REHAB Fontan Failure: Et forsøg på hjerterehabilitering
RCT af virkningerne af hjertereHABilitering (REHAB) blandt patienter med Fontan-svigt
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne virkningen af hjerterehabilitering på Fontan-svigtpatienters anstrengelsestolerance, skrøbelighed og livskvalitet.
- Blandt patienter med Fontan-svigt, vil hjerterehabilitering øge de gennemsnitlige daglige skridt sammenlignet med sædvanlig pleje?
- Blandt patienter med Fontan-svigt, vil hjerterehabilitering forbedre anstrengelsestolerance (målt ved kardiopulmonal træningstest), skrøbelighed og selvrapporterede livskvalitetsmålinger sammenlignet med sædvanlig pleje?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Rekruttering
- Stanford University
-
Kontakt:
- DANIEL CLARK, MD, MPH
- Telefonnummer: 650-724-9220
- E-mail: danclark@stanford.edu
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37240
- Rekruttering
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Jonathan Menachem, MD
- Telefonnummer: 615-322-2318
- E-mail: "Jonathan Menachem" <jonathan.n.menachem@vumc.org>
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fontan-svigt, defineret som historie med en Fontan-procedure og mindst én af følgende: systemisk ventrikulær EF <50 % (ved ekkokardiografi, hjertemagnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi), proteintabende enteropati, plastisk bronkitis, kroniske loop-diuretika ordineret af CHD-kardiolog og/eller peak VO2 < 50 % forudsagt (ved FRIEND-ligning)
- Alder >= 18 år gammel
Ekskluderingskriterier:
- Inotrop afhængighed
- Symptomatiske, ukontrollerede arytmier
- Graviditet
- Kontraindikation til hjerterehabilitering eller allerede tilmeldt hjerterehabilitering
- Manglende evne til at overholde protokollen
- Nylig (<3 måneder) planlagt Fontan pathway perkutan eller kirurgisk indgreb
- Hvilende hypoxæmi med baseline iltmætning <80 %
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hjerterehabilitering
For patient, der er randomiseret til hjerterehabilitering, vil CHD-klinikeren placere henvisningen, efter at de og patienten har set gruppeopgaven.
Alle deltagere vil blive henvist til Heart Fit for Life samfundsbaseret hjerterehabiliteringsprogram i Palo Alto, CA.
Hjerterehabilitering vil blive tilbudt som et personligt, hybridt eller helt virtuelt program for Stanford-deltagere og vil være helt virtuelt for Vanderbilt-deltagere.
Deltagerne vil deltage i 3 sessioner om ugen i 12 uger.
Deltagerne vil modtage ugentlige e-mail-påmindelser via den elektroniske journal for at opmuntre til deltagelse.
Studieprotokollen vedrører kun henvisning til hjerterehabilitering.
Alle andre aspekter af hjerteplejen vil være efter klinikernes skøn.
Alle undersøgelsesdeltagere vil modtage en Fitbit til daglig aktivitetssporing.
|
Hjerterehabilitering er en mangefacetteret, omfattende terapeutisk intervention af personlig, overvåget træningstræning, som er gavnlig og velundersøgt blandt patienter med ikke-ACHD-hjertesvigt og har konsekvent vist sig at forbedre QOL.
Desværre har hjerterehabilitering været underudnyttet med en samlet deltagelse
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
For patienter randomiseret til den sædvanlige behandling (ingen hjerterehabiliteringsgruppe) vil hjerterehabilitering ikke blive påbegyndt mellem randomisering og i op til 16 uger efter randomisering.
Studieprotokollen kontrollerer kun henvisninger til hjerterehabilitering.
Alle andre aspekter af hjerteplejen, såsom titrering af vejledende medicinsk terapi, vil være efter klinikernes skøn.
Alle undersøgelsesdeltagere vil modtage en Fitbit til daglig aktivitetssporing.
|
For deltagere, der er randomiseret til den sædvanlige behandling (ingen hjerterehabiliteringsgruppe), vil hjerterehabilitering ikke blive påbegyndt mellem randomisering og i op til 16 uger efter randomisering.
Studieprotokollen kontrollerer kun henvisninger til hjerterehabilitering.
Alle andre aspekter af hjerteplejen, såsom titrering af vejledende medicinsk terapi, vil være efter klinikernes skøn.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitligt dagligt antal skridt
Tidsramme: 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Det gennemsnitlige daglige antal skridt i interventionsperioden målt med Fitbit 3 aktivitetsmåler
|
120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 5-meters gang som et mål for langsomhed
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
|
Ændring i træningstid som et mål for udmattelse
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Træningstid på kardiopulmonal træningstest
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Ændring i respiratorisk udvekslingsforhold (RER) som et mål for udmattelse
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
RER på kardiopulmonal træningstest (udmattelse)
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Ændring i mini-ernæringsvurdering kort form (MNA-SF) score
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Ernæringsscore målt ved MNA-SF; område 0-14; underernærede 0-7, 8-11 i risikogruppen og 12-14 normal ernæringsstatus
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Ændring i kropsfedtprocent
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Kropsfedtprocent er et mål for kropssammensætning
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Ændring i grebsstyrke
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
|
Ændring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12) skalaresultat
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
KCCQ-12 er et spørgeskema med 12 spørgsmål, deltagerne udfyldte spørgeskema om, hvordan hjertesvigt påvirkede deres liv i løbet af de sidste 2 uger.
Skalaen har 4 domæner: symptomfrekvens, fysisk begrænsning, sociale begrænsninger og livskvalitet for en samlet mulig transformeret score på 0 til 100, hvor 100 angiver den højeste sundhedsstatus.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Skift score for Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2).
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Humørvurdering (interval 0-6, højere score indikerer højere risiko for depression, >=3 tyder på depression)
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Gennemsnitlige daglige aktive minutter
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Samlet gennemsnitlige daglige aktive minutter fra Fitbit
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Gennemsnitlige daglige aktive minutter med moderat-høj intensitetsaktivitet
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Gennemsnitlige daglige aktive minutter med moderat-høj intensitet aktivitet fra Fitbit
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Gennemsnitlige daglige stillesiddende minutter
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Gennemsnitlige daglige stillesiddende minutter fra Fitbit
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Ændring i maksimal respiratorisk iltoptagelse (VO2)
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Peak VO2 på opfølgende kardiopulmonal træningstest, justeret for baseline
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Ændring i ilt (O2) puls
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
O2-puls ved opfølgende kardiopulmonal træningstest, justeret for baseline
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Ændring i minutventilation/kuldioxidproduktion (VE/VCO2)
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
VE/VCO2 om opfølgende kardiopulmonal træningstest, justeret for baseline
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Ændring i anaerob tærskel
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Anaerob tærskel ved opfølgende kardiopulmonal træningstest, justeret for baseline
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
|
Ændring i patientrapporterede spørgeskemascore for fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Spørgeskemaets score for fysisk aktivitet varierer fra 0 - 10.000 kilokalorier/uge, hvor højere score repræsenterer højere fysisk aktivitet.
|
Baseline og 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eksplorativt resultat: antal deltagere med træningsinduceret klinisk lidelse
Tidsramme: 120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Vedvarende arytmi eller hæmodynamisk ændring, der nødvendiggør hospitalsindlæggelse, indlæggelse af hjertesvigt eller død af alle årsager inden for 30 dage efter afslutning af hjerterehabilitering
|
120 dage (+/- 45 dage) efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel E Clark, MD, MPH, Stanford University
- Ledende efterforsker: Jonathan N Menachem, MD, Vanderbilt University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjertefejl, medfødt
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Univentrikulært hjerte
- Terapeutik
- Patientpleje
- Sundhedstjenester
- Sundhedsfaciliteter Arbejdsstyrke og tjenester
- Rehabilitering
- Efterpleje
- Kontinuitet i patientpleje
- Hjertehabilitering
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 67788
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .