Förutsägelse av kliniskt resultat i lumbal ESPB

Erector spinae plane block (ESPB) är ett mindre invasivt, säkrare och tekniskt enkelt alternativ till konventionella neuraxiella anestesitekniker. I motsats till vanliga neuraxiella tekniker som paravertebrala och epidurala injektioner, riktar ESPB sig mot ett interfascialt plan som är långt från ryggmärgen, roten och pleura. Först appliceras på thorax neuropatisk smärta, för närvarande används ESPB för postoperativ smärtkontroll och inkluderar varierande kliniska situationer. I buken och bröstväggen kan torakal ESPB appliceras för smärtkontroll efter hjärtkirurgi, videoassisterad bröstkirurgi, laparoskopisk kolecystektomi och torakotomi. Nyligen har gynnsam postoperativ smärtkontroll efter operationer i ländryggen eller nedre extremiteterna rapporterats med lumbal ESPB. Dessutom har ESPB även använts för kroniska smärttillstånd i de övre och nedre extremiteterna. Perfusionsindex (PI) är ett numeriskt värde för förhållandet mellan pulserande och icke-pulserande blodflöde mätt med en speciell pulsoximeter. Även om den speciella sonden för PI-mätning är relativt dyrare jämfört med vanliga pulsoximetersonder, har dess fördel som en markör för perifer perfusion och som en idex för sympatisk stimulering ökat dess användning successivt. PI har använts i stor utsträckning för att förutsäga framgång för plexus brachialis block eller axillär block. Ändringar av PI-förhållandet visade ett utmärkt prediktivt värde för framgången av blocket.

Det har inte gjorts några studier som visar prediktivt värde av PI i lumbal ESPB ESPB för lindring av ländryggssmärta eller bensmärta på grund av diskbråck i ländryggen eller stenos.