Efficacia dell'immunoglobulina più Infliximab per la regressione precoce della lesione coronarica nella malattia di Kawasaki
Efficacia del trattamento primario con immunoglobulina più Infliximab per la regressione precoce della lesione dell'arteria coronaria nella malattia di Kawasaki: uno studio controllato randomizzato multicentrico, in aperto, in cieco.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Shanghai, Cina, 200127
- Shanghai Children's Medical Center
-
Shanghai, Cina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Cina, 200072
- Shanghai 10th People's Hospital
-
Shanghai, Cina, 200062
- Shanghai Children's Hospital
-
Shanghai, Cina, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfare i criteri diagnostici per KD rilasciati dall'American Heart Association (AHA) nel 2017, tra cui KD completo (a volte indicato anche come KD tipico o classico) e KD incompleto ((a volte indicato anche come KD atipico);
- Diagnosi entro 14 giorni di malattia (compreso il 14° giorno, considerando il primo giorno di malattia come primo giorno di febbre);
- Non trattato ancora con IVIG o altri trattamenti per KD;
- Punteggio Z di qualsiasi arteria coronarica di LMCA, LAD, LCX, il segmento prossimale e medio di RCA ≥ 2 calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria misurati mediante ecocardiografia;
- Età compresa tra un mese e 14 anni.
Criteri di esclusione:
- Ricezione di steroidi o altri agenti immunosoppressori nei 30 giorni precedenti;
- Con una precedente storia di KD;
- Afebbrile e tutti gli indicatori di infiammazione (inclusi conta dei globuli bianchi, PCR e sedimentazione degli eritrociti) diventano normali prima dell'arruolamento;
- Con sospette malattie infettive tra cui tubercolosi, sepsi, meningite settica, peritonite, polmonite batterica, varicella, influenza, infezione da EBV, ecc.;
- Con gravi malattie immunitarie come immunodeficienza o anomalie cromosomiche;
- Impossibile essere seguiti per almeno 1 anno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: il gruppo standard
|
IVIG alla dose singola di 2 g/kg
Altri nomi:
Aspirina 30 mg/kg per via orale al giorno (somministrata in 3 dosi divise), quindi da 3 a 5 mg/kg al giorno quando la febbre si abbassa per 72 ore e la proteina C-reattiva (CRP) è normale.
L'aspirina verrà continuata per almeno 6 settimane dopo l'insorgenza della malattia.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: il gruppo standard + infliximab
|
IVIG alla dose singola di 2 g/kg
Altri nomi:
Aspirina 30 mg/kg per via orale al giorno (somministrata in 3 dosi divise), quindi da 3 a 5 mg/kg al giorno quando la febbre si abbassa per 72 ore e la proteina C-reattiva (CRP) è normale.
L'aspirina verrà continuata per almeno 6 settimane dopo l'insorgenza della malattia.
Altri nomi:
Infliximab per via endovenosa a dose singola di 5 mg/kg, somministrato per più di 2 ore.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di regressione della lesione coronarica (CAL) a un mese di malattia
Lasso di tempo: ad un mese di malattia
|
La regressione di CAL è definita come z <2 di tutte le arterie coronarie di LMCA, LAD, LCX e del segmento prossimale e medio dell'RCA. Verrà eseguita un'ecocardiografia bidimensionale per valutare CAL a 1 mese di malattia.
La misurazione di ciascun paziente includeva il diametro dell'arteria coronaria principale sinistra (LMCA), dell'arteria discendente anteriore sinistra (LAD), dell'arteria coronaria circonflessa sinistra (LCX) e dei segmenti prossimale e medio dell'arteria coronaria destra (RCA) .
Verrà calcolato il punteggio Z di ciascuna arteria coronarica (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1):60-74).
|
ad un mese di malattia
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale della necessità di cure aggiuntive
Lasso di tempo: dal ricovero alla dimissione (circa 2 settimane di malattia)
|
I partecipanti che hanno febbre ricorrente o persistente (temperatura ascellare ≥37,5°C o temperatura rettale ≥38°C) dopo 36 ore dal completamento dell'infusione iniziale di IVIG riceveranno un trattamento aggiuntivo, inclusa una seconda dose di IVIG (2 g/kg), o una dose elevata di metilprednisolone (da 10 a 30 mg/kg al giorno), o altri agenti immunosoppressori come ciclosporina e ciclofosfamide, o una combinazione con due o più farmaci, o anche un trattamento più aggressivo come la plasmaferesi, a seconda delle condizioni del paziente e l'esperienza dei medici.
La temperatura ascellare (o temperatura rettale) verrà misurata ogni 6 ore al giorno durante il ricovero.
|
dal ricovero alla dimissione (circa 2 settimane di malattia)
|
|
z punteggi di LMCA durante il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
Questa è una misurazione ripetuta.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Il diametro interno dell'LMCA sarà misurato mediante ecocardiografia almeno sette punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi di malattia.
|
dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
|
z punteggi di LAD durante il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
Questa è una misurazione ripetuta.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Il diametro interno del LAD sarà misurato mediante ecocardiografia almeno sette punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi di malattia.
|
dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
|
z punteggi di LCX durante il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
Questa è una misurazione ripetuta.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Il diametro interno di LCX sarà misurato mediante ecocardiografia almeno sette punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi di malattia.
|
dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
|
punteggi z del segmento prossimale di RCA per tutto il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
Questa è una misurazione ripetuta.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Il diametro interno del segmento prossimale dell'RCA sarà misurato mediante ecocardiografia almeno sette punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi di malattia.
|
dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
|
punteggi z del segmento medio di RCA durante il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
Questa è una misurazione ripetuta.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Il diametro interno del segmento medio dell'RCA sarà misurato mediante ecocardiografia almeno sette punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi di malattia.
|
dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
|
Durata della febbre (ore) dopo l'inizio dell'infusione iniziale di IVIG
Lasso di tempo: dall'inizio dell'infusione iniziale di IVIG al primo record di afebbrile (definita come una temperatura ascellare <37,5 per più di 24 ore)
|
I partecipanti con una temperatura ascellare <37,5 ℃ (o temperatura rettale <38 ℃) per più di 24 ore sono considerati afebbrili.
La temperatura ascellare (o temperatura rettale) verrà misurata ogni 6 ore al giorno durante il ricovero.
Registrare l'ora di inizio dell'infusione di IVIG e l'ora in cui la temperatura corporea diventa normale.
|
dall'inizio dell'infusione iniziale di IVIG al primo record di afebbrile (definita come una temperatura ascellare <37,5 per più di 24 ore)
|
|
Variazione della concentrazione sierica di proteina C reattiva (CRP).
Lasso di tempo: dal ricovero a 72 ore dopo il completamento dell'infusione iniziale di IVIG
|
Il livello di CRP viene misurato prima dell'infusione iniziale di IVIG e 72 ore dopo il completamento dell'infusione iniziale di IVIG. Il cambiamento sarebbe descritto dalla differenza.
|
dal ricovero a 72 ore dopo il completamento dell'infusione iniziale di IVIG
|
|
Numero di pazienti con eventi avversi gravi
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
Questo è un esito composito, che include morte, ipertensione (definita come pressione arteriosa (PA) ≥90° percentile per età e altezza o ≥ 120/80 mmHg nei bambini di età inferiore a 13 anni e ≥ 120/80 mmHg nei bambini ≥ 13 anni ), infezione grave (come setticopiemia, infezione polmonare e infezione del sistema urinario), reazioni allergiche, insufficienza cardiaca, trombosi, ecc.
|
dal ricovero a 12 mesi di malattia
|
|
Percentuale della regressione della lesione coronarica (CAL) a 3 mesi di malattia
Lasso di tempo: a 3 mesi di malattia
|
La regressione della CAL è definita come z < 2 di tutte le arterie coronarie di LMCA, LAD, LCX e del segmento prossimale e medio della RCA.
|
a 3 mesi di malattia
|
|
Percentuale di regressione della lesione coronarica (CAL) a 6 mesi di malattia
Lasso di tempo: a 6 mesi di malattia
|
La regressione della CAL è definita come z < 2 di tutte le arterie coronarie di LMCA, LAD, LCX e del segmento prossimale e medio della RCA.
|
a 6 mesi di malattia
|
|
Percentuale di regressione della lesione coronarica (CAL) a 9 mesi di malattia
Lasso di tempo: a 9 mesi di malattia
|
La regressione della CAL è definita come z < 2 di tutte le arterie coronarie di LMCA, LAD, LCX e del segmento prossimale e medio della RCA.
|
a 9 mesi di malattia
|
|
Percentuale della regressione della lesione coronarica (CAL) a 12 mesi di malattia
Lasso di tempo: a 12 mesi di malattia
|
La regressione della CAL è definita come z < 2 di tutte le arterie coronarie di LMCA, LAD, LCX e del segmento prossimale e medio della RCA.
|
a 12 mesi di malattia
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Guoying Huang, MD., Children's Hospital of Fudan University
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie della pelle
- Malattie linfatiche
- Vasculite
- Malattie della pelle, vascolari
- Sindrome dei linfonodi mucocutanei
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti dermatologici
- Aspirina
- Immunoglobuline
- Immunoglobuline, per via endovenosa
- Infliximab
- gamma-globuline
- Immunoglobulina Rho(D).
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KD-4-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su IVIG
-
NCT07410039ReclutamentoAttacco di disturbo dello spettro della neuromielite ottica
-
NCT06089122Non ancora reclutamentoMalattia da immunodeficienza primaria
-
NCT05799716Non ancora reclutamentoBatteriemia | Viremia | Rigetto acuto del trapianto renale
-
NCT02954926Completato
-
NCT01350440Completato
-
NCT00231439CompletatoSindrome post-polio
-
NCT01361178CompletatoInfezioni dopo trapianto di polmone
-
NCT01179893CompletatoMiastenia gravida
-
NCT00151840CompletatoPorpora, Trombocitopenica, Idiopatica