Caratterizzazione del danno miocardico acuto con tomografia computerizzata spettrale. (CADAMI-SPETTRALE) (CADAMI)

La gestione clinica dei pazienti con dolore toracico e aumento dei biomarcatori di danno miocardico richiede una diagnosi accurata. Fino ad ora, la risonanza magnetica cardiaca (cMRI) è il gold standard per la diagnosi di miocardite, cardiomiopatia da stress o danno ischemico inapparente. Lo sviluppo della TC spettrale ha aperto la possibilità di caratterizzare l'anatomia coronarica e il miocardio in un'unica procedura. Il nostro obiettivo è valutare la capacità diagnostica dei modelli differenziali nella perfusione di primo passaggio e nell'aumento ritardato dello iodio ottenuto mediante TC spettrale in pazienti con danno miocardico acuto. Questo studio è concepito come uno studio osservazionale prospettico multicentrico con intervento diagnostico in 150 pazienti ricoverati con indicazione clinica di una cMRI per sospetto di infarto miocardico con arterie coronarie normali (MINOCA), miocardite o cardiomiopatia da stress che saranno sottoposti a studio TC con doppio detettore tecnologia in due centri di riferimento. Verrà incluso un gruppo di controllo (n=150) con indicazione alla TC cardiaca per un'altra causa senza malattia coronarica o strutturale. Le mappe dello iodio ottenute mediante TC spettrale verranno confrontate con i risultati ottenuti con cMRI, sia con tecniche convenzionali che con algoritmi di intelligenza artificiale (deep learning). Verrà effettuato un follow-up di un anno della coorte per valutare se i risultati derivati ​​dalla TC in questo gruppo di pazienti forniscono informazioni prognostiche