Observationssammenligning af tandbåren, knoglebåren og hybrid distraktion efter SARPE. (SARPE)

Maxillær tværgående diskrepans (MTD) er en vanskelig deformitet at korrigere. Hos umodne skeletpatienter er en ortopædisk-ortodontisk ekspansion den foretrukne behandlingsstrategi. I tilfælde af en skeletmoden patient bør en kirurgisk behandling overvejes. En kirurgisk assisteret Rapid Palatal Expansion (SARPE) procedure er en almindelig kirurgisk behandling af MTD hos skeletmodne patienter. I denne procedure genåbnes de skeletmodne, maxillære suturer kirurgisk. En uge postoperativt vil patienten aktivere ekspanderapparatet. Der er tre meget udbredte ekspanderapparater: tandbårne, knoglebårne og hybride ekspandere. Brugen af ​​ekspanderapparatet er baseret på kirurgens og henvisende ortodontists almindelige praksis og præferencer. En tandbåren expander er et apparat, som understøttes af tænderne og danner bro over ganen. En knoglebåren ekspander placeres kirurgisk på niveau med ganen under SARPE-kirurgi. Hybrid ekspansion er en kombination af tandbåren og knoglebåren ekspansion. Disse apparater udvider gradvist maxillaen ved daglig aktivering af distraktoren. Aktiveringen stoppes, når kirurgen og/eller henvisende tandregulering vurderer, at overkæben er tilstrækkeligt udvidet. Historisk forskning med brug af støbte modeller og 2D posteroanterior cephalogrammer tyder dog på, at denne ekspansion ikke er stabil. Med fremkomsten af ​​3D Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) og dets apparat som standardbehandling til præoperativ diagnose og postoperativ opfølgning, kan stabilitet og komplikationer vurderes mere præcist. Målet med denne undersøgelse er prospektivt at evaluere stabilitet efter SARPE ved at analysere de kliniske og radiologiske data indsamlet i henhold til den eksisterende kliniske SARPE-opfølgningsprotokol. Det sekundære resultat er at evaluere komplikationer efter de tre distraktorer.