Elektroakupunktur for å hjelpe respiratoravvenning ved alvorlig hjerneslag
Elektroakupunktur for å hjelpe respiratoravvenning ved alvorlig hjerneslag: en randomisert, sham-kontrollert pilotstudie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-post: yuanfang@gzucm.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Ta kontakt med:
- Fang Yuan, PhD
- Telefonnummer: +86-20-81887233
- E-post: plawlx@gzucm.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder ≥ 18 år og ≤ 75 år ;
- innen 7 dager etter utbruddet av hjerneslag (iskemisk eller hemorragisk), bekreftet av en computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning av hjernen;
- GCS ved innleggelse ≤ 12 eller NIHSS ved innleggelse ≥ 11 eller APACHEⅡ ≥ 15;
- mottatt mekanisk ventilasjon;
- skriftlig informert samtykke kan innhentes direkte fra pasienten eller en passende surrogat, basert på lokale etiske komitéanbefalinger.
Ekskluderingskriterier:
- forventes å være ventilert i < 24 timer;
- allerede ventilert i > 72 timer;
- GCS <5;
- med ustabile vitale tegn og som krever bruk av vasoaktive midler;
- samtidig medisinsk sykdom som ville forstyrre utfallsvurderingene og/eller oppfølgingen;
- hadde ryggmargsskade over T8-nivå, eller nedsatt motorisk nevron, eller nedsatt nevromuskulær junction, eller brystveggdeformiteter, eller brystveggskader innen 6 måneder, eller bryst- eller abdominal kirurgi innen 4 uker, eller var gravid;
- hadde akutt hudskade på de utvalgte akupunktene;
- deltar for tiden i andre etterforskningsforsøk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Elektroakupunktur
Deltakere i elektroakupunkturgruppen fikk akupunktur ved Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) og bilaterale Liangmen (ST21) og Zusanli (ST36).
Etter huddesinfeksjon ble sterile selvklebende puter plassert på disse akupunkturpunktene, og akupunkturnåler ble satt inn gjennom de selvklebende putene omtrent 50 til 60 mm inn i huden.
Sammenkoblede elektroder fra elektroakupunkturapparatet ble festet til nålehåndtakene til Xuanji (CV21) og Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04), bilaterale Liangmen (ST21) og bilaterale Zusanli (ST36).
Elektroakupunkturstimuleringen varte i 30 minutter med en intermitterende bølge på 50 Hz og en strømintensitet på 1 til 5mA (fortrinnsvis med huden rundt akupunktene som skalv lett uten smerte).
Deltakerne fikk 1 behandlingsøkt per dag inntil respiratoravvenningen var vellykket (opptil 21 dager).
|
Elektroakupunktur ved Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) og bilaterale Liangmen (ST21) og Zusanli (ST36).
|
|
Sham-komparator: Sham elektroakupunktur
Deltakere i sham-elektroakupunkturgruppen fikk sham-elektroakupunktur med en pragmatisk placebo-nål på falske akupunkturpunkter.
Det falske Xuanji-punktet (CV21) var 1 cun (≈20 mm) over til Xuanji (CV21), det falske Danzhong-punktet (CV27) var 1 cun (≈20 mm) over til Danzhong (CV27), det falske Qihai-punktet (CV06) var 1 cun(≈20mm) over til Qihai (CV06), sham Guanyuan (CV04)-punktet var 1 cun(≈20mm) over til Guanyuan (CV04), sham-Liangmen (ST21)-punktet var 1 cun(≈20mm) sideveis til Liangmen (ST21), og det falske Zusanli-punktet (ST36) var 1 cun(≈20 mm) lateralt for Zusanli (ST36).
Prosedyrer, elektrodeplasseringer og andre behandlingsinnstillinger var de samme som i elektroakupunkturgruppen, men uten hudpenetrasjon eller strømutgang.
|
Elektroakupunktur ved Xuanji (CV21), Danzhong (CV27), Qihai (CV06), Guanyuan (CV04) og bilaterale Liangmen (ST21) og Zusanli (ST36).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ventilasjonens varighet
Tidsramme: innen 21 dager etter påmelding
|
timer
|
innen 21 dager etter påmelding
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rate av vellykket ventilatoravvenning
Tidsramme: innen 21 dager etter påmelding
|
prosentdel
|
innen 21 dager etter påmelding
|
|
tykkelsen på membranmuskelen
Tidsramme: på dag 7, dag 14 og dag 21
|
mm
|
på dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
diafragma fortykningsfraksjon
Tidsramme: på dag 7, dag 14 og dag 21
|
prosentdel
|
på dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
diafragma ekskursjon
Tidsramme: på dag 7, dag 14 og dag 21
|
mm
|
på dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
dødsrate
Tidsramme: innen 21 dager etter påmelding
|
prosentdel
|
innen 21 dager etter påmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Lixin Wang, PhD, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kim WY, Lim CM. Ventilator-Induced Diaphragmatic Dysfunction: Diagnosis and Role of Pharmacological Agents. Respir Care. 2017 Nov;62(11):1485-1491. doi: 10.4187/respcare.05622. Epub 2017 Jul 11.
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Ventilatory failure, ventilator support, and ventilator weaning. Compr Physiol. 2012 Oct;2(4):2871-921. doi: 10.1002/cphy.c110030.
- Chen YJ, Hwang SL, Li CR, Yang CC, Huang KL, Lin CY, Lee CY. Vagal withdrawal and psychological distress during ventilator weaning and the related outcomes. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:10-16. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.07.012. Epub 2017 Jul 29.
- Ataya A, Silverman EP, Bagchi A, Sarwal A, Criner GJ, McDonagh DL. Temporary Transvenous Diaphragmatic Neurostimulation in Prolonged Mechanically Ventilated Patients: A Feasibility Trial (RESCUE 1). Crit Care Explor. 2020 Apr 29;2(4):e0106. doi: 10.1097/CCE.0000000000000106. eCollection 2020 Apr.
- Essouri S, Baudin F, Mortamet G, Beck J, Jouvet P, Emeriaud G. Relationship Between Diaphragmatic Electrical Activity and Esophageal Pressure Monitoring in Children. Pediatr Crit Care Med. 2019 Jul;20(7):e319-e325. doi: 10.1097/PCC.0000000000001981.
- Abdelwahed WM, Abd Elghafar MS, Amr YM, Alsherif SEI, Eltomey MA. Prospective study: Diaphragmatic thickness as a predictor index for weaning from mechanical ventilation. J Crit Care. 2019 Aug;52:10-15. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.03.006. Epub 2019 Mar 15. No abstract available.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- McCaughey EJ, Jonkman AH, Boswell-Ruys CL, McBain RA, Bye EA, Hudson AL, Collins DW, Heunks LMA, McLachlan AJ, Gandevia SC, Butler JE. Abdominal functional electrical stimulation to assist ventilator weaning in critical illness: a double-blinded, randomised, sham-controlled pilot study. Crit Care. 2019 Jul 24;23(1):261. doi: 10.1186/s13054-019-2544-0.
- McCaughey EJ, Berry HR, McLean AN, Allan DB, Gollee H. Abdominal Functional Electrical Stimulation to Assist Ventilator Weaning in Acute Tetraplegia: A Cohort Study. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128589. doi: 10.1371/journal.pone.0128589. eCollection 2015.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ZF2021-035
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .