Immunoglobulin Plus Infliksimabin teho sepelvaltimovaurion varhaiseen regressioon Kawasakin taudissa
Immunoglobulin Plus Infliksimabi -hoidon tehokkuus sepelvaltimovaurion varhaisessa taantumisessa Kawasakin taudissa: monikeskus, avoin, sokeapää, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina, 200127
- Shanghai Children's Medical Center
-
Shanghai, Kiina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Kiina, 200072
- Shanghai 10th People's Hospital
-
Shanghai, Kiina, 200062
- Shanghai Children's Hospital
-
Shanghai, Kiina, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- American Heart Associationin (AHA) vuonna 2017 julkaiseman KD:n diagnostisten kriteerien täyttäminen, mukaan lukien täydellinen KD (kutsutaan myös tyypilliseksi tai klassiseksi KD:ksi) ja epätäydellinen KD (kutsutaan myös epätyypilliseksi KD:ksi);
- Diagnoosi 14 päivän kuluessa sairaudesta (mukaan lukien 14. päivä, kun ensimmäinen sairauspäivä katsotaan ensimmäisenä kuumepäivänä);
- Ei vielä hoidettu IVIG:llä tai muilla KD-hoidoilla;
- Minkä tahansa LMCA:n, LAD:n, LCX:n sepelvaltimon Z-pisteet, RCA:n proksimaalisen ja keskiosan ≥ 2, laskettuna sydämen kaikukuvauksella mitatun pituuden, painon ja sepelvaltimon halkaisijan perusteella;
- Ikäraja yhdestä kuukaudesta 14 vuoteen.
Poissulkemiskriteerit:
- olet saanut steroideja tai muita immunosuppressiivisia aineita viimeisten 30 päivän aikana;
- Aiemmalla KD:n historialla;
- Afebriili ja kaikki tulehdusindikaattorit (mukaan lukien valkosolujen määrä, CRP ja erytrosyyttien sedimentaatio) muuttuvat normaaleiksi ennen rekisteröintiä;
- Epäillyillä tartuntataudeilla, mukaan lukien tuberkuloosi, sepsis, septinen aivokalvontulehdus, peritoniitti, bakteeriperäinen keuhkokuume, vesirokko, influenssa, EBV-infektio jne.
- Vakavilla immuunisairauksilla, kuten immuunivajauksella tai kromosomipoikkeavuuksilla;
- Ei voida seurata vähintään 1 vuoteen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: standardi ryhmä
|
IVIG kerta-annoksena 2 g/kg
Muut nimet:
Aspiriinia 30 mg/kg suun kautta päivässä (3 jaettuna), sitten 3-5 mg/kg päivässä, kun kuume laskee 72 tunnin ajan ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) on normaali.
Aspiriinia jatketaan vähintään 6 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: standardi + infliksimabi ryhmä
|
IVIG kerta-annoksena 2 g/kg
Muut nimet:
Aspiriinia 30 mg/kg suun kautta päivässä (3 jaettuna), sitten 3-5 mg/kg päivässä, kun kuume laskee 72 tunnin ajan ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) on normaali.
Aspiriinia jatketaan vähintään 6 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.
Muut nimet:
Laskimonsisäinen infliksimabi kerta-annoksena 5 mg/kg, annettuna yli 2 tuntia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sepelvaltimovaurion (CAL) regression prosenttiosuus yhden sairauskuukauden aikana
Aikaikkuna: yhden kuukauden sairauden jälkeen
|
CAL:n regressio määritellään z < 2:ksi kaikista LMCA:n, LAD:n, LCX:n sepelvaltimoista ja RCA:n proksimaalisesta ja keskisegmentistä. Kaksiulotteinen kaikukardiografia suoritetaan CAL:n arvioimiseksi yhden sairauskuukauden kohdalla.
Jokaisen potilaan mittaukseen sisältyi vasemman pääsepelvaltimon (LMCA), vasemman etummaisen laskeutuvan valtimon (LAD), vasemman ympäryskummallisen sepelvaltimon (LCX) ja oikean sepelvaltimon (RCA) proksimaalisen ja keskiosan halkaisija. .
Jokaisen sepelvaltimon Z-pisteet lasketaan (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1):60-74).
|
yhden kuukauden sairauden jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus lisähoidon tarpeesta
Aikaikkuna: vastaanotosta kotiutukseen (noin 2 viikkoa sairaudesta)
|
Osallistujille, joilla on toistuva tai jatkuva kuume (kainalon lämpötila ≥ 37,5 °C tai peräsuolen lämpötila ≥ 38 °C) 36 tunnin kuluttua ensimmäisen IVIG-infuusion päättymisestä, annetaan lisähoitoa, mukaan lukien toinen IVIG-annos (2 g/kg), tai suuri annos metyyliprednisolonia (10-30 mg/kg päivässä) tai muita immunosuppressiivisia aineita, kuten siklosporiinia ja syklofosfamidia, tai yhdistelmää kahden tai useamman lääkkeen kanssa tai jopa aggressiivisempaa hoitoa, kuten plasmafereesia, potilaan tilasta riippuen ja lääkäreiden kokemusta.
Kainalon lämpötila (tai peräsuolen lämpötila) mitataan 6 tunnin välein päivässä sairaalahoidon aikana.
|
vastaanotosta kotiutukseen (noin 2 viikkoa sairaudesta)
|
|
z LMCA-pisteet koko tutkimusjakson ajan
Aikaikkuna: vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
Tämä on toistuva mittaus.
Z-pisteet lasketaan pituuden, painon ja sepelvaltimon halkaisijan perusteella (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
LMCA:n sisähalkaisija mitataan kaikukardiografialla vähintään seitsemässä ajankohdassa: rekisteröinnin yhteydessä, 2 viikon, 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 9 kuukauden ja 12 kuukauden sairauden jälkeen.
|
vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
|
z LAD-pisteet koko tutkimusjakson ajan
Aikaikkuna: vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
Tämä on toistuva mittaus.
Z-pisteet lasketaan pituuden, painon ja sepelvaltimon halkaisijan perusteella (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
LAD:n sisähalkaisija mitataan kaikukardiografialla vähintään seitsemässä ajankohdassa: ilmoittautumisen yhteydessä, 2 viikon, 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 9 kuukauden ja 12 kuukauden sairauden jälkeen.
|
vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
|
z LCX-pisteet koko tutkimusjakson ajan
Aikaikkuna: vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
Tämä on toistuva mittaus.
Z-pisteet lasketaan pituuden, painon ja sepelvaltimon halkaisijan perusteella (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
LCX:n sisähalkaisija mitataan kaikukardiografialla vähintään seitsemässä ajankohdassa: rekisteröinnin yhteydessä, 2 viikon, 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 9 kuukauden ja 12 kuukauden sairauden jälkeen.
|
vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
|
z pisteet RCA:n proksimaalisesta segmentistä koko tutkimusjakson ajan
Aikaikkuna: vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
Tämä on toistuva mittaus.
Z-pisteet lasketaan pituuden, painon ja sepelvaltimon halkaisijan perusteella (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
RCA:n proksimaalisen segmentin sisähalkaisija mitataan kaikukardiografialla vähintään seitsemässä ajankohdassa: rekisteröinnin yhteydessä, 2 viikon, 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 9 kuukauden ja 12 kuukauden sairauden kohdalla.
|
vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
|
z pisteet RCA:n keskisegmentistä koko tutkimusjakson ajan
Aikaikkuna: vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
Tämä on toistuva mittaus.
Z-pisteet lasketaan pituuden, painon ja sepelvaltimon halkaisijan perusteella (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1): 60-74.).
RCA:n keskiosan sisähalkaisija mitataan kaikukardiografialla vähintään seitsemässä ajankohdassa: rekisteröinnin yhteydessä, 2 viikon, 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 9 kuukauden ja 12 kuukauden sairauden kohdalla.
|
vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
|
Kuumeen kesto (tunteja) ensimmäisen IVIG-infuusion aloittamisen jälkeen
Aikaikkuna: IVIG-infuusion aloittamisesta ensimmäiseen kuumeeseen (määritelty kainalon lämpötilaksi <37,5 yli 24 tunnin ajan)
|
Osallistujat, joiden kainalolämpötila <37,5 ℃ (tai peräsuolen lämpötila < 38 ℃) yli 24 tuntia, katsotaan kuumeiseksi.
Kainalon lämpötila (tai peräsuolen lämpötila) mitataan 6 tunnin välein päivässä sairaalahoidon aikana.
Kirjaa muistiin IVIG-infuusion aloitusaika ja aika, jolloin kehon lämpötila ensin normalisoitui.
|
IVIG-infuusion aloittamisesta ensimmäiseen kuumeeseen (määritelty kainalon lämpötilaksi <37,5 yli 24 tunnin ajan)
|
|
Muutos seerumin C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuudessa
Aikaikkuna: saapumisesta 72 tuntiin ensimmäisen IVIG-infuusion päättymisen jälkeen
|
CRP-taso mitataan ennen ensimmäistä IVIG-infuusiota ja 72 tuntia ensimmäisen IVIG-infuusion päättymisen jälkeen. Muutos kuvataan erona.
|
saapumisesta 72 tuntiin ensimmäisen IVIG-infuusion päättymisen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on vakavia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
Tämä on yhdistetty tulos, mukaan lukien kuolema, verenpainetauti (määritelty verenpaineeksi (BP) ≥ 90. persentiili iän ja pituuden mukaan tai ≥ 120/80 mmHg alle 13-vuotiailla lapsilla ja ≥ 120/80 mmHg ≥ 13-vuotiailla lapsilla ), vakava infektio (kuten septikopyemia, keuhkotulehdus ja virtsatieinfektio), allergiset reaktiot, sydämen vajaatoiminta, tromboosi jne.
|
vastaanotosta 12 kuukauden sairauslomaan
|
|
Sepelvaltimoleesion (CAL) regression prosenttiosuus 3 kuukauden sairauden jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukauden sairauden jälkeen
|
CAL:n regressio määritellään z < 2:ksi kaikista LMCA:n, LAD:n, LCX:n sepelvaltimoista ja RCA:n proksimaalisesta ja keskisegmentistä.
|
3 kuukauden sairauden jälkeen
|
|
Sepelvaltimoleesion (CAL) regression prosenttiosuus 6 kuukauden sairauden jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukauden sairauden jälkeen
|
CAL:n regressio määritellään z < 2:ksi kaikista LMCA:n, LAD:n, LCX:n sepelvaltimoista ja RCA:n proksimaalisesta ja keskisegmentistä.
|
6 kuukauden sairauden jälkeen
|
|
Sepelvaltimoleesion (CAL) regression prosenttiosuus 9 kuukauden sairauden jälkeen
Aikaikkuna: 9 kuukauden sairauden jälkeen
|
CAL:n regressio määritellään z < 2:ksi kaikista LMCA:n, LAD:n, LCX:n sepelvaltimoista ja RCA:n proksimaalisesta ja keskisegmentistä.
|
9 kuukauden sairauden jälkeen
|
|
Sepelvaltimoleesion (CAL) regression prosenttiosuus 12 kuukauden sairauden jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukauden sairauden jälkeen
|
CAL:n regressio määritellään z < 2:ksi kaikista LMCA:n, LAD:n, LCX:n sepelvaltimoista ja RCA:n proksimaalisesta ja keskisegmentistä.
|
12 kuukauden sairauden jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Guoying Huang, MD., Children's Hospital of Fudan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Ihosairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Vaskuliitti
- Ihotaudit, verisuonisairaudet
- Mukokutaaninen imusolmukeoireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Immunologiset tekijät
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Dermatologiset aineet
- Aspiriini
- Immunoglobuliinit
- Immunoglobuliinit, suonensisäinen
- Infliksimabi
- gammaglobuliinit
- Rho(D)-immuuniglobuliini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KD-4-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .