Forudsigelse af klinisk resultat i lumbal ESPB

Erector spinae plane block (ESPB) er en mindre invasiv, sikrere og teknisk nem alternativ procedure til konventionelle neuraksiale anæstesiteknikker. I modsætning til almindelige neuraksiale teknikker såsom paravertebrale og epidurale injektioner, retter ESPB sig mod et interfascialt plan, som er langt fra rygmarven, roden og lungehinden. Først anvendt på thorax neuropatisk smerte, anvendes ESPB i øjeblikket til postoperativ smertekontrol og inkluderer variable kliniske situationer. I abdomen og thoraxvæggen kan thorax ESPB anvendes til smertekontrol efter hjertekirurgi, videoassisteret thoraxkirurgi, laparoskopisk kolecystektomi og thorakotomi. For nylig er der rapporteret om gunstig postoperativ smertekontrol efter operationer i lænderyggen eller underekstremiteterne med lumbal ESPB. Derudover er ESPB også blevet brugt til kroniske smertetilstande i over- og underekstremiteterne. Perfusionsindekset (PI) er en numerisk værdi for forholdet mellem pulserende og ikke-pulserende blodgennemstrømning målt med et specielt pulsoximeter. Selvom den specielle probe til PI-måling er relativt dyrere sammenlignet med almindelige pulsoximeterprober, har dens fordel som markør for perifer perfusion og som et idex for sympatisk stimulering øget dens anvendelse gradvist. PI er blevet brugt bredt til forudsigelse af succes af plexus brachialis blok eller aksillær blok. Ændringer i PI-forholdsværdien viste en fremragende forudsigelsesværdi for blokeringens succes.

Der har ikke været undersøgelser, der viser prædiktiv værdi af PI i lumbal ESPB ESPB til lindring af lændesmerter eller bensmerter på grund af lumbal diskusprolaps eller stenose.