedelijke) bacteriële infectie
- Patiënt moet beschikken over vitale functies (hartslag, bloeddruk, temperatuur), geschatte creatinineklaring (met behulp van de Chronic Kidney Disease Epidemiology-vergelijking (CKD-Epi)) en een volledig bloedbeeld beschikbaar binnen 24 uur na inschrijving
Uitsluitingscriteria:
- Op een kuur met systemische antibiotica die meer dan 72 uur geleden is gestart (aangezien het huidige bewijs suggereert dat hoe eerder probiotica worden gestart, hoe effectiever ze zijn)
- Patiënt met C. difficile, d.w.z. aanwezigheid van diarree (drie of meer dunne of waterige ontlasting binnen 24 uur), of koorts of hypotensie door C. difficile-infectie
Alle patiënten met contra-indicaties voor probiotica of vancomycine:
- Immunosuppressie (primaire of verworven immunodeficiëntie, waaronder AIDS (gedefinieerd als AIDS-definiërende aandoening of cluster van differentiatie 4 (CD4) nadir van <200/ul), hematologische maligniteiten, langdurige systemische behandeling met corticosteroïden, actieve behandeling met chemotherapeutische middelen of biologische geneesmiddelen, auto-immuunziekten ziekten, nefrotisch syndroom)
- Structurele hartziekte (bijv. atriaal septumdefect, ventriculair septumdefect)
- Gastro-oesofageale of aangetaste darmintegriteit (bijv. syndroom van de korte darm, darmbeschadiging of -disfunctie, inflammatoire darmaandoeningen, waaronder huidige of vroegere ziekte van Crohn en colitis ulcerosa)
- Patiënten op systemische aminoglycosiden, ethacrynzuur, polymixine B of colistine.
- Eerder of huidig gehoorverlies
- Vrouwelijke patiënten van wie bekend is dat ze zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, of die borstvoeding geven
- Patiënten met nierziekte in het eindstadium, gedefinieerd als een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid van <15 ml/min, of het ontbreken van een huidige geschatte creatinineklaring
- Geschiedenis van een allergische reactie op een van de onderzoeksgeneesmiddelen of gevoeligheid voor melk
- Patiënten begonnen met probiotica of orale vancomycine terwijl ze in het ziekenhuis waren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Vancomycine en probiotische placebo
Vancomycine 125 mg oraal elke 12 uur plus probiotische placebo oraal elke 12 uur gedurende de duur van het systematische antibioticum gedurende maximaal 21 dagen.
|
Vancomycine-capsules
Andere namen:
suikerpil vervaardigd om 10 miljard eenheden probiotische capsules na te bootsen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Probiotica en vancomycine placebo
Culturelle probioticum 20 miljard actieve eenheden oraal elke 12 uur plus vancomycine placebo oraal elke 12 uur voor de duur van systematisch antibiotica gedurende maximaal 21 dagen.
|
Culturele capsules
Andere namen:
suikerpil vervaardigd om de vancomycine 125 mg-capsule na te bootsen
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Probiotische placebo en vancomycine-placebo
Vancomycine-placebo oraal elke 12 uur en Culturelle-placebo oraal elke 12 uur gedurende de duur van het systematische antibioticum gedurende maximaal 21 dagen.
|
suikerpil vervaardigd om 10 miljard eenheden probiotische capsules na te bootsen.
Andere namen:
suikerpil vervaardigd om de vancomycine 125 mg-capsule na te bootsen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten geïdentificeerd en gerandomiseerd naar een behandelingsarm binnen 72 uur na het starten van een systematisch antibioticum.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
De haalbaarheid wordt beoordeeld aan de hand van de volgende parameters: Percentage gescreende in aanmerking komende deelnemers dat wordt gerandomiseerd binnen 72 uur na blootstelling aan antibiotica (doel ≥ 90%)
|
1 jaar
|
|
Ontwikkeling van met C difficile geassocieerde diarree binnen 14 dagen na randomisatie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Ontwikkeling van met C difficile geassocieerde diarree binnen 14 dagen na randomisatie naar een van de behandelingsarmen zoals gedefinieerd door de Provinciale Adviescommissie Infectieziekten (PIDAC)
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- DECENCY-RCT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .