Nebuliseret Furosemid, Heparin, Hypertonisk Saltvand hos Mekanisk Ventilerede Voksne Patienter med Akut Respiratorisk Distress Syndrom
Nebuliseret Furosemid, Heparin, Hypertonisk Saltvand i Mekanisk Ventilerede Akutte Respiratorisk Distress Syndrom Voksne Patienter: En Randomiseret Kontrolleret Klinisk Undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Furosemid: NEBULISERET FUROSEMID er blevet studeret som en potentiel behandlingsmulighed for ARDS-patienter på grund af dets diuretiske egenskaber og potentiale til at reducere lungeødem. Forskning i effektiviteten af furosemid-nebulisering hos ARDS-patienter kunne give værdifuld indsigt i dets potentielle rolle i håndteringen af respiratorisk nød og forbedring af resultater. Furosemid kan reducere lungeødem via diuretiske og antiinflammatoriske effekter.
Heparin: NEBULISERET HEPARIN er blevet foreslået som en behandling for ARDS-patienter på grund af dets antiinflammatoriske og antikoagulerende effekter. Ved at undersøge effektiviteten af heparin-nebulisering i at reducere lungeinflammation og forbedre iltning hos ARDS-patienter kan klinikere opnå en bedre forståelse af dets terapeutiske potentiale i denne kritiske tilstand. - ARDS involverer fibrin-aflejring i alveoler, hvilket forværrer compliance. Heparin kan reducere mikrotrombose og inflammation (anti-TNF-α effekter).
Hypertonisk saltvand: NEBULISERET HYPERTONISK SALTVAND er blevet foreslået som en potentiel terapi for ARDS-patienter på grund af dets evne til at reducere luftvejsinflammation og forbedre mukociliær clearance. Undersøgelse af effektiviteten af hypertonisk saltvands-nebulisering hos ARDS-patienter kunne give værdifuld indsigt i dets indvirkning på respiratorisk funktion og bedring i denne udfordrende patientpopulation. Hypertonisk saltvand kan forbedre slimclearance og alveolær væskeabsorption.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: sameh Ahmed
- E-mail: samehabdelkhalik1982@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: tarek AH Mostafa
- Telefonnummer: 01003591332
- E-mail: dr.tarek311@yahoo.com
Studiesteder
-
-
El Gharbyia
-
Tanta, El Gharbyia, Egypten, 31111
- Faculty of medicine, Tanta University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (≥18 år)
- Indlæggelse på intensivafdeling, mekanisk ventilation i < 7 dage
- ARDS diagnosticeret inden for 24 timer ifølge Berlin-definitionen, som inkluderer: Røntgenbillede af brystet, der viser bilaterale opaciteter, der ikke fuldt ud kan forklares med væskeansamlinger, lungekollaps; Respirationssvigt, der ikke fuldt ud kan forklares med hjertesvigt eller væskeoverbelastning, og udelukkelse af hydrostatisk ødem (ved hjertesonografi);
- Iltning og ventilatorindstillinger, der matcher en af de tre ARDS-kategorier: Mild: 200 mmHg < PaO2/FIO2 ≤ 300 mmHg med positivt endo-ekspiratorisk tryk (PEEP) eller kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) ≥ 5 cm H2O. Moderat: 100 mm Hg < PaO2/FIO2 ≤ 200 mm Hg med PEEP ≥ 5 cm H2O. Svær: PaO2/FIO2 ≤ 100 mm Hg med PEEP ≥ 5 cm H2O.
Eksklusionskriterier:
1- Gravid patient. 2- Afvisning af deltagelse i forsøget fra patientens værge. 3- Kendt allergi over for furosemid eller heparin. 4- Aktiv større blødning, nyligt intrakranielt blødning 5- Terminal nyresygdom 6- Svær kronisk leversygdom. 7- Ukontrolleret shock (f.eks. høje vasopressordoser). 8- Avancerede direktiver, der begrænser behandling (f.eks. genoplivningsordre), som kan påvirke dødelighedsresultaterne.
9- Body Mass Index (BMI) > 40 eller svær overvægt, som kan påvirke lungemekanikken alvorligt og forvrænge resultaterne.
10- Elektrolytubalance
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: furosemid
Furosemidgruppen vil modtage 40 mg furosemid i 4 ml 0,9% saltvand, administreret /6 timer i 7 dage
|
Studieløsningerne administreres via en vibrerende mesh-forstøver (Aerogen® Pro, Aerogen Ltd, Irland) placeret på Y-stykket af respirator-kredsløbet, tæt på patienten.
Forstøveren bruges med dens specifikke T-stykke adapter.
Forstøveren placeres på Y-stykket (tæt på patienten), mellem endotrakealtuben og kredsløbet.
For at optimere aerosolleveringen følges en standardiseret forstøvningsprotokol.
I de 30 minutters varighed af hver behandling indstilles respiratoren til Volume Control eller Assist-Control-tilstand med en konstant inspirationsflow på 40-50 L/min, et inspirations-til-ekspirationsforhold på 1:3 og en end-inspiratorisk pause på 0,5 sekunder.
Den opvarmede luftfugter slukkes 15 minutter før og omgås i forstøvningsperioden.
Umiddelbart efter de 30 minutters forstøvning er afsluttet, genforbindes fugtekammeret, og den opvarmede luftfugter tændes igen.
|
|
Aktiv komparator: heparin
Heparingruppen vil modtage inhaleret ufraktioneret heparin i en dosis på 10.000 i 4 ml 0,9% saltvand IU/6 h dagligt i 7 døgn via respiratorkredsløbet.
|
Studieløsningerne administreres via en vibrerende mesh-forstøver (Aerogen® Pro, Aerogen Ltd, Irland) placeret på Y-stykket af respirator-kredsløbet, tæt på patienten.
Forstøveren bruges med dens specifikke T-stykke adapter.
Forstøveren placeres på Y-stykket (tæt på patienten), mellem endotrakealtuben og kredsløbet.
For at optimere aerosolleveringen følges en standardiseret forstøvningsprotokol.
I de 30 minutters varighed af hver behandling indstilles respiratoren til Volume Control eller Assist-Control-tilstand med en konstant inspirationsflow på 40-50 L/min, et inspirations-til-ekspirationsforhold på 1:3 og en end-inspiratorisk pause på 0,5 sekunder.
Den opvarmede luftfugter slukkes 15 minutter før og omgås i forstøvningsperioden.
Umiddelbart efter de 30 minutters forstøvning er afsluttet, genforbindes fugtekammeret, og den opvarmede luftfugter tændes igen.
|
|
Aktiv komparator: hypertonisk saltvand
Denne gruppe vil modtage inhaleret hypertonisk saltvand 3% i en dosis på 4 ml /6 h dagligt i 7 dage.
|
Studieløsningerne administreres via en vibrerende mesh-forstøver (Aerogen® Pro, Aerogen Ltd, Irland) placeret på Y-stykket af respirator-kredsløbet, tæt på patienten.
Forstøveren bruges med dens specifikke T-stykke adapter.
Forstøveren placeres på Y-stykket (tæt på patienten), mellem endotrakealtuben og kredsløbet.
For at optimere aerosolleveringen følges en standardiseret forstøvningsprotokol.
I de 30 minutters varighed af hver behandling indstilles respiratoren til Volume Control eller Assist-Control-tilstand med en konstant inspirationsflow på 40-50 L/min, et inspirations-til-ekspirationsforhold på 1:3 og en end-inspiratorisk pause på 0,5 sekunder.
Den opvarmede luftfugter slukkes 15 minutter før og omgås i forstøvningsperioden.
Umiddelbart efter de 30 minutters forstøvning er afsluttet, genforbindes fugtekammeret, og den opvarmede luftfugter tændes igen.
|
|
Placebo komparator: kontrol
Denne gruppe vil modtage inhaleret normal saltvand 0,9 % i en dosis på 4 ml / 6 timer dagligt i 7 dage.
|
Studieløsningerne administreres via en vibrerende mesh-forstøver (Aerogen® Pro, Aerogen Ltd, Irland) placeret på Y-stykket af respirator-kredsløbet, tæt på patienten.
Forstøveren bruges med dens specifikke T-stykke adapter.
Forstøveren placeres på Y-stykket (tæt på patienten), mellem endotrakealtuben og kredsløbet.
For at optimere aerosolleveringen følges en standardiseret forstøvningsprotokol.
I de 30 minutters varighed af hver behandling indstilles respiratoren til Volume Control eller Assist-Control-tilstand med en konstant inspirationsflow på 40-50 L/min, et inspirations-til-ekspirationsforhold på 1:3 og en end-inspiratorisk pause på 0,5 sekunder.
Den opvarmede luftfugter slukkes 15 minutter før og omgås i forstøvningsperioden.
Umiddelbart efter de 30 minutters forstøvning er afsluttet, genforbindes fugtekammeret, og den opvarmede luftfugter tændes igen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Murray Lungeinjury Score
Tidsramme: om morgenen på 7 dages mekanisk ventilation
|
Murray-lungeskadescoren vil blive beregnet dagligt om morgenen (kl. 8:00) baseret på information fra:
a) Antal kvadranter med infiltrationer fra røntgenbillede af brystkassen. b) Hypoxiindeks. c) Positivt ende-ekspiratorisk tryk (PEEP (cmH2O)) på respiratoren, der kræves for bedre iltning. d) Statisk compliance |
om morgenen på 7 dages mekanisk ventilation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- nebulized drugs in ARDS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Respiratory Distress Syndrome
-
NCT07646028Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07439848RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07402174Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07413978RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07289711Rekruttering
-
NCT07284888Rekruttering
-
NCT07149389Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07479043Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07592039AfsluttetAcute respiratory distress syndrom | Lungebetændelse hos børn | Åndedrætssvigt (pædiatriske patienter)
-
NCT07595926Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom | Ventilator-induceret lungeskade | Højde | Tidevandsvolumen | Forventet kropsvægt