Fortschritte in der Reperfusionstherapie beim ischämischen Schlaganfall: Sicherheit und Wirksamkeit von Anakinra bei erfolgloser Reperfusion nach endovaskulärer Behandlung bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall (ARTS-SAFE)
Fortschrittliche Reperfusionstherapie für ischämischen Schlaganfall (ARTS): Sicherheit und Wirksamkeit von Anakinra bei erfolgloser Reperfusion nach endovaskulärer Behandlung bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall (SAFE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yunyun Xiong, professor
- Telefonnummer: 86-10-59978350
- E-Mail: xiongyunyun@bjtth.org
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100070
- Beijing Tiantan Hospital
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Kontakt:
- Yunyun Xiong, professor
- Telefonnummer: 86-10-59978350
- E-Mail: xiongyunyun@bjtth.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 80 Jahren (einschließlich beider Grenzen);
- Akute ischämische Schlaganfallsymptome innerhalb von 24 Stunden nach Beginn; einschließlich Aufwachschlaganfall und unbeobachtetem Schlaganfall, wobei der Beginn als "letzte normale Beobachtungszeit" definiert ist;
- Vorschlaganfall-Modifizierte-Rankin-Skala (mRS)-Wert ≤1;
- Baseline National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 6–25 (einschließlich beider Grenzen);
- Verschluss der Arteria carotis interna (ICA) oder des M1-/M2-Segments der Arteria cerebri media (MCA), bestätigt durch CTA/MRA und verantwortlich für die Zeichen und Symptome des akuten ischämischen Schlaganfalls;
- Erfolgreiche Rekanalisation (eTICI 2b50–3) nach endovaskulärer Behandlung;
- Schriftliche Einwilligungserklärung der Patienten oder ihrer gesetzlichen Vertreter.
Ausschlusskriterien:
- Allergie gegen Anakinra;
- NIHSS-Bewusstseinswert 1a >2 oder epileptischer Anfall, Hemiplegie nach Anfällen (Todd-Lähmung) oder andere neurologische/psychische Erkrankungen, die die Kooperationsfähigkeit oder -bereitschaft des Patienten beeinträchtigen;
- Unfähigkeit, CTP oder PWI durchzuführen;
- Akute oder frühere intrazerebrale Blutung (ICB) (einschließlich parenchymaler Blutung, intraventrikulärer Blutung, Subarachnoidalblutung, subdurales/epidurales Hämatom), bestätigt durch CT oder MRT;
- Mehrfacharterienverschluss (z.B. beidseitiger MCA-Verschluss, MCA-Verschluss mit Basilarisverschluss);
- Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) <30 ml/min oder Serumkreatininspiegel >2,5 mg/dl;
- Verdacht auf septische Embolie oder infektiöse Endokarditis;
- Neutropenie (ANC <1,5 × 10⁹/l);
- Bekannte aktive oder rezidivierende Lebererkrankung (einschließlich Zirrhose, Hepatitis B und C; positive oder unklare Laborergebnisse) oder Alaninaminotransferase (ALT)/Aspartataminotransferase (AST)-Spiegel >3-fach über dem oberen Normwert (ULN) oder Gesamtbilirubin >2-fach über ULN;
- Anamnese von Malignomen außer Basalzellkarzinom der Haut;
- Anamnese oder Nachweis einer aktiven oder latenten Tuberkuloseinfektion oder Vorhandensein von Tuberkuloserisikofaktoren einschließlich, aber nicht beschränkt auf: enger Kontakt mit aktiven Tuberkulosepatienten innerhalb der letzten 12 Monate;
- Jede terminale Erkrankung, bei der die Lebenserwartung des Patienten weniger als 1 Jahr beträgt;
- Schwangere Frauen, stillende Mütter oder mangelnde Bereitschaft zur Anwendung wirksamer Verhütungsmittel während der Studiendauer;
- Unwahrscheinliche Einhaltung des Studienprotokolls oder der Nachbeobachtung;
- Jeglicher Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers bei Einleitung der Studientherapie Gefahren für den Patienten darstellen oder die Studienteilnahme beeinflussen könnte;
- Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Studien innerhalb der letzten 3 Monate.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Hochdosiertes Anakinra+Standardbehandlung
100 mg Anakinra-Ladedosis über 60 Sekunden innerhalb von 0,5 Stunden nach der Randomisierung, gefolgt von aufeinanderfolgenden 2 mg/kg/h Infusionen über 24 Stunden.
Die Standardbehandlungsstrategie liegt im Ermessen der Studienzentrumsleiter gemäß den Leitlinien. |
100 mg Anakinra-Ladedosis über 60 Sekunden innerhalb von 0,5 Stunden nach Randomisierung, gefolgt von aufeinanderfolgenden 2 mg/kg/h Infusionen über 24 Stunden.
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Experimental: Niedrigdosiertes Anakinra+Standardmedizinische Behandlung
100 mg subkutan Anakinra über 60 Sekunden innerhalb von 0,5 Stunden nach Randomisierung, gefolgt von 100 mg zweimal täglich für 3 Tage.
Die Standardbehandlungsstrategie liegt im Ermessen der Prüfzentrumsleiter gemäß den Leitlinien.
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100 mg subkutanes Anakinra über 60 Sekunden innerhalb von 0,5 Stunden nach Randomisierung, gefolgt von 100 mg zweimal täglich für 3 Tage.
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Sonstiges: Standardmedizinische Behandlung
Alle eingeschriebenen Patienten erhalten eine Standardfrühbehandlung und Sekundärpräventionsbehandlung gemäß den chinesischen Leitlinien für Diagnose und Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls 2023.
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Die Verabreichung der Standardbehandlung sollte gemäß der routinemäßigen klinischen Praxis und den aktuellen internationalen Leitlinien erfolgen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Infarktkernwachstumsreduktion mittels Magnetresonanztomographie (MRT) nach 5-7 Tagen
Zeitfenster: 5-7 Tage
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5-7 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Anteil der Patienten, die nach 90 Tagen einen Wert von 0 oder 1 auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS) aufweisen
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Anteil der Patienten mit einem mRS-Wert ≤ 1 nach 90 Tagen.
Der mRS-Wert ist eine siebenstufige geordnete kategoriale Skala von 0 bis 6 für das funktionelle neurologische Ergebnis, wobei 0 keine neurologischen Symptome und 6 den Tod anzeigt.
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90 Tage
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Ordinale Verteilung der modifizierten Rankin-Skala (mRS) nach 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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Ordinale Verteilung des mRS nach 90 Tagen (Shift-Analyse).
Der mRS-Score ist eine siebenstufige geordnete kategoriale Skala von 0 bis 6 für das funktionelle neurologische Ergebnis, wobei 0 keine neurologischen Symptome und 6 den Tod anzeigt.
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90 Tage
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Der Anteil der Patienten mit einem modifizierten Rankin-Skala (mRS)-Score von 0-2 nach 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Anteil der Patienten mit einem mRS-Score von 0–2 nach 90 Tagen.
Der mRS-Score ist eine siebenstufige geordnete kategoriale Skala von 0 bis 6 für das funktionelle neurologische Ergebnis, wobei 0 keine neurologischen Symptome und 6 den Tod anzeigt.
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90 Tage
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Der Anteil der Verbesserung der Reperfusion 24 Stunden nach Randomisierung
Zeitfenster: 24 Stunden
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Eine Verbesserung der Reperfusion ist definiert als eine >90%ige Reduktion des Tmax > 6s Läsionsvolumens
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24 Stunden
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Der Anteil der vollständigen Rekanalisierung 24 Stunden nach Randomisierung
Zeitfenster: 24 Stunden
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Eine komplette Rekanalisation ist definiert als ein Arterial Occlusion Lesion-Skala [AOL]-Score von 3 (Skalenbereich: 0 [keine Rekanalisation] bis 3 [komplette Rekanalisation]).
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24 Stunden
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Der Anteil der Patienten mit einem modifizierten Rankin-Skala (mRS)-Score von 5-6 nach 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Anteil der Patienten mit einem mRS-Score von 5–6 nach 90 Tagen.
Der mRS-Score ist eine siebenstufige geordnete kategorische Skala von 0 bis 6 für das funktionelle neurologische Ergebnis, wobei 0 keine neurologischen Symptome und 6 den Tod anzeigt.
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90 Tage
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Die Rate der frühen neurologischen Verbesserung nach 72 Stunden
Zeitfenster: 72 Stunden
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Die Rate der frühen neurologischen Verbesserung nach 72 Stunden nach Randomisierung (definiert als ein Wert auf der National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS] von ≤1 oder einer Verbesserung um ≥8 Punkte im Vergleich zum Ausgangswert).
Die NIHSS-Skala reicht von 0 bis 42, wobei höhere Werte schwerere neurologische Defizite anzeigen.
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72 Stunden
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Der Medianwert der Veränderung des National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)-Scores nach 7 Tagen
Zeitfenster: 7 Tage
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Der Medianwert der Veränderung des National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)-Scores nach 7 Tagen.
NIHSS-Scores liegen im Bereich von 0 bis 42, wobei höhere Scores auf schwerwiegendere neurologische Defizite hinweisen.
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7 Tage
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Der Anteil symptomatischer intrakranieller Blutungen
Zeitfenster: 36 Stunden
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Symptomatische intrakranielle Blutung innerhalb von 36 Stunden (wie durch die Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke Monitoring Study [SITS-MOST]-Kriterien definiert)
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36 Stunden
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Maligner Schlaganfall, der innerhalb von 7 Tagen zu einer Herniation und Kraniektomie führt
Zeitfenster: 7 Tage
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Maligner Schlaganfall, der innerhalb von 7 Tagen zu Herniation und Kraniektomie führt
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7 Tage
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Der Anteil der Gesamtmortalität
Zeitfenster: 90 Tage
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Gesamtmortalität nach 90 Tagen
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90 Tage
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Der Anteil schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SUE)
Zeitfenster: 90 Tage
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse innerhalb von 90 Tagen
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90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yunyun Xiong, Beijing Tiantan Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Ischämischer Schlaganfall
- Streicheln
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Biologische Faktoren
- Interzelluläre Signalpeptide und Proteine
- Zytokine
- Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist-Protein
Andere Studien-ID-Nummern
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- 2025-B15
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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