Ekstern validering af CHOD-risikoskalaen (CHOD-1)
Forudsigelse af risikoen for pulmonal tromboemboli hos patienter indlagt for COVID-19-lungebetændelse: ekstern validering af CHOD-risikoskalaen.
Alvorlig COVID-19 er forbundet med en hyperkoagulerbar tilstand med høj risiko for trombotiske fænomener såsom pulmonal tromboemboli (PE). Dens diagnostiske mistanke er kompliceret på grund af overlapningen af symptomer på PE med symptomerne på selve COVID-19. Derfor er det vigtigt at forbedre PE-forudsigelse for at optimere ydeevnen af bekræftende billeddiagnostiske tests såsom thorax CT-angiografi. Tidlig diagnose har relevante terapeutiske implikationer, da det retfærdiggør at starte antikoagulantbehandling tidligt med en mulig positiv indvirkning på den kliniske udvikling af disse patienter.
CHOD-risikoskalaen er for nylig blevet beskrevet: akronymet for C-reaktivt proteinkoncentration, hjertefrekvens, iltmætning og D-Dimer-niveauer. Dens første beskrivelse blev udført i en undersøgelse på et enkelt hospitalscenter. viser sig at være et værktøj, der er nemt at anvende, nyttigt til at forudsige forekomsten af PE hos patienter indlagt på grund af COVID-19.
Formålet med denne undersøgelse er at udføre en ekstern validering af denne skala hos patienter indlagt for COVID-19 lungebetændelse gennem en observationel, tværsnits, multicenter, real-life undersøgelse af patienter indlagt for svær COVID-19 lungebetændelse, bekræftet af objektive metoder, og viser høje D-dimer værdier.
Billeddiagnostiske tests med CT-angiografi vil blive udført hos patienter med forhøjet D-Dimer i overensstemmelse med internationale kliniske regler. Da de vil være konsekutive patienter, vil CT-angiografi blive udført hos alle patienter uanset patientens kliniske sandsynlighed for PE, så længe de opfylder inklusionskriterierne og ingen af eksklusionskriterierne.
For at beregne PE-prædiktivkraften af CHOD-skalaen i valideringskohorten, vil der blive brugt en metodik svarende til den, der er brugt i konstruktionskohorten, det vil sige brugen af en ROC-kurve.
Under hensyntagen til, at en tilsvarende prædiktiv værdi (med en maksimal fejl på 5%) mellem CHOD-skalaen i konstruktionskohorten og den i denne undersøgelse (valideringskohorte) vil blive betragtet som en tilstrækkelig ekstern validering, og under hensyntagen til en statistisk styrke på 80 %, en alfa-fejl på 5 % og et maksimalt tab af patienter på 15 %, er den nødvendige stikprøvestørrelse 245 patienter. Da der i første omgang deltager 7 centre, som hver skal bidrage med 35 valide på hinanden følgende patienter til analysen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David de la Rosa, MD
- Telefonnummer: +34935537813
- E-mail: drosa@santpau.cat
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Claudia Erika Delgado Espinoza
- Telefonnummer: +34935537813
- E-mail: uicec@santpau.cat
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Rekruttering
- Hospital de La Santa Creu I Sant Pau
-
Kontakt:
- David de la Rosa
- E-mail: drosa@santpau.cat
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Konsekutive patienter indlagt på hospitalet for lungebetændelse forårsaget af SARS-CoV-2 bekræftet ved objektive metoder og med forhøjede D-dimer-værdier.
Da det er et prævalens- og valideringsstudie, vil lungearterie-CT-angiografi blive udført fortløbende hos alle patienter (uanset den kliniske sandsynlighed for PE, som de præsenterer før test), som opfylder kriterierne defineret i konstruktionsundersøgelsen af CHOD-risikoskalaen, og som administreres af gruppen af deltagende læger. Den tilfældige tildeling af indlagte patienter af afdelingslederen til de deltagende læger sikrer, at stikprøven er repræsentativ for indlæggelsessættet, hvilket så vil gøre det muligt at etablere slutninger uden behov for at etablere en forudgående randomisering, der ville indebære etiske aspekter.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnostisk bekræftelse af SARS-CoV-2-infektion ved positivt resultat i mindst én test:
- Hurtig nasopharyngeal smear antigen test.
- PCR-udstrygning eller nasopharyngeal aspirat.
- Sputum PCR.
- PCR af bronkoalveolær lavage.
- Positivt IgM i serologien for SARS-CoV2
- Hospitalsindlæggelse for COVID-19 lungebetændelse
- Mere end 5 dage fra datoen for debut af symptomer (dette kriterium kan opfyldes under indlæggelse).
Forhøjet D-dimer ved et af følgende kriterier:
- DD > 500 ng/ml; For patienter over 50 år vil DD-grænseværdien justeret for alder (alder x 10) blive anvendt.
- Med DDU-målingen er skæringspunktet 250 mg/dl (i stedet for 500), og justeringerne for alder hos personer over 50 år foretages ved at gange alderen x 5 (i stedet for x 10).
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet.
- Alder <18 år.
- Hæmodynamisk ustabilitet: SBP <90 mmHg eller vasopressorer for at opnå ≥ 90 mmHg.
Kontraindikation for udførelse af CT-angiografi:
- Alvorlig nyresvigt (GFR <30)
- Allergi over for jodholdige kontraster.
- Intolerance over for decubitus.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CHOD risikoskalaværdi
Tidsramme: Mindst 5 dage efter debut af symptomer
|
Ekstern validering af CHOD-risikoskalaen (et akronym af C-reaktivt proteinkoncentration + Hjertefrekvens + Oxygenmætning + D-Dimer-niveauer) hos patienter indlagt på hospital for bekræftet COVID-19-lungebetændelse i nytten til diagnosticering af PE.
Skalaen går fra 0 til 7 point.
Sandsynligheden for hændelse PE under indlæggelsen er lav (4,5%) ved 0-2 point, moderat (36,8%) ved 3-5 point og høj (100%) ved 6-7 point.
|
Mindst 5 dage efter debut af symptomer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af lungeemboli
Tidsramme: 1 år
|
At fastslå hyppigheden af PE hos patienter indlagt for COVID-19 lungebetændelse med forhøjet D-Dimer, i løbet af den tid det tager at fuldføre den forventede prøve på 235 patienter.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIBSP-COV-2021-53
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19 lungebetændelse
-
NCT05575050AfsluttetMikrobiel kolonisering | Dysbiose | COVID-19 luftvejsinfektion | HAI | VAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT06923137Aktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektion
-
NCT07552779RekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019)
-
NCT06768697Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07110714RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)
-
NCT05839236Aktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfælde
-
NCT06294756AfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndrom
-
NCT06156176RekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstand
-
NCT07450209Aktiv, ikke rekrutterende