FFR og inducerbar myokardieiskæmi under adenosin-stresstest
Forholdet mellem fraktioneret flowreserve og inducerbar myokardieiskæmi under adenosin stresstest
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fraktionel flowreserve (FFR) bruges almindeligvis til at søge efter iskæmiproducerende læsioner under perkutan koronar intervention (PCI), og vurderingen heraf bliver en integreret del til at vejlede PCI, når objektive beviser for inducerbar myokardieiskæmi ikke er tilgængelige. En forbigående ubalance mellem iltforsyning og efterspørgsel fører til den iskæmiske kaskade, som typisk er ledsaget af regionale vægbevægelsesabnormiteter eller elektrokardiografiske ændringer som objektive beviser for inducerbar myokardieiskæmi.
FFR er et trykafledt surrogat af koronar flowbegrænsning defineret som forholdet mellem distalt koronartryk og aortatryk under maksimal hyperæmi. FFR er blevet indirekte valideret mod ikke-invasive stresstests, og store udfaldsforsøg understøtter fordelen ved FFR-guidet PCI-strategi. FFR er dog ikke en direkte måling af koronar flow, og myokardieiskæmi afhænger af koronar flow snarere end tryk. Faktisk viser en eksperimentel model, at myokardiefunktionen kan opretholdes uden tegn på myokardieiskæmi på trods af lav FFR. Ydermere forudsagde FFR ikke forbedring i symptomer eller træningspræstation efter PCI, hvilket udfordrede den nuværende tærskel for FFR for at skelne iskæmi-producerende læsioner.
Den kliniske fordel ved FFR-guidet PCI er bestemt relateret til lindring af inducerbar myokardieiskæmi. Der er dog kun få oplysninger til at undersøge en direkte sammenhæng mellem FFR-værdier og dokumenteret inducerbar iskæmi på tidspunktet for FFR-måling. Derfor undersøger efterforskerne forholdet mellem FFR-værdier og inducerbar myokardieiskæmi på tidspunktet for sikker iskæmi under adenosinstresstest.
En 12-aflednings EKG-optagelse, FFR og todimensionel ekkokardiografisk monitorering vil blive fortsat før, under og efter adenosin-infusion. Når der udvikles nye regionale vægbevægelsesabnormaliteter i ekkokardiografi, afsluttes adenosin-infusionen, og ekkokardiografisk overvågning fortsættes, indtil venstre ventrikelvægs bevægelse vender tilbage til normal. Apikale (to-kammer, fire-kammer og fem kammer visninger) og parasternale lang-akse og kort-akse visninger vil blive optaget til offline analyse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Cheol Whan Lee, MD, PhD
- E-mail: cheolwlee@amc.seoul.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder mindst 18 år
- Patienter, der gennemgår koronar angiografi
- Moderat til svær stenose (diameterstenose lig med eller mere end 50 procent ved visuel undersøgelse) i en større epikardiekoronararterie
- Normal venstre ventrikelfunktion uden regional vægbevægelsesabnormitet
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til adenosin stresstest*
- EKG-abnormiteter (bundtgrenblok, LVH med belastning, pacingrytme, WPW)
- Historie om tidligere myokardieinfarkt
- Signifikant koronararteriesygdom med flere kar (diameterstenose lig med eller mere end 50 %)
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Betydelig hjerteklapsygdom
- Bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom
- Leversygdom eller galdevejsobstruktion eller signifikant forhøjelse af leverenzymer (ALT eller AST > 3 gange øvre normalgrænse).
- Nuværende behandling for den aktive kræftsygdom
- Forventet levetid < 1 år
- Uvilje eller manglende evne til at overholde procedurerne beskrevet i denne protokol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FFR måling
Myokardi iskæmi evaluering under adenosin stresstest
|
EKG, FFR og todimensionel ekkokardiografisk monitorering vil blive fortsat før, under og efter adenosin-infusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikker myokardieiskæmi
Tidsramme: under adenosin stresstest
|
Ekkokardiografisk vægbevægelsesscore-indeksscore efter 17-segment model eller ST-segment elevation/depression med 12-aflednings EKG under adenosin stresstest
|
under adenosin stresstest
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cheol Whan Lee, MD, PhD, Asan Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Iskæmi
- Koronar stenose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Vasodilatorer
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Purinerge midler
- Purinerge P1-receptoragonister
- Purinerge agonister
- Adenosin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FFR_Ischemia
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriestenose
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT05390983RekrutteringIn-Stent Carotis Artery Restenosis
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07617259RekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterie
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT06347913Ikke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditet
-
NCT02879461Afsluttet
-
NCT06247982Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01129921AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central Canal
-
NCT06084000RekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidler