Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Anakinra w zapobieganiu zespołowi uwalniania cytokin i neurotoksyczności u pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym z komórek B otrzymujących terapię komórkową CAR-T ukierunkowaną na CD19

8 października 2025 zaktualizowane przez: Jordan Gauthier, Fred Hutchinson Cancer Center

Badanie pilotażowe fazy 2 mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stosowania Anakinry w zapobieganiu zespołowi uwalniania cytokin związanego z komórkami CAR-T (CRS) i neurotoksyczności u pacjentów z chłoniakiem z limfocytów B ukierunkowanych na CD19

To badanie fazy II ma na celu sprawdzenie, jak skutecznie anakinra zmniejsza częstość występowania zespołu uwalniania cytokin (CRS) i uszkodzenia nerwów (neurotoksyczności) u pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym z limfocytów B, którzy otrzymują ukierunkowany na CD-19 chimeryczny receptor antygenu T- terapia komórkowa (CAR-T). Terapię komórkową CAR-T mogą komplikować dwa potencjalnie zagrażające życiu skutki uboczne: CRS i neurotoksyczność. Anakinra jest lekiem zwykle stosowanym w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, ale może również pomóc w zapobieganiu zespołowi uwalniania cytokin związanemu z komórkami CAR-T i neurotoksyczności.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

ZARYS:

Pacjenci otrzymują anakinrę podskórnie (SC) codziennie w dniach 0-13 i lizokabtagen maraleucel we wlewie w dniu 0.

Po zakończeniu wlewu lizokabtagenu maraleucelu pacjenci są poddawani okresowej obserwacji do 90 dni.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
27

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnicy muszą mieć ukończone 18 lat
  • Stan wydajności Karnofsky'ego >= 60%
  • Pacjenci z chłoniakiem nieziarniczym z komórek B (B-NHL) kwalifikujący się do leczenia liso-cel. Pacjenci leczeni niezgodnymi (niezgodnymi ze specyfikacją) lizokomórkami mogą pozostać w badaniu.
  • Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 2 tygodni od włączenia do badania u kobiet w wieku rozrodczym, zdefiniowanych jako kobiety, które nie były sterylizowane chirurgicznie lub które nie miesiączkowały przez co najmniej 1 rok
  • Płodne kobiety i mężczyźni muszą być chętni do stosowania skutecznej metody antykoncepcji przed, w trakcie i przez co najmniej 4 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki anakinry
  • Umiejętność zrozumienia i wyrażenia świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby wymagające ciągłej, codziennej terapii kortykosteroidami w dawce > 15 mg prednizonu na dobę (lub równoważnej). Dopuszczalne jest stosowanie kortykosteroidów pulsacyjnych w celu zwalczania choroby
  • Aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca leczenia immunosupresyjnego jest wykluczona, chyba że została omówiona z głównym badaczem (PI)
  • Znana nadwrażliwość na białka pochodzące z Escherichia € coli, anakinrę lub na którykolwiek składnik produktu

  • Dysfunkcja głównych narządów definiowana jako:

    • Stężenie kreatyniny w surowicy > 2,5 mg/dl
    • Znacząca dysfunkcja wątroby (aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) > 5x górna granica normy; bilirubina > 3,0 mg/dl), chyba że jest spowodowana chorobą nowotworową lub zespołem Gilberta w opinii lekarza prowadzącego lub osoby wyznaczonej
    • Osoby z klinicznie istotną dysfunkcją płuc, stwierdzoną na podstawie wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego, powinny zostać poddane badaniom czynnościowym płuc. Osoby z natężoną objętością wydechową w ciągu 1 sekundy (FEV1) < 50% przewidywanej lub zdolnością dyfuzyjną płuc dla tlenku węgla (DLCO) (skorygowana) < 40% zostaną wykluczone
    • Istotne nieprawidłowości sercowo-naczyniowe określone przez którekolwiek z poniższych kryteriów: zastoinowa niewydolność serca klasy III lub IV wg NYHA, klinicznie istotne niedociśnienie, niekontrolowana objawowa choroba wieńcowa lub udokumentowana frakcja wyrzutowa < 35%
  • Niekontrolowana poważna i aktywna infekcja

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Zapobieganie (anakinra, lisokabtagen maraleucel)
Pacjenci otrzymują anakinrę dożylnie (wcześniej SC) przez 10–30 minut dziennie w dniach 0–13 oraz lisokabtagen maraleucel w infuzji w dniu 0. Podczas badań przesiewowych u pacjentów należy również wykonać prześwietlenie rentgenowskie, PET/CT lub CT, BMA i biopsję (w zależności od wskazane klinicznie) i nakłucie lędźwiowe (zgodnie ze wskazaniami klinicznymi) oraz podczas wizyty kontrolnej, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. W trakcie badania od pacjentów pobiera się także próbki krwi.
Procedura: Punkcja lędźwiowa
Poddaj się nakłuciu lędźwiowemu
Inne nazwy:
  • LP
  • nakłucie lędźwiowe
Procedura: Kolekcja próbek biologicznych
Poddaj się pobraniu próbki krwi
Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
Procedura: Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
Wykonaj PET/CT
Inne nazwy:
  • Skanowanie zwierzęcia
  • Obrazowanie medyczne
Procedura: Obrazowanie rentgenowskie
Poddaj się prześwietleniu rentgenowskiemu
Inne nazwy:
  • Konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie
  • Radiologia diagnostyczna
  • Obrazowanie radiograficzne
  • Obrazowanie medyczne
Procedura: Biopsja szpiku kostnego
Poddaj się biopsji szpiku kostnego
Procedura: Tomografii komputerowej
Wykonaj PET/CT lub CT
Inne nazwy:
  • Skanowanie CAT
  • Tomografia komputerowa osiowa
  • Tomografia komputerowa
Procedura: Aspiracja szpiku kostnego
Przejdź BMA
Biologiczny: Anakinra
Biorąc pod uwagę IV (poprzednio SC)
Inne nazwy:
  • Kinaret
  • Kineret
  • rIL-1ra
  • rIL1RN
  • 143090-92-0

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Brak zespołu uwalniania cytokin dowolnego stopnia (CRS)
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji lisokabtagenu maraleucelu (liso-cel).
Oceni skuteczność anakinry w zapobieganiu wystąpieniu CRS dowolnego stopnia, stosując optymalny projekt fazy 2 Bayesa. Oceniono na podstawie konsensusowej oceny ASTCT pod kątem CRS i neurotoksyczności związanej z komórkami efektorowymi układu odpornościowego.
Do 28 dni po infuzji lisokabtagenu maraleucelu (liso-cel).

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stopień CRS
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Nasilenie CRS oceniano zgodnie z kryteriami konsensusu Amerykańskiego Towarzystwa Transplantacji i Terapii Komórkowej (ASTCT) (Lee i wsp., Biol Blood Marrow Transplant, 2019) w oparciu o obecność i nasilenie gorączki, niedociśnienia i niedotlenienia: stopień 1, gorączka ≥38°C bez niedociśnienia i niedotlenienia; stopień 2, niedociśnienie niewymagające stosowania leków wazopresyjnych i/lub niedotlenienie wymagające tlenu o niskim przepływie; stopień 3, niedociśnienie wymagające zastosowania pojedynczego leku wazopresyjnego lub niedotlenienie wymagające tlenu o dużym przepływie; stopień 4, zagrażające życiu niedociśnienie wymagające stosowania wielu leków wazopresyjnych i/lub niedotlenienie wymagające wentylacji dodatnim ciśnieniem; klasa 5, śmierć.
Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Stopień ICANS
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Nasilenie ICANS oceniano zgodnie z kryteriami konsensusu Amerykańskiego Towarzystwa Transplantacji i Terapii Komórkowej (ASTCT) (Lee i wsp., Biol Blood Marrow Transplant, 2019): stopień 1, encefalopatia związana z komórkami efektorowymi układu odpornościowego (ICE, ogólny zakres punktacji 0–10, wyższy wynik = lepszy stan) wynik 7–9, wybudza się samoistnie; klasa 2, wynik ICE 3-6, budzi się do głosu; stopień 3, wynik ICE 0-2, budzi się tylko pod wpływem bodźca dotykowego, wszelkich napadów klinicznych, które szybko ustępują lub napadów niedrgawkowych w EEG, które ustępują po interwencji, ogniskowy/lokalny obrzęk w neuroobrazowaniu; stopień 4, ICE 0, nie dający się wybudzić i niezdolny do wykonania ICE, nie dający się pobudzić lub wymagający energicznych lub powtarzających się bodźców dotykowych w celu pobudzenia, osłupienie lub śpiączka, zagrażające życiu długotrwałe napady (> 5 min); lub powtarzające się napady kliniczne lub elektryczne bez powrotu do stanu wyjściowego w międzyczasie, głębokie ogniskowe osłabienie motoryczne, takie jak niedowład połowiczy lub parapareza, rozlany obrzęk mózgu w badaniu neuroobrazowym, postawa pozbawiona mózgu lub odkorkowana, lub nerw czaszkowy VI
Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Wskaźnik hospitalizacji po leczeniu Liso-cel
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Liczba pacjentów hospitalizowanych po leczeniu Liso-Cel.
Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Czas hospitalizacji po leczeniu Liso-cel
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Czas hospitalizacji mierzony w dniach po podaniu lizo-celu.
Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Stosowanie kortykosteroidów po leczeniu Liso-cel
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Liczba pacjentów, którzy otrzymali kortykosteroidy w ciągu 28 dni po infuzji lizo-cel.
Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
Odpowiedź choroby na Liso-cel
Ramy czasowe: Około 90 dni po infuzji Liso-Cel
Najlepsza odpowiedź w ciągu około 90 dni po wlewie Liso-cel zostanie oceniona w oparciu o standardy obowiązujące w danej placówce, z wykorzystaniem badania fizykalnego, obrazowania (CT lub PET-CT) i, jeśli to konieczne, biopsji szpiku kostnego u pacjentów z mierzalną chorobą przed leczeniem.
Około 90 dni po infuzji Liso-Cel
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji Liso-Cel
AE stopnia 3 lub wyższego, sklasyfikowane zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi zdarzeń niepożądanych opracowanymi przez National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, wersja 5.0.
Do 28 dni po infuzji Liso-Cel

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Fred Hutchinson Cancer Center

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Swedish Orphan Biovitrum

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Jordan Gauthier, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
27 grudnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 października 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
23 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
15 kwietnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
22 kwietnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
24 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
23 października 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 października 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • RG1006866
  • NCI-2020-01861 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 10373 (Inny identyfikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami