Karakterisering af akut myokardieskade med spektral computertomografi. (CADAMI-SPEKTRAL) (CADAMI)

Klinisk behandling af patienter med brystsmerter og forhøjede biomarkører for myokardieskade kræver en nøjagtig diagnose. Hidtil har hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (cMRI) været guldstandarden for diagnosticering af myokarditis, stresskardiomyopati eller usynlig iskæmisk skade. Udviklingen af ​​spektral CT har åbnet muligheden for at karakterisere koronar anatomi og myokardiet i en enkelt procedure. Vores mål er at vurdere den diagnostiske evne af differentielle mønstre i first-pass perfusion og forsinket jodforstærkning opnået ved spektral CT hos patienter med akut myokardieskade. Dette studie er designet som et prospektivt multicenter observationsstudie med diagnostisk intervention hos 150 patienter indlagt med klinisk indikation for en cMRI på grund af mistanke om myokardieinfarkt med normale kranspulsårer (MINOCA), myokarditis eller stresskardiomyopati, som skal gennemgå et CT-studie med dobbeltdetektor teknologi i to referencecentre. En kontrolgruppe (n=150) med indikation for hjerte-CT af anden årsag uden koronar eller strukturel hjertesygdom vil blive inkluderet. Jodkortene opnået ved spektral CT vil blive sammenlignet med resultaterne opnået med cMRI, både med konventionelle teknikker og med kunstig intelligens algoritmer (deep learning). Der vil blive gennemført en årsopfølgning af kohorten for at vurdere, om resultaterne fra CT hos denne patientgruppe giver prognostisk information.