Comparación observacional de la distracción híbrida, transmitida por los dientes y transmitida por los huesos después de SARPE. (SARPE)

La discrepancia transversa maxilar (MTD) es una deformidad difícil de corregir. En pacientes esqueléticos inmaduros, una expansión ortopédica-ortodóncica es la estrategia de tratamiento preferida. En caso de un paciente esqueléticamente maduro, se debe considerar un tratamiento quirúrgico. Un procedimiento de Expansión Palatal Rápida Asistida Quirúrgicamente (SARPE) es un tratamiento quirúrgico común para MTD en pacientes esqueléticos maduros. En este procedimiento, las suturas maxilares, esqueléticamente maduras, se reabren quirúrgicamente. Una semana después de la operación, el paciente activará el aparato expansor. Hay tres aparatos expansores ampliamente utilizados: expansores sobre dientes, sobre huesos y expansores híbridos. El uso del aparato expansor se basa en la práctica y preferencia común del cirujano y del ortodoncista remitente. Un expansor dental es un aparato que se sostiene sobre los dientes y forma un puente sobre el paladar. Se coloca quirúrgicamente un expansor óseo al nivel del paladar durante la cirugía SARPE. La expansión híbrida es una combinación de expansión dental y ósea. Estos aparatos ensanchan progresivamente el maxilar mediante la activación diaria del distractor. La activación se detiene cuando el cirujano y/o el ortodoncista remitente juzgan que el maxilar está suficientemente expandido. Sin embargo, la investigación histórica con el uso de modelos de yeso y cefalogramas posteroanteriores en 2D sugiere que esta expansión no es estable. Con la aparición de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) 3D y su aparato como tratamiento estándar para el diagnóstico preoperatorio y el seguimiento posoperatorio, la estabilidad y las complicaciones pueden evaluarse con mayor precisión. El objetivo de este estudio es evaluar prospectivamente la estabilidad después de SARPE, mediante el análisis de los datos clínicos y radiológicos recopilados de acuerdo con el protocolo de seguimiento clínico SARPE existente. El resultado secundario es evaluar las complicaciones después de los tres distractores.