Docetaxel, Oxaliplatin og 5Fu i gastrisk cancer med peritoneal metastase og inoperabel malign tarmobstruktion

Inklusionskriterier:

• Alder 18-75 år;
• ECOG PS 0-1 eller ECOG PS 2-3 på grund af tumorsituationen eller obstruktionen;
• Patologisk diagnosticeret gastrisk eller gastroøsofagealt adenokarcinom
• Kohorte 1 rekrutterer patienter med, som ikke har modtaget nogen tidligere behandling. Kohorte 2 rekrutterer patienter, som kun har modtaget én tidligere behandling for den metastatiske sygdom. Kohorte 3 rekrutterer patienter, der har modtaget to eller flere tidligere behandlinger for deres metastatiske sygdom.
• Diagnose af tarmobstruktion under Treitz-ligamentet ved kliniske symptomer (kvalme, opkastning og forstoppelse ± mavesmerter) og radiologi.
• Diagnose af peritoneal metastase ved radiologi eller patologi.
• Patient skal betragtes som inoperabel MBO af to uafhængige kirurgiske konsulenter;
• Hb≥60g/L, WBC ≥4×10E9/L, ANC≥2×10E9/L，PLT≥100×10E9/L;
• Cr≤ øvre normalgrænse(UNL);
• Tbil≤1,5 UNL,AST≤1,5 UNL, ALT≤1,5 UNL, ALP≤1,5 UNL;
• Skriftlig informeret samtykkeformular deltagere;

Ekskluderingskriterier:

• Patienter, der tidligere er blevet behandlet med de tre eksperimentelle lægemidler sammen;
• Alvorlig ukontrolleret aktiv infektion;
• HIV-infektion eller ubehandlet aktiv hepatitis;
• HER-2-amplifikation eller overekspression, deletion af mismatch reparationsproteinekspression (dMMR) eller genetisk testning, der tyder på høj mikrosatellit-ustabilitet (MSI-H);
• Patienter med hjertesygdomme med alvorlige EKG-abnormiteter eller påvirker klinisk behandling (såsom hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, angina);
• Patienter med alvorlige lungesygdomme (såsom interstitiel lungebetændelse, lungefibrose, svær emfysem osv.);
• Patienter med psykiske lidelser, der påvirker klinisk behandling eller har en tidligere historie med sygdomme i centralnervesystemet;
• Samtidig parenkymale eller meningeale metastaser;
• Patienter med aktiv gastrointestinal blødning;
• Allergi over for nogen af ​​undersøgelseslægemidlerne;
• Kvælet tarmobstruktion;
• Ifølge forskernes vurdering skal patienten gennemgå en tarmoperation eller stenting på grund af obstruktion;
• Gravide eller ammende kvinder eller patienter i den fødedygtige alder, som nægter at bruge effektiv prævention i løbet af undersøgelsesperioden;
• Forskeren mener, at patienten har andre forhold, som ikke er egnede til at deltage i undersøgelsen