Effekten af Immunoglobulin Plus Infliximab til tidlig regression af koronararterielæsioner ved Kawasakis sygdom
Effektiviteten af primær behandling med immunoglobulin plus infliximab til tidlig regression af koronararterielæsion i Kawasakis sygdom: en multicenter, åben-label, blind-end randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200127
- Shanghai Children's Medical Center
-
Shanghai, Kina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Kina, 200072
- Shanghai 10th People's Hospital
-
Shanghai, Kina, 200062
- Shanghai Children's Hospital
-
Shanghai, Kina, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfylder diagnostiske kriterier for KD udgivet af American Heart Association (AHA) i 2017, herunder komplet KD (også nogle gange omtalt som typisk eller klassisk KD) og ufuldstændig KD ((også nogle gange omtalt som atypisk KD);
- Diagnosticeret inden for 14 dage efter sygdom (inklusive den 14. dag, idet den første sygedag betragtes som den første dag med feber);
- Ikke behandlet med IVIG eller andre behandlinger for KD endnu;
- Z-score for enhver koronararterie af LMCA, LAD, LCX, det proksimale og midterste segment af RCA ≥ 2 beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter målt ved ekkokardiografi;
- Alder mellem en måned og 14 år.
Ekskluderingskriterier:
- Modtagelse af steroider eller andre immunsuppressive midler inden for de foregående 30 dage;
- Med en tidligere historie om KD;
- Afebril og alle betændelsesindikatorer (inklusive antal hvide blodlegemer, CRP og erytrocytsedimentering) bliver normale før tilmelding;
- Med formodede infektionssygdomme, herunder tuberkulose, sepsis, septisk meningitis, peritonitis, bakteriel lungebetændelse, skoldkopper, influenza, EBV-infektion, etc;
- Med alvorlige immunsygdomme såsom immundefekt eller kromosomale abnormiteter;
- Kan ikke følges op i mindst 1 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: standardgruppen
|
IVIG ved en enkelt dosis på 2 g/kg
Andre navne:
Aspirin 30 mg/kg oralt om dagen (givet i 3 opdelte doser), derefter 3 til 5 mg/kg per dag, når feberen aftager i 72 timer og C-reaktivt protein (CRP) er normalt.
Aspirin fortsættes i mindst 6 uger efter sygdomsdebut.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: standard + infliximab gruppen
|
IVIG ved en enkelt dosis på 2 g/kg
Andre navne:
Aspirin 30 mg/kg oralt om dagen (givet i 3 opdelte doser), derefter 3 til 5 mg/kg per dag, når feberen aftager i 72 timer og C-reaktivt protein (CRP) er normalt.
Aspirin fortsættes i mindst 6 uger efter sygdomsdebut.
Andre navne:
Intravenøs infliximab i en enkelt dosis på 5 mg/kg, givet mere end 2 timer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af regression af koronararterielæsion (CAL) ved en måneds sygdom
Tidsramme: ved en måneds sygdom
|
Regressionen af CAL er defineret som z < 2 af alle kranspulsårer af LMCA, LAD, LCX og det proksimale og midterste segment af RCA. Todimensionel ekkokardiografi vil blive udført for at evaluere CAL ved 1 måneds sygdom.
Målingen af hver patient omfattede diameteren af den venstre hoved-koronararterie (LMCA), den venstre anteriore nedadgående arterie (LAD), den venstre cirkumfleks-koronararterie (LCX) og de proksimale og midterste segmenter af den højre kranspulsåre (RCA) .
Z-score for hver kranspulsåre vil blive beregnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1):60-74).
|
ved en måneds sygdom
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af behovet for yderligere behandling
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse (ca. 2 ugers sygdom)
|
Deltagere, der har tilbagevendende eller vedvarende feber (aksillær temperatur ≥37,5°C eller rektal temperatur ≥38°C) efter 36 timers afslutning af den indledende IVIG-infusion, vil få yderligere behandling, herunder en anden dosis IVIG (2 g/kg), eller en høj dosis methylprednisolon (10 til 30 mg/kg pr. dag), eller andre immunsuppressive midler såsom ciclosporin og cyclophosphamid, eller en kombination med to eller flere lægemidler, eller endnu mere aggressiv behandling såsom plasmaferese, afhængigt af patientens tilstand og lægernes erfaring.
Axillær temperatur (eller rektal temperatur) vil blive målt hver 6. time om dagen under indlæggelse.
|
fra indlæggelse til udskrivelse (ca. 2 ugers sygdom)
|
|
z-score af LMCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Z-score vil blive beregnet ud fra højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Den indre diameter af LMCA vil blive målt ved ekkokardiografi på mindst syv tidspunkter: ved indskrivning, ved 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneders sygdom.
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
z-score af LAD gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Z-score vil blive beregnet ud fra højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Den indre diameter af LAD vil blive målt ved ekkokardiografi på mindst syv tidspunkter: ved indskrivning, ved 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneders sygdom.
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
z-score af LCX gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Z-score vil blive beregnet ud fra højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Den indre diameter af LCX vil blive målt ved ekkokardiografi på mindst syv tidspunkter: ved indskrivning, ved 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneders sygdom.
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
z-score af det proksimale segment af RCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Z-score vil blive beregnet ud fra højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Den indre diameter af det proksimale segment af RCA vil blive målt ved ekkokardiografi på mindst syv tidspunkter: ved indskrivning, ved 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneders sygdom.
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
z-score af mellemsegmentet af RCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Z-score vil blive beregnet ud fra højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Den indre diameter af det midterste segment af RCA vil blive målt ved ekkokardiografi på mindst syv tidspunkter: ved indskrivning, ved 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneders sygdom.
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
Varighed af feber (timer) efter påbegyndelse af initial IVIG-infusion
Tidsramme: fra påbegyndelse af initial IVIG-infusion til den første registrering af at være afebril (defineret som en aksillær temperatur <37,5 i mere end 24 timer)
|
Deltagere med en aksillær temperatur <37,5 ℃ (eller rektal temperatur <38 ℃) i mere end 24 timer betragtes som afebrile.
Axillær temperatur (eller rektal temperatur) vil blive målt hver 6. time om dagen under indlæggelse.
Registrer tidspunktet for påbegyndelse af IVIG-infusion og tidspunktet for, hvornår kropstemperaturen først bliver normal.
|
fra påbegyndelse af initial IVIG-infusion til den første registrering af at være afebril (defineret som en aksillær temperatur <37,5 i mere end 24 timer)
|
|
Ændring i serum C-reaktivt protein (CRP) koncentration
Tidsramme: fra indlæggelse til 72 timer efter afslutning af initial IVIG-infusion
|
CRP-niveauet måles før indledende IVIG-infusion og 72 timer efter afslutning af initial IVIG-infusion. Ændring vil blive beskrevet ved forskel.
|
fra indlæggelse til 72 timer efter afslutning af initial IVIG-infusion
|
|
Antal patienter med alvorlige bivirkninger
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er et sammensat resultat, herunder død, hypertension (defineret som blodtryk (BP) ≥90. percentil for alder og højde eller ≥ 120/80 mmHg hos børn under 13 år og ≥ 120/80 mmHg hos børn ≥ 13 år ), alvorlig infektion (såsom septikopyæmi, lungeinfektion og urinvejsinfektion), allergiske reaktioner, hjertesvigt, trombose osv.
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
Procentdel af regression af koronararterielæsion (CAL) ved 3 måneders sygdom
Tidsramme: ved 3 måneders sygdom
|
Regressionen af CAL er defineret som z < 2 af alle koronararterier i LMCA, LAD, LCX og det proksimale og midterste segment af RCA.
|
ved 3 måneders sygdom
|
|
Procentdel af regression af koronararterielæsion (CAL) ved 6 måneders sygdom
Tidsramme: ved 6 måneders sygdom
|
Regressionen af CAL er defineret som z < 2 af alle koronararterier i LMCA, LAD, LCX og det proksimale og midterste segment af RCA.
|
ved 6 måneders sygdom
|
|
Procentdel af regression af koronararterielæsion (CAL) ved 9 måneders sygdom
Tidsramme: ved 9 måneders sygdom
|
Regressionen af CAL er defineret som z < 2 af alle koronararterier i LMCA, LAD, LCX og det proksimale og midterste segment af RCA.
|
ved 9 måneders sygdom
|
|
Procentdel af regression af koronararterielæsion (CAL) ved 12 måneders sygdom
Tidsramme: ved 12 måneders sygdom
|
Regressionen af CAL er defineret som z < 2 af alle koronararterier i LMCA, LAD, LCX og det proksimale og midterste segment af RCA.
|
ved 12 måneders sygdom
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Guoying Huang, MD., Children's Hospital of Fudan University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Lymfesygdomme
- Vaskulitis
- Hudsygdomme, vaskulære
- Mukokutant lymfeknudesyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Aspirin
- Immunoglobuliner
- Immunglobuliner, intravenøst
- Infliximab
- gamma-globuliner
- Rho(D) immunglobulin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KD-4-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kawasakis sygdom
-
NCT03861130Aktiv, ikke rekrutterendeKawasakis sygdom | Atypisk Kawasaki sygdom
-
NCT00157079AfsluttetPrimære immundefektsygdomme (PID) | Immun trombocytopenisk purpura (ITP) | Kawasaki syndrom
Kliniske forsøg med IVIG
-
NCT03174964AfsluttetTilbagevendende implantationsfejl
-
NCT05614128Afsluttet
-
NCT03174951AfsluttetGentagende graviditetstab
-
NCT06089122Ikke rekrutterer endnuPrimær immundefekt sygdom
-
NCT07410039RekrutteringNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack
-
NCT05799716Ikke rekrutterer endnuBakteriæmi | Viræmi | Akut afstødning af nyretransplantation
-
NCT02404298UkendtAutoimmune sygdomme | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Clarkson syndrom | Muskulære autoimmune lidelser
-
NCT02954926Afsluttet
-
NCT01350440Afsluttet