Skuteczność immunoglobuliny plus infliksymabu we wczesnej regresji uszkodzenia tętnicy wieńcowej w chorobie Kawasaki
Skuteczność pierwotnego leczenia immunoglobuliną plus infliksymabem we wczesnej regresji uszkodzenia tętnicy wieńcowej w chorobie Kawasaki: wieloośrodkowe, otwarte badanie z randomizacją i ślepą próbą.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny, 200127
- Shanghai Children's Medical Center
-
Shanghai, Chiny, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Chiny, 200072
- Shanghai 10th People's Hospital
-
Shanghai, Chiny, 200062
- Shanghai Children's Hospital
-
Shanghai, Chiny, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spełnienie kryteriów diagnostycznych KD wydanych przez American Heart Association (AHA) w 2017 r., w tym KD całkowita (czasami określana również jako typowa lub klasyczna KD) i niekompletna KD (czasami określana również jako atypowa KD);
- Zdiagnozowana w ciągu 14 dni choroby (w tym 14 dnia, uznając pierwszy dzień choroby za pierwszy dzień gorączki);
- Nie leczono jeszcze IVIG ani innymi metodami leczenia KD;
- Wynik Z dowolnej tętnicy wieńcowej LMCA, LAD, LCX, proksymalnego i środkowego odcinka RCA ≥ 2 obliczony na podstawie wzrostu, masy i średnicy tętnicy wieńcowej mierzonej metodą echokardiograficzną;
- Wiek od miesiąca do 14 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Przyjmowanie sterydów lub innych środków immunosupresyjnych w ciągu ostatnich 30 dni;
- Z wcześniejszą historią KD;
- Brak gorączki i wszystkie wskaźniki stanu zapalnego (w tym liczba białych krwinek, CRP i sedymentacja erytrocytów) wracają do normy przed włączeniem;
- Z podejrzeniem chorób zakaźnych, w tym gruźlicy, posocznicy, septycznego zapalenia opon mózgowych, zapalenia otrzewnej, bakteryjnego zapalenia płuc, ospy wietrznej, grypy, zakażenia EBV itp.;
- Z poważnymi chorobami immunologicznymi, takimi jak niedobór odporności lub nieprawidłowości chromosomalne;
- Nie można obserwować przez co najmniej 1 rok.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: standardowa grupa
|
IVIG w pojedynczej dawce 2 g/kg
Inne nazwy:
Aspiryna 30 mg/kg doustnie dziennie (podawana w 3 dawkach podzielonych), następnie 3 do 5 mg/kg dziennie, gdy gorączka ustępuje przez 72 godziny, a białko C-reaktywne (CRP) jest prawidłowe.
Aspiryna będzie kontynuowana przez co najmniej 6 tygodni po wystąpieniu choroby.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: grupa standardowa + infliksymab
|
IVIG w pojedynczej dawce 2 g/kg
Inne nazwy:
Aspiryna 30 mg/kg doustnie dziennie (podawana w 3 dawkach podzielonych), następnie 3 do 5 mg/kg dziennie, gdy gorączka ustępuje przez 72 godziny, a białko C-reaktywne (CRP) jest prawidłowe.
Aspiryna będzie kontynuowana przez co najmniej 6 tygodni po wystąpieniu choroby.
Inne nazwy:
Dożylny infliksymab w pojedynczej dawce 5 mg/kg, podawany przez ponad 2 godziny.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent regresji uszkodzenia tętnicy wieńcowej (CAL) po jednym miesiącu choroby
Ramy czasowe: w jednym miesiącu choroby
|
Regresję CAL definiuje się jako z < 2 wszystkich tętnic wieńcowych LMCA, LAD, LCX oraz proksymalnego i środkowego odcinka RCA. Dwuwymiarowa echokardiografia zostanie przeprowadzona w celu oceny CAL po 1 miesiącu choroby.
Pomiar każdego pacjenta obejmował średnicę lewej tętnicy wieńcowej (LMCA), lewej tętnicy zstępującej przedniej (LAD), lewej tętnicy okalającej (LCX) oraz proksymalnego i środkowego odcinka prawej tętnicy wieńcowej (RCA). .
Zostanie obliczony wynik Z każdej tętnicy wieńcowej (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1):60-74).
|
w jednym miesiącu choroby
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent zapotrzebowania na dodatkowe leczenie
Ramy czasowe: od przyjęcia do wypisu (około 2 tygodni choroby)
|
Uczestnicy, którzy mają nawracającą lub utrzymującą się gorączkę (temperatura pod pachą ≥37,5°C lub temperatura w odbytnicy ≥38°C) po 36 godzinach od zakończenia wstępnego wlewu IVIG otrzymają dodatkowe leczenie, w tym drugą dawkę IVIG (2 g/kg), lub duża dawka metyloprednizolonu (10 do 30 mg/kg dziennie) lub inne środki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna i cyklofosfamid, lub połączenie z dwoma lub więcej lekami, lub nawet bardziej agresywne leczenie, takie jak plazmafereza, w zależności od stanu pacjenta i doświadczenia lekarzy.
Temperatura pod pachą (lub temperatura w odbycie) będzie mierzona co 6 godzin dziennie podczas pobytu w szpitalu.
|
od przyjęcia do wypisu (około 2 tygodni choroby)
|
|
z wyników LMCA w całym okresie badania
Ramy czasowe: od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
Jest to powtarzany pomiar.
Wynik Z zostanie obliczony na podstawie wzrostu, masy ciała i średnicy tętnicy wieńcowej (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Wewnętrzna średnica LMCA będzie mierzona za pomocą echokardiografii w co najmniej siedmiu punktach czasowych: przy rejestracji, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 9 miesiącach i 12 miesiącach choroby.
|
od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
|
z wyników LAD w całym okresie badania
Ramy czasowe: od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
Jest to powtarzany pomiar.
Wynik Z zostanie obliczony na podstawie wzrostu, masy ciała i średnicy tętnicy wieńcowej (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Wewnętrzna średnica LAD będzie mierzona za pomocą echokardiografii co najmniej w siedmiu punktach czasowych: przy rejestracji, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 9 miesiącach i 12 miesiącach choroby.
|
od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
|
z wyników LCX w całym okresie badania
Ramy czasowe: od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
Jest to powtarzany pomiar.
Wynik Z zostanie obliczony na podstawie wzrostu, masy ciała i średnicy tętnicy wieńcowej (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Wewnętrzna średnica LCX będzie mierzona za pomocą echokardiografii co najmniej w siedmiu punktach czasowych: przy rejestracji, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 9 miesiącach i 12 miesiącach choroby.
|
od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
|
z wyników proksymalnego odcinka RCA przez cały okres badania
Ramy czasowe: od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
Jest to powtarzany pomiar.
Wynik Z zostanie obliczony na podstawie wzrostu, masy ciała i średnicy tętnicy wieńcowej (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Wewnętrzna średnica proksymalnego odcinka RCA będzie mierzona za pomocą echokardiografii co najmniej w siedmiu punktach czasowych: przy rejestracji, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 9 miesiącach i 12 miesiącach choroby.
|
od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
|
z wyników środkowego segmentu RCA przez cały okres badania
Ramy czasowe: od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
Jest to powtarzany pomiar.
Wynik Z zostanie obliczony na podstawie wzrostu, masy ciała i średnicy tętnicy wieńcowej (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Wewnętrzna średnica środkowego segmentu RCA będzie mierzona za pomocą echokardiografii co najmniej w siedmiu punktach czasowych: przy rejestracji, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 9 miesiącach i 12 miesiącach choroby.
|
od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
|
Czas trwania gorączki (w godzinach) po rozpoczęciu początkowej infuzji IVIG
Ramy czasowe: od rozpoczęcia początkowej infuzji IVIG do pierwszego odnotowania braku gorączki (definiowanego jako temperatura pod pachą <37,5 przez ponad 24 godziny)
|
Uczestnicy z temperaturą pod pachą <37,5℃ (lub temperaturą w odbycie <38℃) przez ponad 24 godziny uważani są za niegorączkowych.
Temperatura pod pachą (lub temperatura w odbycie) będzie mierzona co 6 godzin dziennie podczas pobytu w szpitalu.
Zanotować czas rozpoczęcia wlewu IVIG i czas, w którym temperatura ciała po raz pierwszy wróciła do normy.
|
od rozpoczęcia początkowej infuzji IVIG do pierwszego odnotowania braku gorączki (definiowanego jako temperatura pod pachą <37,5 przez ponad 24 godziny)
|
|
Zmiana stężenia białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy
Ramy czasowe: od przyjęcia do 72 godzin po zakończeniu pierwszego wlewu IVIG
|
Poziom CRP jest mierzony przed pierwszą infuzją IVIG i 72 godziny po zakończeniu początkowej infuzji IVIG. Zmiana byłaby opisana przez różnicę.
|
od przyjęcia do 72 godzin po zakończeniu pierwszego wlewu IVIG
|
|
Liczba pacjentów z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
Jest to wynik złożony, w tym zgon, nadciśnienie tętnicze (zdefiniowane jako ciśnienie krwi (BP) ≥90. ), ciężka infekcja (taka jak posocznica, infekcja płuc i infekcja układu moczowego), reakcje alergiczne, niewydolność serca, zakrzepica itp.
|
od przyjęcia do 12 miesięcy choroby
|
|
Procent regresji uszkodzenia tętnicy wieńcowej (CAL) po 3 miesiącach choroby
Ramy czasowe: w 3 miesiącu choroby
|
Regresję CAL definiuje się jako z < 2 wszystkich tętnic wieńcowych LMCA, LAD, LCX oraz bliższego i środkowego odcinka RCA.
|
w 3 miesiącu choroby
|
|
Procent regresji uszkodzenia tętnicy wieńcowej (CAL) po 6 miesiącach choroby
Ramy czasowe: w 6 miesiącu choroby
|
Regresję CAL definiuje się jako z < 2 wszystkich tętnic wieńcowych LMCA, LAD, LCX oraz bliższego i środkowego odcinka RCA.
|
w 6 miesiącu choroby
|
|
Procent regresji uszkodzenia tętnicy wieńcowej (CAL) po 9 miesiącach choroby
Ramy czasowe: w 9 miesiącu choroby
|
Regresję CAL definiuje się jako z < 2 wszystkich tętnic wieńcowych LMCA, LAD, LCX oraz bliższego i środkowego odcinka RCA.
|
w 9 miesiącu choroby
|
|
Procent regresji uszkodzenia tętnicy wieńcowej (CAL) po 12 miesiącach choroby
Ramy czasowe: w 12 miesiącu choroby
|
Regresję CAL definiuje się jako z < 2 wszystkich tętnic wieńcowych LMCA, LAD, LCX oraz bliższego i środkowego odcinka RCA.
|
w 12 miesiącu choroby
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Guoying Huang, MD., Children's Hospital of Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby skórne
- Choroby limfatyczne
- Zapalenie naczyń
- Choroby skóry, naczyniowe
- Zespół śluzówkowo-skórnych węzłów chłonnych
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki dermatologiczne
- Aspiryna
- Immunoglobuliny
- Immunoglobuliny, dożylnie
- Infliksymab
- gamma-globuliny
- Globulina immunologiczna Rho(D).
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KD-4-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .