Iskeemisen aivohalvauksen reperfuusiohoidon edistäminen: Anakinran turvallisuus ja tehokkuus turhaksi jääneessä reperfuusiossa endovaskulaarisen hoidon jälkeen potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (ARTS-SAFE)
Iskeemisen aivohalvauksen reperfuusihoitojen kehittäminen (ARTS): Anakinran turvallisuus ja teho turhalle reperfuusiolle endovaskulaarisen hoidon jälkeen potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (SAFE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yunyun Xiong, professor
- Puhelinnumero: 86-10-59978350
- Sähköposti: xiongyunyun@bjtth.org
Opiskelupaikat
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kiina, 100070
- Beijing Tiantan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yunyun Xiong, professor
- Puhelinnumero: 86-10-59978350
- Sähköposti: xiongyunyun@bjtth.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 18–80 vuotta (mukaan lukien molemmat rajat);
- Akuutin iskeemisen aivohalvauksen oireiden alkaminen 24 tunnin sisällä; sisältää yöllä tapahtuneet ja todistamattomat aivohalvaukset, alkuhetki viittaa "viimeksi nähty normaali aika";
- Ennen aivohalvausta muokattu Rankin-asteikko (mRS) piste ≤1;
- Alkuperäinen National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 6–25 (mukaan lukien molemmat rajat);
- CTA/MRA:lla vahvistettu sisempi kaulavaltimo (ICA) tai keskiaivovaltimon (MCA) M1/M2-tukos, joka aiheuttaa akuutin iskeemisen aivohalvauksen merkit ja oireet;
- Onnistunut uudelleenkanavointi (eTICI 2b50–3) endovaskulaarisen hoidon jälkeen;
- Potilaan tai hänen laillisen edustajansa antama kirjallinen tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Allergia Anakinralle;
- NIHSS-tietoisuuspiste 1a >2, tai epileptinen kohtaus, halvaus kohtauksen jälkeen (Toddin halvaus) tai muu neurologinen/mielenterveyden sairaus, joka estää potilaan yhteistyön tai hänen haluttomuutensa yhteistyöhön;
- CTP- tai PWI-tutkimuksen suorittamisen mahdottomuus;
- CT- tai MRI-tutkimuksella vahvistettu akuutti tai aiempi aivoverenvuoto (sisältää parenkymaverenvuodon, kammiovuodon, aivokalvonalaisen verenvuodon, kovakalvon alla/kovakalvon päällä olevan verenpurkauman);
- Usean valtimon tukos (esim. molemmat MCA-tukokset, MCA-tukos yhdessä basilaarivaltimon tukoksen kanssa);
- Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) <30 ml/min tai seerumin kreatiniinitaso >2,5 mg/dl;
- Epäilty septinen embolia tai infektioinen endokardiitti;
- Neutropenia (ANC <1,5 × 10⁹/l);
- Tunnettu aktiivinen tai toistuva maksasairaus (sisältää kirsroosin, hepatiitin B ja C; positiiviset tai määrittämättömät laboratoriotulokset) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT)/aspartaattiaminotransferaasi (AST) tasot >3-kertaiset normaalin ylärajan (ULN) tai kokonaisbilirubiini >2-kertainen ULN;
- Syöpähistoria muu kuin ihon basalisolusyöpä;
- Historia tai todisteet aktiivisesta tai latentista tuberkuloosi-infektiosta, tai tuberkuloosiriskiin liittyvien tekijöiden esiintyminen, kuten mutta ei rajoittuen: läheinen kontakti aktiivisen tuberkuloosipotilaan kanssa viimeisen 12 kuukauden aikana;
- Mikä tahansa terminaalinen sairaus, jossa potilaan ei odotettaisi elävän yli 1 vuotta;
- Raskaana olevat naiset, imettävät äidit tai haluttomuus käyttää tehokkaita ehkäisykeinoja kokeilun aikana;
- Epätodennäköinen kokeiluprotokollan noudattaminen tai seuranta;
- Mikä tahansa tila, jonka tutkijan arvion mukaan voi aiheuttaa vaaraa potilaalle, jos tutkimushoito aloitetaan, tai vaikuttaa potilaan osallistumiseen tutkimukseen;
- Osallistuminen muihin interventiivisiin kliinisiin kokeiluihin edellisen 3 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Suurannos Anakinra+standardi lääkehoito
100 mg latausannos Anakinraa 60 sekunnin aikana 0,5 tunnin kuluessa randomisoinnista, jota seuraa peräkkäiset 2 mg/kg/h infuusion 24 tunnin ajan.
Vakihoitostrategia on tutkimuspaikan tutkijoiden harkinnan mukaan ohjeiden mukaisesti.
|
100 mg latausannos Anakinraa 60 sekunnin aikana 0,5 tunnin kuluessa randomisoinnista, jota seuraa peräkkäiset 2 mg/kg/h infuusiot 24 tunnin ajan.
|
|
Kokeellinen: Pieniannoksinen anakinra+standardihoito
100 mg Anakinraa ihonalaisesti 60 sekunnin aikana 0,5 tunnin kuluessa randomisoinnista, minkä jälkeen 100 mg kahdesti päivässä 3 päivän ajan.
Tavanomainen hoitostrategia on tutkimuspaikan tutkijoiden harkinnan mukaan ohjeistuksen mukaisesti.
|
100 mg ihonalaista Anakinraa 60 sekunnin aikana 0,5 tunnin kuluessa randomisoinnista, minkä jälkeen 100 mg kahdesti päivässä 3 päivän ajan.
|
|
Muut: Vakiintunut lääketieteellinen hoito
Kaikki rekisteröidyt potilaat saavat standardia varhaista hoitoa ja toissijaista ehkäisyhoitoa Kiinan akuutin iskeemisen aivohalvauksen diagnosoinnin ja hoidon ohjeistuksen 2023 mukaisesti.
|
Vakiintuneen lääketieteellisen hoidon antamisen tulisi tapahtua rutiininomaisen kliinisen käytännön ja ajankohtaisten kansainvälisten suositusten mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Infarktiytimen kasvun vähentäminen magneettikuvauksella (MRI) 5-7 päivän kuluttua
Aikaikkuna: 5-7 päivää
|
5-7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden osuus, joilla on pistemäärä 0 tai 1 muokatulla Rankin-asteikolla (mRS) 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Potilaiden osuus, joilla on mRS-pisteet ≤ 1 90 päivän kuluttua.
MRS-pisteet ovat seitsenportainen järjestetty luokitteluasteikko asteikolla 0-6 neurologisen toiminnallisen tuloksen mittaamiseksi, jossa 0 tarkoittaa ei neurologisia oireita ja 6 tarkoittaa kuolemaa.
|
90 päivää
|
|
Muokatun Rankin-asteikon (mRS) järjestyslukuinen jakauma 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ordinaalinen jakauma mRS:ssä 90 päivän jälkeen (siirtolyseanalyysi).
<mRS-pisteet ovat seitsenportainen järjestetty luokitteluskaala asteikolla 0–6 neurologisen toiminnallisen lopputuloksen mittaamiseksi, jossa 0 tarkoittaa neurologisia oireita ja 6 kuolemaa.
|
90 päivää
|
|
Potilaiden osuus, jolla on muokattu Rankin-asteikon (mRS) pistemäärä 0–2 90 päivän kuluttua
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Potilaiden osuus, joilla on mRS-pisteet 0–2 90 päivän jälkeen.
mRS-pisteet ovat seitsenportainen järjestetty luokitteluskaala asteikolla 0–6 neurologisen toiminnallisen tuloksen mittaamiseksi, jossa 0 tarkoittaa neurologisia oireita ja 6 kuolemaa.
|
90 päivää
|
|
Osuus parantumisesta reperfuusiossa 24 tuntia satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Reperfuusion parantuminen määritellään >90 %:n vähenemiseksi Tmax > 6 s -volyymisessä
|
24 tuntia
|
|
Kokonaisen resanalisaation osuus 24 tunnin kuluttua randomisoinnista
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Täydellinen rekanalisaatio määritellään arteriaalisen okluusiolesionin (AOL) asteikon arvoksi 3 (asteikko vaihtelee arvosta 0 [ei rekanalisaatiota] arvoon 3 [täydellinen rekanalisaatio]).
|
24 tuntia
|
|
Potilaiden osuus, jolla on muokattu Rankin-asteikon (mRS) pistemäärä 5–6 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Potilaiden osuus, joilla mRS-pistemäärä on 5–6 90 päivän kohdalla.
mRS-pistemäärä on seitsenpisteinen järjestetty luokitteluasteikko 0–6 neurologiselle toiminnalliselle tulokselle, jossa 0 tarkoittaa neurologisia oireita ja 6 kuolemaa.
|
90 päivää
|
|
Varhaisen neurologisen paranemisen määrä 72 tunnissa
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Varhaisen neurologisen paranemisen määrä 72 tuntia satunnaistamisen jälkeen (määritelty National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS] -pisteytyksenä ≤1 tai ≥8 pisteen parannus verrattuna lähtötasoon).
NIHSS-pisteytyksen arvot vaihtelevat 0:sta 42:een, jossa korkeammat pisteet osoittavat vakavampia neurologisia vajauksia.
|
72 tuntia
|
|
Keskimääräinen muutos National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteissä 7 päivän jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Keskimääräinen muutos National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteissä 7 päivän kohdalla.
NIHSS-pisteet vaihtelevat 0:sta 42:een, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia neurologisia vaurioita.
|
7 päivää
|
|
Oireellisten aivoverenvuotojen osuus
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
Symptomaattinen intrakraniaalinen verenvuoto 36 tunnin sisällä (määritelty Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke Monitoring Study [SITS-MOST] -kriteereillä)
|
36 tuntia
|
|
Pahanlaatuinen aivoverenkiertohäiriö, joka johtaa herniationiin ja kraniektomiaan 7 vuorokauden kuluessa
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Pahanlaatuinen aivohalvaus, joka johtaa hernioitumiseen ja kraniektomiaan 7 päivän kuluessa
|
7 päivää
|
|
Kaikkien kuolinsyiden osuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kaikenkattava kuolleisuus 90 päivän kuluessa
|
90 päivää
|
|
Vakavien haittatapahtumien (SAE) osuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Vakavat haittatapahtumat 90 päivän sisällä
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yunyun Xiong, Beijing Tiantan Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Iskeeminen aivohalvaus
- Aivohalvaus
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Biologiset tekijät
- Solunväliset signalointipeptidit ja proteiinit
- Sytokiinit
- Interleukiini 1 -reseptoriantagonistiproteiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-B15
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .