Fremskridt i reperfusionsterapi for iskæmisk slagtilfælde: Sikkerhed og effektivitet af Anakinra for frugtesløs reperfusion efter endovaskulær behandling hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde (ARTS-SAFE)
Fremme af reperfusionsterapi for iskæmisk apopleksi (ARTS): Sikkerhed og effekt af Anakinra for frugtesløs reperfusion efter endovaskulær behandling hos patienter med akut iskæmisk apopleksi (SAFE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yunyun Xiong, professor
- Telefonnummer: 86-10-59978350
- E-mail: xiongyunyun@bjtth.org
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100070
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Yunyun Xiong, professor
- Telefonnummer: 86-10-59978350
- E-mail: xiongyunyun@bjtth.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18-80 år (begge inklusive);
- Akut iskæmisk apopleksi med symptombegyndelse inden for 24 timer; inklusiv opvågningsapopleksi og ikke-observeret apopleksi, hvor tidspunktet for begyndelse refererer til "sidst set normal tid";
- Pre-apopleksi modificeret Rankin-skala (mRS) score ≤1;
- Baseline National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 6-25 (begge inklusive);
- Oklusion af arteria carotis interna (ICA) eller arteria cerebri media (MCA) M1/M2 bekræftet af CTA/MRA og ansvarlig for tegn og symptomer på akut iskæmisk apopleksi;
- Vellykket rekanalisering (eTICI 2b50-3) efter endovaskulær behandling;
- Skriftligt informeret samtykke fra patienter eller deres lovligt autoriserede repræsentanter.
Eksklusionskriterier:
- Allergi over for Anakinra;
- NIHSS bevidsthedsscore 1a >2, eller epileptisk anfald, hemiplegi efter anfald (Todds parese) eller anden neurologisk/psykisk sygdom, så patienten ikke er i stand til at samarbejde eller ikke er villig til at samarbejde;
- Ikke i stand til at udføre CTP eller PWI;
- Akut eller tidligere intracerebral blødning (ICH) (inklusive parenchymal blødning, intraventrikulær blødning, subarachnoidalblødning, subdural/epiduralt hæmatom) bekræftet af CT eller MRI;
- Multipel arteriel oklusion (f.eks. bilateral MCA-oklusion, MCA-oklusion ledsaget af basilarisoklusion);
- Glomerulær filtrationsrate (GFR) <30 mL/min eller serumkreatininniveau >2,5 mg/dL;
- Mistanke om septisk emboli eller infektiv endokarditis;
- Neutropeni (ANC <1,5 × 10⁹/L);
- Kendt aktiv eller tilbagevendende leversygdom (inklusive cirrose, hepatitis B og C; positive eller ubestemmelige laboratorieresultater), eller alaninaminotransferase (ALT)/aspartataminotransferase (AST) niveauer >3 gange den øvre normale grænse (ULN) eller totalt bilirubin >2 gange ULN;
- Historie med malignitet andet end basalcelcarcinom i huden;
- Historie eller evidens for aktiv eller latent tuberkuloseinfektion, eller tilstedeværelse af tuberkuloserisikofaktorer inklusive men ikke begrænset til: tæt kontakt med aktive tuberkulosepatienter inden for de sidste 12 måneder;
- Enhver terminal sygdom, hvor patienten ikke forventes at overleve mere end 1 år;
- Gravide kvinder, ammende mødre eller uvillighed til at bruge effektive præventionsmetoder i forsøgsperioden;
- Usandsynligt at overholde forsøgsprotokollen eller opfølgningsundersøgelser;
- Enhver tilstand, som efter forsøgslederens skøn kan udgøre en risiko for patienten, hvis studiemedicinering påbegyndes, eller som påvirker patientens deltagelse i studiet;
- Deltagelse i andre interventionelle kliniske forsøg inden for de foregående 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Høj dosis Anakinra+standard medicinsk behandling
100 mg belastningsdosis Anakinra over 60 sekunder inden for 0,5 timer efter randomisering, efterfulgt af på hinanden følgende infusioner på 2 mg/kg/time over 24 timer.
Standardbehandlingsstrategi vil være på behandlingsstedets undersøgeres skøn i henhold til retningslinjer.
|
100 mg belastningsdosis Anakinra over 60 sekunder inden for 0,5 time efter randomisering, efterfulgt af på hinanden følgende 2 mg/kg/t infusions over 24 timer.
|
|
Eksperimentel: Lav-dosis Anakinra+standard medicinsk behandling
100 mg subkutant Anakinra over 60 sekunder inden for 0,5 time efter randomisering, efterfulgt af 100 mg to gange dagligt i 3 dage.
Standardbehandlingsstrategien vil være på stedets undersøgeres skøn i henhold til retningslinjer.
|
100 mg subkutant Anakinra over 60 sekunder inden for 0,5 timer efter randomisering, efterfulgt af 100 mg administreret to gange dagligt i 3 dage.
|
|
Andet: Standard medicinsk behandling
Alle indskrevne patienter modtager standard tidlig behandling og sekundær forebyggelsesbehandling i henhold til de kinesiske retningslinjer for diagnostik og behandling af akut iskæmisk apopleksi 2023.
|
Administration af standard medicinsk behandling bør udføres i henhold til rutinemæssig klinisk praksis og aktuelle internationale retningslinjer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion af infarktkernevækst via magnetisk resonansscanning (MR-scanning) efter 5-7 dage
Tidsramme: 5-7 dage
|
5-7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter, der har en score på 0 eller 1 på den modificerede Rankin-skala (mRS) efter 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
Andelen af patienter med en mRS-score ≤ 1 efter 90 dage.
MRS-scoren er en syv-punkts ordnet kategorisk skala fra 0 til 6 for funktionel neurologisk udfald, hvor 0 angiver ingen neurologiske symptomer og 6 angiver død.
|
90 dage
|
|
Ordinal fordeling af modificeret Rankin-skala (mRS) ved 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
Ordinal fordeling af mRS efter 90 dage (shift-analyse).
MRS-scoren er en syv-punkts ordnet kategorisk skala fra 0 til 6 for funktionel neurologisk udfald, hvor 0 angiver ingen neurologiske symptomer og 6 angiver død.
|
90 dage
|
|
Andelen af patienter med en modificeret Rankin-skala (mRS) score på 0-2 efter 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
Andelen af patienter med en mRS-score på 0-2 efter 90 dage.
MRS-scoren er en syv-trins ordnet kategorisk skala fra 0 til 6 for funktionelt neurologisk udfald, hvor 0 indikerer ingen neurologiske symptomer og 6 indikerer død.
|
90 dage
|
|
Andelen af forbedring ved reperfusion 24 timer efter randomisering
Tidsramme: 24 timer
|
Forbedring af reperfusion defineres som >90 % reduktion i Tmax > 6s læsionsvolumen
|
24 timer
|
|
Andelen af komplet rekanalisering 24 timer efter randomisering
Tidsramme: 24 timer
|
Fuld recanalisering defineres som en Arterial Occlusion Lesion-skala [AOL] score på 3 (skalaområde, 0 [ingen recanalisering] til 3 [fuld recanalisering]).
|
24 timer
|
|
Andelen af patienter med en modificeret Rankin-skala (mRS) score på 5-6 efter 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
Andelen af patienter med en mRS-score på 5-6 efter 90 dage.
MRS-scoren er en syv-punkts ordnet kategorisk skala fra 0 til 6 for funktionel neurologisk udfald, hvor 0 angiver ingen neurologiske symptomer og 6 angiver død.
|
90 dage
|
|
Hastigheden af tidlig neurologisk forbedring efter 72 timer
Tidsramme: 72 timer
|
Hastigheden af tidlig neurologisk forbedring 72 timer efter randomisering (defineret som en National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS]-score ≤1 eller ≥8 point forbedring sammenlignet med baseline).
NIHSS-scorer spænder fra 0 til 42, hvor højere scorer indikerer mere alvorlige neurologiske deficits.
|
72 timer
|
|
Medianværdien af ændringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)-score på 7. dag
Tidsramme: 7 dage
|
Medianværdien for ændringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score efter 7 dage.
NIHSS scores spænder fra 0 til 42, hvor højere scores indikerer mere alvorlige neurologiske deficit.
|
7 dage
|
|
Andelen af symptomatisk intrakraniel blødning
Tidsramme: 36 timer
|
Symptomatisk intrakraniel blødning inden for 36 timer (som defineret af Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke Monitoring Study [SITS-MOST] kriterier)
|
36 timer
|
|
Malign apopleksi resulterende i herniation og kraniektomi inden for 7 dage
Tidsramme: 7 dage
|
Maligne apopleksi med herniation og kraniektomi inden for 7 dage
|
7 dage
|
|
Andelen af dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 90 dage
|
Dødelighed af alle årsager efter 90 dage
|
90 dage
|
|
Andelen af alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: 90 dage
|
Alvorlige bivirkninger inden for 90 dage
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yunyun Xiong, Beijing Tiantan Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Iskæmisk slagtilfælde
- Slag
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Cytokiner
- Interleukin 1-receptorantagonistprotein
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-B15
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .