Wirksamkeit von Immunglobulin plus Infliximab für die frühe Regression der Koronararterienläsion bei der Kawasaki-Krankheit
Wirksamkeit der Primärbehandlung mit Immunglobulin plus Infliximab für die frühe Regression der Koronararterienläsion bei der Kawasaki-Krankheit: eine multizentrische, offene, randomisierte, kontrollierte Studie mit Blindende.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shanghai, China, 200127
- Shanghai Children's Medical Center
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Shanghai, China, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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Shanghai, China, 200072
- Shanghai 10th People's Hospital
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Shanghai, China, 200062
- Shanghai Children's Hospital
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Shanghai, China, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erfüllung der von der American Heart Association (AHA) im Jahr 2017 veröffentlichten diagnostischen Kriterien für KD, einschließlich vollständiger KD (manchmal auch als typische oder klassische KD bezeichnet) und unvollständiger KD ((manchmal auch als atypische KD bezeichnet);
- Diagnose innerhalb von 14 Tagen nach Krankheit (einschließlich des 14. Tages, wenn der erste Krankheitstag als erster Fiebertag betrachtet wird);
- Noch nicht mit IVIG oder anderen Behandlungen für KD behandelt;
- Z-Score jeder Koronararterie von LMCA, LAD, LCX, dem proximalen und mittleren Segment von RCA ≥ 2, berechnet auf der Grundlage von Größe, Gewicht und Koronararteriendurchmesser, gemessen durch Echokardiographie;
- Alter zwischen einem Monat und 14 Jahren.
Ausschlusskriterien:
- Einnahme von Steroiden oder anderen immunsuppressiven Mitteln in den letzten 30 Tagen;
- Mit einer Vorgeschichte von KD;
- Fieberfrei und alle Entzündungsindikatoren (einschließlich Leukozytenzahl, CRP und Erythrozytensedimentation) normalisieren sich vor der Aufnahme;
- Bei Verdacht auf Infektionskrankheiten wie Tuberkulose, Sepsis, septische Meningitis, Peritonitis, bakterielle Lungenentzündung, Windpocken, Influenza, EBV-Infektion etc.;
- Bei schweren Immunerkrankungen wie Immunschwäche oder Chromosomenanomalien;
- Kann für mindestens 1 Jahr nicht nachverfolgt werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: die Standardgruppe
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IVIG in einer Einzeldosis von 2 g/kg
Andere Namen:
Aspirin 30 mg/kg oral pro Tag (verabreicht in 3 Einzeldosen), dann 3 bis 5 mg/kg pro Tag, wenn das Fieber für 72 Stunden nachlässt und C-reaktives Protein (CRP) normal ist.
Aspirin wird für mindestens 6 Wochen nach Beginn der Krankheit fortgesetzt.
Andere Namen:
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Experimental: die Standard + Infliximab-Gruppe
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IVIG in einer Einzeldosis von 2 g/kg
Andere Namen:
Aspirin 30 mg/kg oral pro Tag (verabreicht in 3 Einzeldosen), dann 3 bis 5 mg/kg pro Tag, wenn das Fieber für 72 Stunden nachlässt und C-reaktives Protein (CRP) normal ist.
Aspirin wird für mindestens 6 Wochen nach Beginn der Krankheit fortgesetzt.
Andere Namen:
Intravenöses Infliximab in einer Einzeldosis von 5 mg/kg, verabreicht über mehr als 2 Stunden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Regression der Koronararterienläsion (CAL) nach einem Krankheitsmonat
Zeitfenster: nach einem Monat Krankheit
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Die Regression von CAL ist definiert als z < 2 aller Koronararterien von LMCA, LAD, LCX und dem proximalen und mittleren Segment der RCA. Eine zweidimensionale Echokardiographie wird durchgeführt, um CAL nach 1 Monat der Krankheit zu bewerten.
Die Messung jedes Patienten umfasste den Durchmesser der linken Hauptkoronararterie (LMCA), der linken vorderen absteigenden Arterie (LAD), der linken Zirkumflexkoronararterie (LCX) und der proximalen und mittleren Segmente der rechten Koronararterie (RCA). .
Der Z-Score jeder Koronararterie wird berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1):60-74).
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nach einem Monat Krankheit
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz des Bedarfs an zusätzlicher Behandlung
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zur Entlassung (ca. 2 Wochen Krankheit)
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Teilnehmer mit rezidivierendem oder anhaltendem Fieber (Achseltemperatur ≥ 37,5 °C oder Rektaltemperatur ≥ 38 °C) nach 36 Stunden nach Abschluss der ersten IVIG-Infusion erhalten eine zusätzliche Behandlung, einschließlich einer zweiten IVIG-Dosis (2 g/kg), oder eine hohe Dosis Methylprednisolon (10 bis 30 mg/kg pro Tag) oder andere Immunsuppressiva wie Ciclosporin und Cyclophosphamid oder eine Kombination mit zwei oder mehr Medikamenten oder eine noch aggressivere Behandlung wie Plasmapherese, je nach Zustand des Patienten und die Erfahrung der Ärzte.
Die Axillartemperatur (oder rektale Temperatur) wird während des Krankenhausaufenthalts alle 6 Stunden täglich gemessen.
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von der Aufnahme bis zur Entlassung (ca. 2 Wochen Krankheit)
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z LMCA-Ergebnisse während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Der Innendurchmesser der LMCA wird durch Echokardiographie zu mindestens sieben Zeitpunkten gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten Krankheit.
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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z LAD-Ergebnisse während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Der Innendurchmesser von LAD wird durch Echokardiographie zu mindestens sieben Zeitpunkten gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten Krankheit.
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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z-Werte von LCX während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Der Innendurchmesser von LCX wird durch Echokardiographie zu mindestens sieben Zeitpunkten gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten Krankheit.
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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z-Scores des proximalen RCA-Segments während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Der Innendurchmesser des proximalen RCA-Segments wird durch Echokardiographie zu mindestens sieben Zeitpunkten gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten nach Krankheit.
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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z-Scores des mittleren Segments von RCA während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
Der Innendurchmesser des mittleren RCA-Segments wird zu mindestens sieben Zeitpunkten echokardiographisch gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten nach Krankheit.
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dauer des Fiebers (Stunden) nach Beginn der initialen IVIG-Infusion
Zeitfenster: vom Beginn der ersten IVIG-Infusion bis zum ersten Nachweis von Fieberlosigkeit (definiert als axilläre Temperatur < 37,5 für mehr als 24 Stunden)
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Teilnehmer mit einer Axillartemperatur <37,5℃ (oder Rektaltemperatur <38℃) für mehr als 24 Stunden gelten als afebril.
Die Axillartemperatur (oder rektale Temperatur) wird während des Krankenhausaufenthalts alle 6 Stunden täglich gemessen.
Notieren Sie den Zeitpunkt des Beginns der IVIG-Infusion und den Zeitpunkt, zu dem sich die Körpertemperatur zum ersten Mal normalisiert.
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vom Beginn der ersten IVIG-Infusion bis zum ersten Nachweis von Fieberlosigkeit (definiert als axilläre Temperatur < 37,5 für mehr als 24 Stunden)
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Veränderung der Konzentration des C-reaktiven Proteins (CRP) im Serum
Zeitfenster: von der Aufnahme bis 72 Stunden nach Abschluss der anfänglichen IVIG-Infusion
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Der CRP-Spiegel wird vor der anfänglichen IVIG-Infusion und 72 Stunden nach Abschluss der anfänglichen IVIG-Infusion gemessen. Die Veränderung würde durch Differenz beschrieben.
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von der Aufnahme bis 72 Stunden nach Abschluss der anfänglichen IVIG-Infusion
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Anzahl der Patienten mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist ein zusammengesetztes Ergebnis, einschließlich Tod, Hypertonie (definiert als Blutdruck (BP) ≥ 90. Perzentil für Alter und Größe oder ≥ 120/80 mmHg bei Kindern unter 13 Jahren und ≥ 120/80 mmHg bei Kindern ≥ 13 Jahren ), schwere Infektion (z. B. Blutvergiftung, Lungeninfektion und Harnwegsinfektion), allergische Reaktionen, Herzinsuffizienz, Thrombose usw.
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Prozentsatz der Regression der Koronararterienläsion (CAL) nach 3 Krankheitsmonaten
Zeitfenster: nach 3 Monaten Krankheit
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Die Regression von CAL ist definiert als z < 2 aller Koronararterien von LMCA, LAD, LCX und dem proximalen und mittleren Segment der RCA.
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nach 3 Monaten Krankheit
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Prozentsatz der Regression der Koronararterienläsion (CAL) nach 6 Krankheitsmonaten
Zeitfenster: nach 6 Monaten Krankheit
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Die Regression von CAL ist definiert als z < 2 aller Koronararterien von LMCA, LAD, LCX und dem proximalen und mittleren Segment der RCA.
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nach 6 Monaten Krankheit
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Prozentsatz der Regression der Koronararterienläsion (CAL) nach 9 Krankheitsmonaten
Zeitfenster: nach 9 Monaten Krankheit
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Die Regression von CAL ist definiert als z < 2 aller Koronararterien von LMCA, LAD, LCX und dem proximalen und mittleren Segment der RCA.
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nach 9 Monaten Krankheit
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Prozentsatz der Regression der Koronararterienläsion (CAL) nach 12 Krankheitsmonaten
Zeitfenster: nach 12 Monaten Krankheit
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Die Regression von CAL ist definiert als z < 2 aller Koronararterien von LMCA, LAD, LCX und dem proximalen und mittleren Segment der RCA.
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nach 12 Monaten Krankheit
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Guoying Huang, MD., Children's Hospital of Fudan University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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