Docetaxel, oxaliplatino e 5Fu nel carcinoma gastrico con metastasi peritoneali e ostruzione intestinale maligna inoperabile

Criterio di inclusione:

• Età 18-75 anni;
• ECOG PS 0-1 o ECOG PS 2-3 a causa della situazione del tumore o dell'ostruzione;
• Adenocarcinoma della giunzione gastrica o gastroesofagea con diagnosi patologica
• La coorte 1 recluta pazienti che non hanno ricevuto alcuna terapia precedente. La coorte 2 recluta pazienti che hanno ricevuto solo una precedente terapia per la malattia metastatica. La coorte 3 recluta pazienti che hanno ricevuto due o più terapie precedenti per la loro malattia metastatica.
• Diagnosi di ostruzione intestinale sotto il legamento di Treitz mediante sintomi clinici (nausea, vomito e costipazione ± dolore addominale) e radiologia.
• Diagnosi di metastasi peritoneali mediante radiologia o patologia.
• Il paziente deve essere considerato MBO inoperabile da due consulenti chirurgici indipendenti;
• Hb≥60g/L, WBC≥4×10E9/L, ANC≥2×10E9/L, PLT≥100×10E9/L;
• Cr≤ limite normale superiore (UNL);
• Tbil≤1.5 UNL,AST≤1.5 UNL, ALT≤1.5 UNL, ALP≤1.5 UNL;
• Modulo di consenso informato scritto partecipanti;

Criteri di esclusione:

• Pazienti che sono stati precedentemente trattati con i tre farmaci sperimentali insieme;
• Infezione attiva grave incontrollata;
• Infezione da HIV o epatite attiva non trattata;
• Amplificazione o sovraespressione di HER-2, delezione dell'espressione della proteina di riparazione del mismatch (dMMR) o test genetici suggestivi di elevata instabilità dei microsatelliti (MSI-H);
• Pazienti con malattie cardiache con gravi anomalie dell'ECG o influenzano il trattamento clinico (come insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, angina);
• Pazienti con gravi malattie polmonari (come polmonite interstiziale, fibrosi polmonare, grave enfisema, ecc.);
• Pazienti con disturbi mentali che influiscono sul trattamento clinico o con precedenti di malattie del sistema nervoso centrale;
• Concomitanti metastasi parenchimali o meningee;
• Pazienti con sanguinamento gastrointestinale attivo;
• Allergia a uno qualsiasi dei farmaci in studio;
• Ostruzione intestinale strozzata;
• Secondo il giudizio dei ricercatori, il paziente necessita di un intervento chirurgico all'intestino o di stent per ostruzione;
• Donne in gravidanza o in allattamento o pazienti in età fertile che rifiutano di utilizzare una contraccezione efficace durante il periodo di studio;
• Il ricercatore ritiene che il paziente abbia altre condizioni non idonee alla partecipazione allo studio