Elektroakupunktur for at hjælpe ventilatorens fravænning ved alvorligt slagtilfælde
Elektroakupunktur for at hjælpe ventilatorens fravænning ved alvorligt slagtilfælde: en randomiseret, falsk-kontrolleret pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-mail: yuanfang@gzucm.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-mail: plawlx@gzucm.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥ 18 år og ≤ 75 år ;
- inden for 7 dage efter starten af slagtilfælde (iskæmisk eller hæmoragisk), bekræftet ved en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning af hjernen;
- GCS ved indlæggelse ≤ 12 eller NIHSS ved indlæggelse ≥ 11 eller APACHEⅡ ≥ 15;
- modtaget mekanisk ventilation;
- skriftligt informeret samtykke kan indhentes direkte fra patienten eller en passende surrogat baseret på den lokale etiske komités anbefalinger.
Ekskluderingskriterier:
- forventes at blive ventileret i < 24 timer;
- allerede ventileret i > 72 timer;
- GCS <5;
- med ustabile vitale tegn og kræver brug af vasoaktive midler;
- samtidig medicinsk sygdom, der ville forstyrre resultatvurderingerne og/eller opfølgningen;
- havde rygmarvsskade over T8-niveau, eller nedsat motorisk neuron svækkelse, eller neuromuskulær forbindelsesnedsættelse, eller brystvægsdeformiteter, eller brystvægsskader inden for 6 måneder, eller bryst- eller abdominal operation inden for 4 uger, eller var gravid;
- havde akut hudskade på de udvalgte akupunkter;
- deltager i øjeblikket i andre undersøgelsesforsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Elektroakupunktur
Deltagerne i elektroakupunkturgruppen modtog akupunktur hos Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) og bilaterale Liangmen (ST21) og Zusanli (ST36).
Efter huddesinfektion blev der anbragt sterile klæbepuder på disse akupunkter, og akupunkturnåle blev sat ind gennem klæbepuderne ca. 50 til 60 mm ind i huden.
Parrede elektroder fra elektroakupunkturapparatet blev fastgjort til nålehåndtagene på Xuanji (CV21) og Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04), bilaterale Liangmen (ST21) og bilaterale Zusanli (ST36).
Elektroakupunktur-stimuleringen varede i 30 minutter med en intermitterende bølge på 50 Hz og en strømintensitet på 1 til 5mA (helst med huden omkring akupunkturpunkterne, der rystede let uden smerter).
Deltagerne modtog 1 behandlingssession om dagen, indtil ventilatorafvænningen lykkedes (op til 21 dage).
|
Elektroakupunktur hos Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) og bilaterale Liangmen (ST21) og Zusanli (ST36).
|
|
Sham-komparator: Sham elektroakupunktur
Deltagerne i sham-elektroakupunkturgruppen modtog sham-elektroakupunktur med en pragmatisk placebo-nål på sham-akupunkter.
Sham Xuanji (CV21) punktet var 1 cun (≈20 mm) over til Xuanji (CV21), sham Danzhong (CV27) punktet var 1 cun (≈20 mm) over til Danzhong (CV27), sham Qihai (CV06) punktet var 1 cun(≈20 mm) over til Qihai (CV06), sham Guanyuan (CV04) punktet var 1 cun(≈20 mm) over til Guanyuan (CV04), sham Liangmen (ST21) punktet var 1 cun(≈20 mm) lateralt til Liangmen (ST21), og det falske Zusanli-punkt (ST36) var 1 cun(≈20 mm) lateralt for Zusanli (ST36).
Procedurer, elektrodeplaceringer og andre behandlingsindstillinger var de samme som i elektroakupunkturgruppen, men uden hudpenetrering eller elektricitet.
|
Elektroakupunktur hos Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) og bilaterale Liangmen (ST21) og Zusanli (ST36).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ventilations varighed
Tidsramme: inden for 21 dage efter tilmelding
|
timer
|
inden for 21 dage efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hastigheden for vellykket ventilatorafvænning
Tidsramme: inden for 21 dage efter tilmelding
|
procent
|
inden for 21 dage efter tilmelding
|
|
membranmuskeltykkelse
Tidsramme: på dag 7, dag 14 og dag 21
|
mm
|
på dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
diafragma fortykkelsesfraktion
Tidsramme: på dag 7, dag 14 og dag 21
|
procent
|
på dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
diafragma udflugt
Tidsramme: på dag 7, dag 14 og dag 21
|
mm
|
på dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
dødsrate
Tidsramme: inden for 21 dage efter tilmelding
|
procent
|
inden for 21 dage efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Lixin Wang, PhD, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim WY, Lim CM. Ventilator-Induced Diaphragmatic Dysfunction: Diagnosis and Role of Pharmacological Agents. Respir Care. 2017 Nov;62(11):1485-1491. doi: 10.4187/respcare.05622. Epub 2017 Jul 11.
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Ventilatory failure, ventilator support, and ventilator weaning. Compr Physiol. 2012 Oct;2(4):2871-921. doi: 10.1002/cphy.c110030.
- Chen YJ, Hwang SL, Li CR, Yang CC, Huang KL, Lin CY, Lee CY. Vagal withdrawal and psychological distress during ventilator weaning and the related outcomes. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:10-16. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.07.012. Epub 2017 Jul 29.
- Ataya A, Silverman EP, Bagchi A, Sarwal A, Criner GJ, McDonagh DL. Temporary Transvenous Diaphragmatic Neurostimulation in Prolonged Mechanically Ventilated Patients: A Feasibility Trial (RESCUE 1). Crit Care Explor. 2020 Apr 29;2(4):e0106. doi: 10.1097/CCE.0000000000000106. eCollection 2020 Apr.
- Essouri S, Baudin F, Mortamet G, Beck J, Jouvet P, Emeriaud G. Relationship Between Diaphragmatic Electrical Activity and Esophageal Pressure Monitoring in Children. Pediatr Crit Care Med. 2019 Jul;20(7):e319-e325. doi: 10.1097/PCC.0000000000001981.
- Abdelwahed WM, Abd Elghafar MS, Amr YM, Alsherif SEI, Eltomey MA. Prospective study: Diaphragmatic thickness as a predictor index for weaning from mechanical ventilation. J Crit Care. 2019 Aug;52:10-15. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.03.006. Epub 2019 Mar 15. No abstract available.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- McCaughey EJ, Jonkman AH, Boswell-Ruys CL, McBain RA, Bye EA, Hudson AL, Collins DW, Heunks LMA, McLachlan AJ, Gandevia SC, Butler JE. Abdominal functional electrical stimulation to assist ventilator weaning in critical illness: a double-blinded, randomised, sham-controlled pilot study. Crit Care. 2019 Jul 24;23(1):261. doi: 10.1186/s13054-019-2544-0.
- McCaughey EJ, Berry HR, McLean AN, Allan DB, Gollee H. Abdominal Functional Electrical Stimulation to Assist Ventilator Weaning in Acute Tetraplegia: A Cohort Study. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128589. doi: 10.1371/journal.pone.0128589. eCollection 2015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZF2021-035
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .