REHAB Fontan Failure: Sydämen kuntoutuksen kokeilu
RCT sydämen kuntoutuksen (REHAB) vaikutuksista fontanin vajaatoimintaa sairastavien potilaiden keskuudessa
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata sydämen kuntoutuksen vaikutusta Fontanin vajaatoimintapotilaiden rasituksen sietokykyyn, heikkouteen ja elämänlaatuun.
- Lisääkö Fontanin vajaatoimintaa sairastavien potilaiden keskimääräisiä päivittäisiä askelia normaaliin hoitoon verrattuna?
- Parantaako sydämen kuntoutus Fontanin vajaatoimintaa sairastavien potilaiden rasituksen sietokykyä (mitataan kardiopulmonaalisilla rasitustesteillä), heikkoutta ja omatoimisesti raportoituja elämänlaatumittareita tavalliseen hoitoon verrattuna?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Rekrytointi
- Stanford University
-
Ottaa yhteyttä:
- DANIEL CLARK, MD, MPH
- Puhelinnumero: 650-724-9220
- Sähköposti: danclark@stanford.edu
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37240
- Rekrytointi
- Vanderbilt University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Jonathan Menachem, MD
- Puhelinnumero: 615-322-2318
- Sähköposti: "Jonathan Menachem" <jonathan.n.menachem@vumc.org>
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Fontanin toimintahäiriö, joka määritellään Fontan-toimenpiteen historiassa ja vähintään yhdellä seuraavista: systeeminen kammion EF < 50 % (kaikukardiografialla, sydämen magneettikuvauksella tai tietokonetomografialla), proteiinin menetys enteropatia, plastinen keuhkoputkentulehdus, krooniset loop-diureetit, joita lääkäri määrää AKD-kardiologi ja/tai VO2-huippu < 50 % ennustettu (YSTÄVÄ-yhtälön mukaan)
- Ikä >= 18 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Inotrooppinen riippuvuus
- Oireiset, hallitsemattomat rytmihäiriöt
- Raskaus
- Sydämen kuntoutuksen vasta-aihe tai jo osallistunut sydänkuntoutukseen
- Kyvyttömyys noudattaa protokollaa
- Äskettäin (< 3 kuukautta) suunniteltu Fontan-polun perkutaaninen tai kirurginen toimenpide
- Lepohypoksemia, jonka happisaturaatio lähtötilanteessa <80 %
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sydämen kuntoutus
Potilaalle, joka on satunnaistettu sydänkuntoutukseen, ACHD-kliinikko lähettää lähetteen sen jälkeen, kun hän ja potilas ovat nähneet ryhmätehtävän.
Kaikki osallistujat ohjataan Heart Fit for Life -yhteisöpohjaiseen sydämen kuntoutusohjelmaan Palo Altossa, Kaliforniassa.
Sydämen kuntoutus tarjotaan henkilökohtaisena, hybridi- tai täysin virtuaalisena ohjelmana Stanfordin osallistujille ja täysin virtuaalista Vanderbilt-osallistujille.
Osallistujat osallistuvat kolme kertaa viikossa 12 viikon ajan.
Osallistujat saavat viikoittain sähköpostimuistutuksia sähköisen sairauskertomuksen kautta osallistumisen kannustamiseksi.
Tutkimusprotokolla koskee vain lähetteitä sydämen kuntoutukseen.
Kaikki muut sydänhoidon osa-alueet ovat kliinikon harkinnan varassa.
Kaikki tutkimukseen osallistujat saavat Fitbitin päivittäistä aktiivisuuden seurantaa varten.
|
Sydämen kuntoutus on monipuolinen, kokonaisvaltainen terapeuttinen interventio yksilölliseen, ohjattuun harjoitteluun, joka on hyödyllinen ja hyvin tutkittu potilailla, joilla on ei-ACHD-sydämen vajaatoiminta ja jonka on jatkuvasti osoitettu parantavan elämänlaatua.
Valitettavasti sydämen kuntoutus on jäänyt vajaakäyttöiseksi yleisellä osallistumisella
|
|
Active Comparator: Tavallinen hoito
Potilaille, jotka on satunnaistettu tavanomaiseen hoitoon (ei sydämen kuntoutusryhmää), sydämen kuntoutusta ei aloiteta satunnaistamisen välillä ja 16 viikkoon satunnaistamisen jälkeen.
Tutkimusprotokolla ohjaa vain lähetteen sydämen kuntoutukseen.
Kaikki muut sydänhoidon osa-alueet, kuten ohjelmoidun lääketieteellisen hoidon titraus, ovat kliinikkojen harkinnassa.
Kaikki tutkimukseen osallistujat saavat Fitbitin päivittäistä aktiivisuuden seurantaa varten.
|
Osallistujille, jotka on satunnaistettu tavanomaiseen hoitoon (ei sydämen kuntoutusryhmää), sydämen kuntoutusta ei aloiteta satunnaistamisen välillä ja 16 viikkoon satunnaistamisen jälkeen.
Tutkimusprotokolla ohjaa vain lähetteen sydämen kuntoutukseen.
Kaikki muut sydänhoidon osa-alueet, kuten ohjelmoidun lääketieteellisen hoidon titraus, ovat kliinikkojen harkinnassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen päivittäinen askelmäärä
Aikaikkuna: 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräinen päivittäinen askelmäärä interventiojakson aikana Fitbit 3 -aktiivisuusmittarilla mitattuna
|
120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos 5 metrin kävellessä hitauden mittana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Harjoitusajan muutos väsymyksen mittana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Harjoitusaika kardiopulmonaalisessa rasitustestissä
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos hengitysteiden vaihtosuhteessa (RER) uupumukselle
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
RER kardiopulmonaalisessa rasitustestissä (uupumus)
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos miniravitsemusarvioinnin lyhyen lomakkeen (MNA-SF) pistemäärässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Ravintoarvo MNA-SF:llä mitattuna; alue 0-14; aliravittu 0-7, 8-11 riskiryhmä ja 12-14 normaali ravitsemustila
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Kehon rasvaprosentin muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Kehon rasvaprosentti on kehon koostumuksen mitta
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos pitovoimassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Muutos Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12) -asteikkopisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
KCCQ-12 on 12 kyselylomake, osallistujat täyttivät kyselyn siitä, kuinka sydämen vajaatoiminta vaikutti heidän elämäänsä viimeisen 2 viikon aikana.
Asteikolla on 4 aluetta: oireiden esiintymistiheys, fyysinen rajoitus, sosiaaliset rajoitukset ja elämänlaatu mahdollistaen muunnetun kokonaispistemäärän välillä 0-100, jossa 100 tarkoittaa korkeinta terveydentilaa.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa paranemista.
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muuta Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2) -tulosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Mielialan arviointi (alue 0-6, korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa masennuksen riskiä, >=3 viittaa masennukseen)
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen päivittäinen aktiivinen minuutti
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräinen päivittäinen aktiivinen minuutti Fitbitistä
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen päivittäinen aktiivinen minuutti kohtalaisen tai korkean intensiteetin aktiivisuudesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräiset päivittäiset aktiiviset minuutit kohtalaisen ja korkean intensiteetin aktiivisuudesta Fitbitiltä
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen päivittäinen istuma minuutti
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräiset päivittäiset istumaminuutit Fitbitistä
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos hengityksen huippuhapenottokyvyssä (VO2)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Huippu VO2 seurannassa kardiopulmonaalisessa rasitustestissä, mukautettu lähtötilanteeseen
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos happi (O2) pulssissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
O2-pulssi seurannassa kardiopulmonaalisessa rasitustestissä, säädetty lähtötilanteen mukaan
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos minuuttituuletuksessa/hiilidioksidin tuotannossa (VE/VCO2)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
VE/VCO2 seurannassa kardiopulmonaalisessa rasitustestissä, mukautettu lähtötilanteeseen
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos anaerobisessa kynnyksessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Anaerobinen kynnys seurannan kardiopulmonaalisessa rasitustestissä, mukautettu lähtötilanteeseen
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos potilaan raportoimassa fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen pisteet vaihtelevat välillä 0 - 10 000 kilokaloria/viikko, ja korkeammat pisteet edustavat korkeampaa fyysistä aktiivisuutta.
|
Lähtötilanne ja 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkimustulos: osallistujien määrä, joilla on harjoituksen aiheuttama kliininen sairaus
Aikaikkuna: 120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Pysyvä rytmihäiriö tai hemodynaaminen muutos, joka vaatii sairaalahoitoa, sydämen vajaatoimintaa sairaalahoitoa tai mistä tahansa syystä johtuvaa kuolemaa 30 päivän sisällä sydämen kuntoutuksen päättymisestä
|
120 päivää (+/- 45 päivää) satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel E Clark, MD, MPH, Stanford University
- Päätutkija: Jonathan N Menachem, MD, Vanderbilt University Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Sydänvika, synnynnäinen
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Yksikammioinen sydän
- Terapeuttiset lääkkeet
- Potilashoito
- Terveyspalvelut
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Kuntoutus
- Jälkihoito
- Potilaan hoidon jatkuvuus
- Sydämen kuntoutus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 67788
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .