den smertestillende effekt af vitamin B-kompleks i kritisk syg obstetrik efter kejsersnit
den analgetiske virkning af vitamin B-kompleks med paracetamol og ikke-steroid antiinflammatorisk medicin i kritisk syg obstetrik efter kejsersnit; En prospektiv randomiseret, placebokontrolleret og dobbeltblindet undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Optimal analgesi er en væsentlig komponent i forbedret restitution efter elektivt og akut kejsersnit. Opioidbaseret analgesi påvirker moderens funktionelle restitution negativt. I modsætning til andre typer operationer påvirker ydeevnen og kvaliteten af postoperativ restitution ved kejsersnit to personer: patienten og deres spædbarn, derfor anbefales det at bruge opioidbesparende medicin efter kejsersnit.
Multimodal analgesi anbefales til smertekontrol efter kejsersnit. Hovedegenskaberne ved dets komponenter er at fremme tilbagevenden af (i) Mobilitet (ii) Oral indtagelse (iii) Normal tarmfunktion (iv) Vandladning: Forsøg uden urinkateter (v) Dagligdagsaktiviteter med få bivirkninger: inaktive metabolitter (ingen kvalme, opkastning, sedation, kløe, forstoppelse eller respirationsdepression), Let tilgængelig efter udskrivelse til hjemmet, Lille risiko for afhængighed (især langsigtede opioider), Minimal risiko for hyperalgesi eller kroniske smerter og omkostningseffektiv med minimalt invasiv teknik og ingen bivirkninger på den nyfødte.
Sygeligheden af kritisk syg obstetrik kan stige på grund af utilstrækkelig smertekontrol og også på grund af forbruget af opioidanalgesi på grund af tilhørende respirationsdepression, sedation og kvalme. Multimodal analgesi anbefales kraftigt.
En immun-histokemi undersøgelse viste, at B-vitaminer forstærker akut morfin antinociception. I andre undersøgelser blev værdien af vitamin B-kompleks ved postoperativ analgesi diskuteret og undersøgt i forskellige kombinationer. En anden undersøgelse rapporterede værdien af folinsyre til at reducere gastrisk overfølsomhed ved maternel stress hos rotter. Andre undersøgelser forklarede fordelene ved folinsyre i analgesi gennem modulering af tarmmikrobiota, reduktion af inflammation, modulering af purinerg signalering og fremme af nervereparation (6) Dette er den første undersøgelse, der undersøger effekten af vitamin B9 (folinsyre) og andet vitamin B ( B1, B6, B12) ved siden af de standard opioidbesparende analgetika ved smerter efter kejsersnit i kritisk syg obstetrik.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: wessam selima, MD
- Telefonnummer: 01001958858
- E-mail: w.z.selima@med.asu.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: wessam Z mohamed
- Telefonnummer: 01003069492
- E-mail: w.z.selima@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11591
- Rekruttering
- Ain shams university
-
Kontakt:
- Anesthesia department
- Telefonnummer: 01009499962
- E-mail: anesth_office@med.asu.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kritisk syge obstetriske patienter, som vil blive forløst ved kejsersnit under neuraksial anæstesi.
Ekskluderingskriterier:
- Patientens afvisning af at deltage
- Kendt allergi over for en eller flere af de givne komponenter.
- Forstyrret bevidst niveau.
- Langvarig eller kompliceret operation; defineret ved operationstid på mere end 90 min.
- Alvorlig leverdysfunktion eller svigt
- Alvorlig nyreinsufficiens eller -svigt.
- Alvorlig trombocytopeni; blodplader mindre end 50
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: vitamin B
orale vitamin B-kompleks tabletter præoperativ og fortsætter postoperativ i 2 dage En tablet oral en gang dagligt i 1-2 dage afhængigt af opholdets længde; tabletten er et vitamin (B1, B6, B9 og B12). Oral daglig vitamin B-koncentration; Tablet er sammensat af ; B1= 250mg, B6= 150 mg, B12= 0,250 mg, B9= 0,5mgm, B2 15 mg standard analgetisk stige vil blive implementeret i form af; Paracetamol 1 gram (2 tabletter) / 8 timer i 48 timer, Ketorolac 30 mg / 12 timer i 48 timer. Enhver smerte vil blive behandlet passende med nalbufin, indtil patienten er trøstet, og den samlede dosis vil blive dokumenteret. rutinestigen for paracetamol og ketorolac vil blive ændret i henhold til organfunktioner og tilstedeværelsen af enhver kontraindikation for brug |
B1, B6, B9, B12 foruden rutinen paracetamol og NSAID
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: standard
patienter vil modtage en præoperativ behandling; Oral placebotablet (en gang/dag) Postoperativ og fortsæt postoperativ i 2 dage; Én placebo-kapsel oral én gang dagligt i 2 dage. standard analgetisk stige vil blive implementeret i form af; Paracetamol 1 gram (2 tabletter) / 8 timer i 48 timer. Ketorolac / 12 timer i 48 timer. Enhver smerte vil blive behandlet passende med nalbufin, indtil patienten er trøstet, og den samlede dosis vil blive dokumenteret. rutinestigen for paracetamol og ketorolac vil blive ændret i henhold til organfunktioner og tilstedeværelsen af enhver kontraindikation for brug |
Rutinemæssig paracetamol og NSAID
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det samlede forbrug af redningsanalgetika i det første og andet 24 timer efter fødslen
Tidsramme: i de første 24 timer og i det andet 24 timer (hvis opholdet forlænges)
|
forskellen i gennemsnit af den samlede mængde paracetamol, ketorolac og nalbufin
|
i de første 24 timer og i det andet 24 timer (hvis opholdet forlænges)
|
|
Smertescore vurderet ved numerisk smerteskala efter 24 timer fra fødslen.
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Ved at bruge en s-skala fra 0-10, hvor nul er ingen smerte og 10 er den værste smerte, vil skalaen blive brugt 24 timer efter operationen.
resultater vil blive sammenlignet mellem begge grupper
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af eventuelle bivirkninger
Tidsramme: under intensivophold og ikke mere end 48 timer efter kejsersnit
|
forekomster af eventuelle bivirkninger som allergi
|
under intensivophold og ikke mere end 48 timer efter kejsersnit
|
|
kvaliteten af bedring ved udskrivning fra intensivafdeling
Tidsramme: ved udskrivning fra intensivafdeling (eller inden for 48 timer efter operation), hvilket er kortere
|
ved at bruge The Obstetric Quality of Recovery-10A spørgeskema, hvor færre end 70 vil blive betragtet som dårlig restitution, og jo højere score vil være forbundet med bedre restitution
|
ved udskrivning fra intensivafdeling (eller inden for 48 timer efter operation), hvilket er kortere
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: wessam selima, MD, assistant professor (lecturer)- Ain shams university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Deng XT, Han Y, Liu WT, Song XJ. B Vitamins Potentiate Acute Morphine Antinociception and Attenuate the Development of Tolerance to Chronic Morphine in Mice. Pain Med. 2017 Oct 1;18(10):1961-1974. doi: 10.1093/pm/pnw358.
- Dautzenberg B, Truffot-Pernot C, Hazebroucq J, Legris S, Guerin C, Begelman C, Guermonprez G, Fievet MH, Chastang C, Grosset J. A randomized comparison of two clarithromycin doses for treatment of Mycobacterium avium complex infections. Infection. 1997 Jan-Feb;25(1):16-21. doi: 10.1007/BF02113501.
- Moskowitz DB. Marketplace. How the stock market fall hits health care firms. Faulkner Grays Med Health. 1997 Nov 3;51(43):suppl 2 p.. No abstract available.
- Wong TC, Lai MM. Avian reticuloendotheliosis virus contains a new class of oncogene of turkey origin. Virology. 1981 May;111(1):289-93. doi: 10.1016/0042-6822(81)90674-7. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FMASU R370/2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Analgesi
-
NCT07148544Aktiv, ikke rekrutterendeSygepleje | Intensiv pleje | Neurokirurgisk kirurgi | Sedo-Analgesia
Kliniske forsøg med multimodal analgesi og vitamin B
-
NCT04957225AfsluttetSlag | Afasi | Apraxia af tale
-
NCT07435493Ikke rekrutterer endnuAdenotonsillektomi | Obstruktiv søvnapnø (OSA) | Fentanyl | Opioid
-
NCT07489248RekrutteringLymfødem | Lipødem
-
NCT06551090RekrutteringEpilepsi | Angst | Hukommelse
-
NCT01864824AfsluttetBetændelse | Hjertefrekvensvariation | Hjerterytme
-
NCT00235573AfsluttetForstyrrelse af vitamin B12