Anakinra til forebyggelse af cytokinfrigivelsessyndrom og neurotoksicitet hos patienter med B-celle non-Hodgkin lymfom, der modtager CD19-målrettet CAR-T-celleterapi
Fase 2 pilotundersøgelse for at evaluere effektivitet og sikkerhed af Anakinra til at forhindre CD19-målrettet CAR-T-celle-relateret cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og neurotoksicitet hos patienter med B-celle lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
OMRIDS:
Patienterne får anakinra subkutant (SC) dagligt på dag 0-13 og lisocabtagene maraleucel via infusion på dag 0.
Efter afslutning af lisocabtagene maraleucel-infusion følges patienterne periodisk i op til 90 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cellular Immunotherapy Patient Care Coordinator
- Telefonnummer: 206-606-4668
- E-mail: immunotherapy@fredhutch.org
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal være 18 år eller ældre
- Karnofsky præstationsstatus på >= 60 %
- Patienter med B-celle non-Hodgkin lymfom (B-NHL) og kvalificerede til behandling med liso-cel. Patienter behandlet med ikke-overensstemmende (uden for specifikation) liso-celle kan forblive i undersøgelsen.
- Negativ serumgraviditetstest inden for 2 uger efter tilmelding for kvinder i den fødedygtige alder, defineret som dem, der ikke er blevet kirurgisk steriliseret, eller som ikke har været fri for menstruation i mindst 1 år
- Fertile mandlige og kvindelige forsøgspersoner skal være villige til at bruge en effektiv præventionsmetode før, under og i mindst 4 måneder efter den sidste dosis af anakinra
- Evne til at forstå og give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der har behov for løbende daglig kortikosteroidbehandling med en dosis på > 15 mg prednison pr. dag (eller tilsvarende). Pulserende kortikosteroidbrug til sygdomsbekæmpelse er acceptabel
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver immunsuppressiv terapi, er udelukket, medmindre det diskuteres med hovedforskeren (PI)
- Kendt overfølsomhed over for Escherichia € coli-afledte proteiner, anakinra eller enhver komponent i produktet
Større organdysfunktion defineret som:
- Serumkreatinin > 2,5 mg/dL
- Betydelig leverdysfunktion (alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) > 5x øvre normalgrænse; bilirubin > 3,0 mg/dL), medmindre det skyldes malignitet eller Gilberts syndrom efter PI'ers eller den udpegedes mening
- Forsøgspersoner med klinisk signifikant pulmonal dysfunktion, som bestemt af sygehistorie og fysisk undersøgelse, bør gennemgå lungefunktionstest. Dem med et forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) på < 50 % af forventet eller diffusionskapacitet i lungen for kulilte (DLCO) (korrigeret) < 40 % vil blive udelukket
- Signifikante kardiovaskulære abnormiteter som defineret af et af følgende: New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt, klinisk signifikant hypotension, ukontrolleret symptomatisk koronararteriesygdom eller en dokumenteret ejektionsfraktion på < 35 %
- Ukontrolleret alvorlig og aktiv infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forebyggelse (anakinra, lisocabtagene maraleucel)
Patienter får anakinra IV (tidligere SC) over 10-30 minutter dagligt på dag 0-13 og lisocabtagene maraleucel via infusion på dag 0. Patienter bør også gennemgå en røntgenundersøgelse, PET/CT eller CT, BMA og biopsi (som klinisk indiceret), og lumbalpunktur (som klinisk indiceret), og ved opfølgning som klinisk indiceret.
Patienterne gennemgår også blodprøvetagning ved undersøgelse.
|
Gennemgå lumbalpunktur
Andre navne:
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Gennemgå PET/CT
Andre navne:
Gennemgå røntgen
Andre navne:
Gennemgå knoglemarvsbiopsi
Gennemgå PET/CT eller CT
Andre navne:
Gennemgå BMA
Givet IV (tidligere SC)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fravær af enhver grad af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS)
Tidsramme: Op til 28 dage efter lisocabtagene maraleucel (liso-cel) infusion
|
Vil vurdere effektiviteten af anakinra til at forhindre forekomsten af enhver grad af CRS ved hjælp af Bayesiansk optimale fase 2-design.
Vurderet baseret på ASTCT Consensus Grading for CRS og neurotoksicitet associeret med immuneffektorcelle.
|
Op til 28 dage efter lisocabtagene maraleucel (liso-cel) infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CRS-klasse
Tidsramme: Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
CRS-sværhedsgraden blev klassificeret efter American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) konsensuskriterier (Lee et al, Biol Blood Marrow Transplant, 2019) baseret på tilstedeværelsen og sværhedsgraden af feber, hypotension og hypoxi: grad 1, feber ≥38°C uden hypotension eller hypoxi; grad 2, hypotension, der ikke kræver vasopressorer og/eller hypoxi, der kræver ilt med lavt flow; grad 3, hypotension, der kræver en enkelt vasopressor eller hypoxi, der kræver high-flow oxygen; grad 4, livstruende hypotension, der kræver flere vasopressorer og/eller hypoxi, der kræver positivt trykventilation; klasse 5, død.
|
Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
|
ICANS klasse
Tidsramme: Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
ICANS sværhedsgrad blev bedømt efter American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) konsensuskriterier (Lee et al, Biol Blood Marrow Transplant, 2019): grad 1, immuneffektorcelle-associeret encefalopati (ICE, samlet scoreområde 0-10, højere score = bedre tilstand) score 7-9, vågner spontant; klasse 2, ICE-score 3-6, vågner til stemme; grad 3, ICE-score 0-2, vågner kun til taktil stimulus, ethvert klinisk anfald, der forsvinder hurtigt eller ikke-konvulsive anfald på EEG, der forsvinder med intervention, fokalt/lokalt ødem ved neuroimaging; grad 4, ICE 0, uskadelig og ude af stand til at udføre ICE, uhæderlig eller kræver kraftige eller gentagne taktile stimuli for at vække, stupor eller koma, livstruende langvarige anfald (>5 min); eller gentagne kliniske eller elektriske anfald uden tilbagevenden til baseline derimellem, dyb fokal motorisk svaghed såsom hemiparese eller paraparese, diffust cerebralt ødem på neuroimaging, decerebreret eller dekortiseret stilling eller kranienerve VI
|
Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
|
Indlæggelseshastighed efter Liso-cel-behandling
Tidsramme: Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
Antal patienter indlagt efter liso-cel behandling.
|
Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
|
Varighed af indlæggelse efter Liso-cel-behandling
Tidsramme: Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
Indlæggelsesvarighed målt i dage efter liso-cel administration.
|
Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
|
Kortikosteroidbrug efter Liso-cel-behandling
Tidsramme: Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
Antal patienter, der fik kortikosteroider inden for 28 dage efter liso-cel-infusion.
|
Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
|
Sygdomsreaktion på Liso-cel
Tidsramme: Cirka 90 dage efter liso-cel infusion
|
Bedste respons inden for ca. 90 dage efter liso-cel infusion vil blive vurderet baseret på institutionel standard ved brug af fysisk undersøgelse, billeddiagnostik (CT eller PET-CT) og om nødvendigt knoglemarvsbiopsier hos patienter med målbar sygdom før behandling.
|
Cirka 90 dage efter liso-cel infusion
|
|
Uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
Grad 3 eller højere AE'er, klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0.
|
Op til 28 dage efter liso-cel infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jordan Gauthier, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Lymfom, B-celle
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Håndtering af eksemplar
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Biopsi
- Biologiske faktorer
- Fysiske fænomener
- Udstyr og forsyninger
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Receptorer, celleoverflade
- Membranproteiner
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Elektromagnetiske fænomener
- Magnetiske fænomener
- Diagnostiske teknikker, neurologisk
- Elektromagnetisk stråling
- Stråling
- Stråling, ioniserende
- Cytokiner
- Receptorer, cytokin
- Receptorer, immunologisk
- Receptorer, interleukin
- Interleukin 1-receptorantagonistprotein
- Magnetisk resonansspektroskopi
- Spinal punktering
- Røntgenstråler
- Fantomer, billeddannelse
- Receptorer, Interleukin-6
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RG1006866
- NCI-2020-01861 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 10373 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .