Elektroakupunktur zur Unterstützung der Beatmungsentwöhnung bei schwerem Schlaganfall
Elektroakupunktur zur Unterstützung der Beatmungsentwöhnung bei schwerem Schlaganfall: eine randomisierte, scheinkontrollierte Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-Mail: yuanfang@gzucm.edu.cn
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
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Kontakt:
- Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-Mail: plawlx@gzucm.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 75 Jahre;
- innerhalb von 7 Tagen nach Beginn des Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch), bestätigt durch eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns;
- GCS bei Aufnahme ≤ 12 oder NIHSS bei Aufnahme ≥ 11 oder APACHEⅡ ≥ 15;
- erhaltene mechanische Beatmung;
- Eine schriftliche Einverständniserklärung kann direkt vom Patienten oder einem geeigneten Ersatz eingeholt werden, basierend auf den Empfehlungen der lokalen Ethikkommission.
Ausschlusskriterien:
- voraussichtlich < 24 h beatmet;
- bereits > 72 h belüftet;
- GKS <5;
- mit instabilen Vitalzeichen und der Notwendigkeit der Verwendung von vasoaktiven Mitteln;
- medizinische Begleiterkrankung, die die Ergebnisbewertung und/oder Nachsorge beeinträchtigen würde;
- hatte innerhalb von 6 Monaten eine Rückenmarksverletzung über dem T8-Level oder eine Beeinträchtigung der unteren Motoneuronen oder eine Beeinträchtigung der neuromuskulären Synapse oder Brustwanddeformitäten oder Brustwandverletzungen oder eine Brust- oder Bauchoperation innerhalb von 4 Wochen oder war schwanger;
- hatte eine akute Hautverletzung an den ausgewählten Akupunkturpunkten;
- derzeit an anderen Untersuchungsstudien teilnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Elektroakupunktur
Die Teilnehmer der Elektroakupunkturgruppe erhielten Akupunktur in Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) und bilateral Liangmen (ST21) und Zusanli (ST36).
Nach der Hautdesinfektion wurden sterile Klebepads auf diese Akupunkturpunkte gelegt und Akupunkturnadeln durch die Klebepads etwa 50 bis 60 mm in die Haut eingeführt.
Gepaarte Elektroden des Elektroakupunkturgeräts wurden an den Nadelgriffen von Xuanji (CV21) und Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04), bilateralem Liangmen (ST21) und bilateralem Zusanli (ST36) angebracht.
Die Elektroakupunktur-Stimulation dauerte 30 Minuten mit einer intermittierenden Welle von 50 Hz und einer Stromstärke von 1 bis 5 mA (vorzugsweise mit leicht zitternder Haut um die Akupunkturpunkte ohne Schmerzen).
Die Teilnehmer erhielten 1 Behandlungssitzung pro Tag bis zum Erfolg der Beatmungsentwöhnung (bis zu 21 Tage).
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Elektroakupunktur in Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) und bilateral Liangmen (ST21) und Zusanli (ST36).
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Schein-Komparator: Schein-Elektroakupunktur
Die Teilnehmer der Schein-Elektroakupunkturgruppe erhielten Schein-Elektroakupunktur mit einer pragmatischen Placebo-Nadel auf Schein-Akupunkturpunkten.
Der Scheinpunkt Xuanji (CV21) lag 1 Cun (≈20 mm) über Xuanji (CV21), der Scheinpunkt Danzhong (CV27) lag 1 Cun (≈20 mm) über Danzhong (CV27), der Scheinpunkt Qihai (CV06). lag 1 Cun (≈20 mm) über Qihai (CV06), der Scheinpunkt Guanyuan (CV04) lag 1 Cun (≈20 mm) über Guanyuan (CV04), der Scheinpunkt Liangmen (ST21) lag 1 Cun (≈20 mm) seitlich zu Liangmen (ST21), und der Schein-Zusanli-Punkt (ST36) war 1 Cun (≈20 mm) seitlich von Zusanli (ST36).
Verfahren, Elektrodenplatzierungen und andere Behandlungseinstellungen waren die gleichen wie in der Elektroakupunkturgruppe, jedoch ohne Hautdurchdringung oder Stromabgabe.
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Elektroakupunktur in Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) und bilateral Liangmen (ST21) und Zusanli (ST36).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beatmungsdauer
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach Anmeldung
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Std.
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innerhalb von 21 Tagen nach Anmeldung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate erfolgreicher Beatmungsentwöhnung
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach Anmeldung
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Prozentsatz
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innerhalb von 21 Tagen nach Anmeldung
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Dicke des Zwerchfellmuskels
Zeitfenster: an Tag 7, Tag 14 und Tag 21
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mm
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an Tag 7, Tag 14 und Tag 21
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Zwerchfellverdickungsfraktion
Zeitfenster: an Tag 7, Tag 14 und Tag 21
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Prozentsatz
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an Tag 7, Tag 14 und Tag 21
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Membranexkursion
Zeitfenster: an Tag 7, Tag 14 und Tag 21
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mm
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an Tag 7, Tag 14 und Tag 21
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Todesrate
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach Anmeldung
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Prozentsatz
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innerhalb von 21 Tagen nach Anmeldung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Lixin Wang, PhD, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kim WY, Lim CM. Ventilator-Induced Diaphragmatic Dysfunction: Diagnosis and Role of Pharmacological Agents. Respir Care. 2017 Nov;62(11):1485-1491. doi: 10.4187/respcare.05622. Epub 2017 Jul 11.
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Ventilatory failure, ventilator support, and ventilator weaning. Compr Physiol. 2012 Oct;2(4):2871-921. doi: 10.1002/cphy.c110030.
- Chen YJ, Hwang SL, Li CR, Yang CC, Huang KL, Lin CY, Lee CY. Vagal withdrawal and psychological distress during ventilator weaning and the related outcomes. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:10-16. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.07.012. Epub 2017 Jul 29.
- Ataya A, Silverman EP, Bagchi A, Sarwal A, Criner GJ, McDonagh DL. Temporary Transvenous Diaphragmatic Neurostimulation in Prolonged Mechanically Ventilated Patients: A Feasibility Trial (RESCUE 1). Crit Care Explor. 2020 Apr 29;2(4):e0106. doi: 10.1097/CCE.0000000000000106. eCollection 2020 Apr.
- Essouri S, Baudin F, Mortamet G, Beck J, Jouvet P, Emeriaud G. Relationship Between Diaphragmatic Electrical Activity and Esophageal Pressure Monitoring in Children. Pediatr Crit Care Med. 2019 Jul;20(7):e319-e325. doi: 10.1097/PCC.0000000000001981.
- Abdelwahed WM, Abd Elghafar MS, Amr YM, Alsherif SEI, Eltomey MA. Prospective study: Diaphragmatic thickness as a predictor index for weaning from mechanical ventilation. J Crit Care. 2019 Aug;52:10-15. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.03.006. Epub 2019 Mar 15. No abstract available.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- McCaughey EJ, Jonkman AH, Boswell-Ruys CL, McBain RA, Bye EA, Hudson AL, Collins DW, Heunks LMA, McLachlan AJ, Gandevia SC, Butler JE. Abdominal functional electrical stimulation to assist ventilator weaning in critical illness: a double-blinded, randomised, sham-controlled pilot study. Crit Care. 2019 Jul 24;23(1):261. doi: 10.1186/s13054-019-2544-0.
- McCaughey EJ, Berry HR, McLean AN, Allan DB, Gollee H. Abdominal Functional Electrical Stimulation to Assist Ventilator Weaning in Acute Tetraplegia: A Cohort Study. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128589. doi: 10.1371/journal.pone.0128589. eCollection 2015.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- ZF2021-035
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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