REHAB Fontan Failure: A Trial of Cardiac Rehabilitation
RCT av effektene av hjertereHABilitering (REHAB) blant pasienter med Fontan-svikt
Målet med denne kliniske studien er å sammenligne virkningen av hjerterehabilitering på Fontan-sviktpasienters anstrengelsestoleranse, skrøpelighet og livskvalitet.
- Blant pasienter med Fontan-svikt, vil hjerterehabilitering øke gjennomsnittlige daglige skritt sammenlignet med vanlig behandling?
- Blant pasienter med Fontan-svikt, vil hjerterehabilitering forbedre anstrengelsestoleranse (målt ved kardiopulmonal treningstesting), skrøpelighet og selvrapporterte livskvalitetsmålinger sammenlignet med vanlig behandling?
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Rekruttering
- Stanford University
-
Ta kontakt med:
- DANIEL CLARK, MD, MPH
- Telefonnummer: 650-724-9220
- E-post: danclark@stanford.edu
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37240
- Rekruttering
- Vanderbilt University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Jonathan Menachem, MD
- Telefonnummer: 615-322-2318
- E-post: "Jonathan Menachem" <jonathan.n.menachem@vumc.org>
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fontan-svikt, definert som historie med en Fontan-prosedyre og minst én av følgende: systemisk ventrikulær EF <50 % (ved ekkokardiografi, hjertemagnetisk resonansavbildning eller datatomografi), proteintapende enteropati, plastisk bronkitt, kroniske loop-diuretika foreskrevet av ACHD-kardiolog og/eller topp VO2 < 50 % spådd (av FRIEND-ligningen)
- Alder >= 18 år gammel
Ekskluderingskriterier:
- Inotrope-avhengighet
- Symptomatiske, ukontrollerte arytmier
- Svangerskap
- Kontraindikasjon for hjerterehabilitering eller allerede påmeldt hjerterehabilitering
- Manglende evne til å overholde protokollen
- Nylig (<3 måneder) planlagt Fontan-vei perkutan eller kirurgisk intervensjon
- Hvilende hypoksemi med baseline oksygenmetning <80 %
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hjerterehabilitering
For pasienter randomisert til hjerterehabilitering, vil ACHD-klinikeren legge inn henvisningen etter at de og pasienten har sett gruppeoppgaven.
Alle deltakere vil bli henvist til Heart Fit for Life samfunnsbasert hjerterehabiliteringsprogram i Palo Alto, CA.
Hjerterehabilitering vil bli tilbudt som et personlig-, hybrid- eller helt virtuelt program for Stanford-deltakere og vil være helt virtuelt for Vanderbilt-deltakere.
Deltakerne vil delta på 3 økter per uke i 12 uker.
Deltakerne vil motta ukentlige e-postpåminnelser via den elektroniske journalen for å oppmuntre til deltakelse.
Studieprotokollen gjelder kun henvisning til hjerterehabilitering.
Alle andre aspekter av hjertebehandlingen vil være etter klinikerens skjønn.
Alle studiedeltakere vil motta en Fitbit for daglig aktivitetssporing.
|
Hjerterehabilitering er en mangefasettert, omfattende terapeutisk intervensjon av personlig, overvåket treningstrening som er gunstig og godt studert blant pasienter med ikke-ACHD hjertesvikt og har konsekvent vist seg å forbedre QOL.
Dessverre har hjerterehabilitering vært underutnyttet med en samlet deltakelse
|
|
Aktiv komparator: Vanlig omsorg
For pasienter som er randomisert til vanlig behandling (ingen hjerterehabiliteringsgruppe), vil ikke hjerterehabilitering igangsettes mellom randomisering og i inntil 16 uker etter randomisering.
Studieprotokollen kontrollerer kun henvisning til hjerterehabilitering.
Alle andre aspekter av hjertebehandlingen, som titrering av retningslinjerettet medisinsk behandling, vil være etter klinikerens skjønn.
Alle studiedeltakere vil motta en Fitbit for daglig aktivitetssporing.
|
For deltakere som er randomisert til vanlig behandling (ingen hjerterehabiliteringsgruppe), vil ikke hjerterehabilitering igangsettes mellom randomisering og i inntil 16 uker etter randomisering.
Studieprotokollen kontrollerer kun henvisning til hjerterehabilitering.
Alle andre aspekter av hjertebehandlingen, som titrering av retningslinjerettet medisinsk behandling, vil være etter klinikerens skjønn.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig daglig skrittantall
Tidsramme: 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Gjennomsnittlig daglig skrittantall i intervensjonsperioden målt med Fitbit 3 aktivitetsmåler
|
120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i 5-meters gange som et mål på treghet
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
|
Endring i treningstid som et mål på utmattelse
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Treningstid på kardiopulmonal treningstesting
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endring i respirasjonsutvekslingsforhold (RER) som et mål på utmattelse
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
RER på kardiopulmonal treningstesting (utmattelse)
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endring i mini-ernæringsvurdering kort form (MNA-SF) score
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Ernæringsscore målt ved MNA-SF; område 0-14; underernærte 0-7, 8-11 i risikogruppen og 12-14 normal ernæringsstatus
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endring i kroppsfettprosent
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Kroppsfettprosent er et mål på kroppssammensetning
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endring i grepsstyrke
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
|
Endring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12) skalapoengsum
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
KCCQ-12 er et spørreskjema med 12 spørsmål, deltakerne fylte ut spørreskjema om hvordan hjertesvikt påvirket livet deres de siste 2 ukene.
Skalaen har 4 domener: symptomfrekvens, fysisk begrensning, sosiale begrensninger og livskvalitet for en total mulig transformert skåre på 0 til 100 hvor 100 angir høyeste helsestatus.
En positiv endring fra baseline indikerer bedring.
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endre score for pasienthelsespørreskjema-2 (PHQ-2).
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Stemningsvurdering (område 0-6, høyere score indikerer høyere risiko for depresjon, >=3 tyder på depresjon)
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Gjennomsnittlig daglige aktive minutter
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Totalt gjennomsnittlig daglige aktive minutter fra Fitbit
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Gjennomsnittlig daglige aktive minutter med moderat-høy intensitetsaktivitet
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Gjennomsnittlig daglige aktive minutter med moderat-høy intensitetsaktivitet fra Fitbit
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Gjennomsnittlig daglige stillesittende minutter
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Gjennomsnittlig daglige stillesittende minutter fra Fitbit
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endring i maksimalt respiratorisk oksygenopptak (VO2)
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Topp VO2 ved oppfølging av kardiopulmonal treningstesting, justert for baseline
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endring i oksygen (O2) puls
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
O2-puls ved oppfølging av kardiopulmonal treningstesting, justert for baseline
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endring i minuttventilasjon/karbondioksidproduksjon (VE/VCO2)
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
VE/VCO2 på oppfølging av kardiopulmonal treningstesting, justert for baseline
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endring i anaerob terskel
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Anaerob terskel ved oppfølging av kardiopulmonal treningstesting, justert for baseline
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
|
Endring i pasientrapporterte spørreskjemascore for fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Spørreskjemaet for fysisk aktivitet varierer fra 0 - 10 000 kilokalorier/uke, med høyere score som representerer høyere fysisk aktivitet.
|
Baseline og 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utforskende utfall: antall deltakere med treningsindusert klinisk lidelse
Tidsramme: 120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Vedvarende arytmi eller hemodynamisk endring som nødvendiggjør sykehusinnleggelse, hjertesvikt-sykehusinnleggelse eller død av alle årsaker innen 30 dager etter fullført hjerterehabilitering
|
120 dager (+/- 45 dager) etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel E Clark, MD, MPH, Stanford University
- Hovedetterforsker: Jonathan N Menachem, MD, Vanderbilt University Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Hjertesykdommer
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjertefeil, medfødt
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Univentrikulært hjerte
- Terapeutikk
- Pasientbehandling
- Helsetjenester
- Helsetjenester arbeidsstyrke og tjenester
- Rehabilitering
- Ettervern
- Kontinuitet i pasientbehandling
- Hjertehabilitering
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 67788
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .