Fremme reperfusjonsbehandling for iskemisk slag: Sikkerhet og effekt av Anakinra for forgjeves reperfusjon etter endovaskulær behandling hos pasienter med akutt iskemisk slag (ARTS-SAFE)
Fremme reperfusjonsterapi for iskemisk slag (ARTS): Sikkerhet og effekt av Anakinra for forgjeves reperfusjon etter endovaskulær behandling hos pasienter med akutt iskemisk slag (SAFE)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yunyun Xiong, professor
- Telefonnummer: 86-10-59978350
- E-post: xiongyunyun@bjtth.org
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100070
- Beijing Tiantan Hospital
-
Ta kontakt med:
- Yunyun Xiong, professor
- Telefonnummer: 86-10-59978350
- E-post: xiongyunyun@bjtth.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18–80 år (begge inkludert);
- Akutt iskemisk slag med symptomdebut innen 24 timer; inkludert oppvåkingsslag og uobserverte slag, debuttid refererer til «sist-sett normal tid»;
- For-slag modifisert Rankin-skala (mRS) poengsum ≤1;
- Baseline National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 6–25 (begge inkludert);
- Oklusjon i arteria carotis interna (ICA) eller arteria cerebri media (MCA) M1/M2 bekreftet av CTA/MRA og ansvarlig for tegn og symptomer på akutt iskemisk slag;
- Vellykket rekanalisering (eTICI 2b50–3) etter endovaskulær behandling;
- Skriftlig informert samtykke fra pasienter eller deres lovlig autoriserte representanter.
Eksklusjonskriterier:
- Allergi mot Anakinra;
- NIHSS bevissthetspoeng 1a >2, eller epileptisk anfall, hemiplegi etter anfall (Todds parese) eller annen nevrologisk/psykisk sykdom slik at pasienten ikke er i stand til å samarbeide eller ikke ønsker å samarbeide;
- Ikke i stand til å utføre CTP eller PWI;
- Akutt eller tidligere intrakraniell blødning (ICH) (inkludert parenchymblødning, intraventrikulær blødning, subaraknoidalblødning, subdural/epidural hematom) bekreftet av CT eller MRI;
- Multippel arteriell oklusjon (f.eks. bilateral MCA-oklusjon, MCA-oklusjon med basilarisoklusjon);
- Glomerulær filtreringsrate (GFR) <30 mL/min eller serumkreatininnivå >2,5 mg/dL;
- Mistenkt septisk emboli eller infeksiøs endokarditt;
- Neutropeni (ANC <1,5 × 10⁹/L);
- Kjent aktiv eller tilbakevendende leversykdom (inkludert cirrose, hepatitt B og C; positive eller ubestemte laboratorieresultater), eller alaninaminotransferase (ALT)/aspartataminotransferase (AST) nivåer >3 ganger øvre normalgrense (ULN) eller totalt bilirubin >2 ganger ULN;
- Historikk med malignitet annet enn basocellulært karsinom i huden;
- Historikk eller tegn på aktiv eller latent tuberkuloseinfeksjon, eller tilstedeværelse av tuberkuloserisikofaktorer inkludert, men ikke begrenset til: nær kontakt med aktive tuberkulosepasienter innen de siste 12 månedene;
- Enhver terminal sykdom slik at pasienten ikke forventes å overleve mer enn 1 år;
- Gravide kvinner, ammende mødre, eller motvilje mot å bruke effektive prevensjonsmidler under prøveperioden;
- Usannsynlig at de vil følge prøveprotokollen eller oppfølgingen;
- Enhver tilstand som, etter forskerens skjønn, kan utgjore en risiko for pasienten hvis studiemedisinering initieres eller påvirke pasientens deltakelse i studien;
- Deltakelse i andre intervensjonelle kliniske studier innen de foregående 3 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Høy dose Anakinra+standard medisinsk behandling
100 mg oppladningsdose Anakinra over 60 sekunder innen 0,5 timer etter randomisering, etterfulgt av påfølgende 2 mg/kg/t infusjoner over 24 timer.
Standard behandlingsstrategi vil være etter skjønn til stedets forskere i henhold til retningslinjer.
|
100 mg ladedose Anakinra over 60 sekunder innen 0,5 timer etter randomisering, etterfulgt av påfølgende 2 mg/kg/time infusioner over 24 timer.
|
|
Eksperimentell: Lavdose Anakinra+standard medisinsk behandling
100 mg Anakinra subkutant over 60 sekunder innen 0,5 timer etter randomisering, etterfulgt av 100 mg to ganger daglig i 3 dager.
Standard behandlingsstrategi vil være etter skjønn til stedets forskere i henhold til retningslinjer.
|
100 mg subkutan Anakinra over 60 sekunder innen 0,5 timer etter randomisering, etterfulgt av 100 mg administrert to ganger daglig i 3 dager.
|
|
Annen: Standard medisinsk behandling
Alle innskrevne pasienter mottar standard tidlig behandling og sekundær forebygging i henhold til de kinesiske retningslinjene for diagnostisering og behandling av akutt iskemisk hjerneslag 2023.
|
Administrasjon av standard medisinsk behandling bør gjøres i henhold til rutinemessig klinisk praksis og gjeldende internasjonale retningslinjer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduksjon av infarktkjernevekst via magnetisk resonansavbildning (MRI) ved 5-7 dager
Tidsramme: 5-7 dager
|
5-7 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen pasienter som har en score på 0 eller 1 på den modifiserte Rankin-skalaen (mRS) etter 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
Andelen pasienter med en mRS-skår ≤ 1 etter 90 dager.
MRS-skåren er en syvpoengs ordnet kategorisk skala fra 0 til 6 for funksjonell nevrologisk utfall, der 0 indikerer ingen nevrologiske symptomer og 6 indikerer død.
|
90 dager
|
|
Ordinal fordeling av modifisert Rankin-skala (mRS) ved 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
Ordinal fordeling av mRS etter 90 dager (skiftanalyse).
MRS-skåren er en syvpunkters ordnet kategorisk skala fra 0 til 6 for funksjonell nevrologisk utfall, der 0 indikerer ingen nevrologiske symptomer og 6 indikerer død.
|
90 dager
|
|
Andelen pasienter med en modified Rankin Scale (mRS)-score på 0-2 etter 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
Andelen pasienter med en mRS-score på 0-2 etter 90 dager.
MRS-scoren er en syvpunkters ordnet kategorisk skala fra 0 til 6 for funksjonell nevrologisk utfall, der 0 indikerer ingen nevrologiske symptomer og 6 indikerer død.
|
90 dager
|
|
Andelen forbedring i reperfusjon 24 timer etter randomisering
Tidsramme: 24 timer
|
Forbedring av reperfusjon er definert som >90 % reduksjon i Tmax > 6s lesjonsvolum
|
24 timer
|
|
Andelen fullstendig rekanalisering 24 timer etter randomisering
Tidsramme: 24 timer
|
Fullstendig rekanalisering defineres som en Arterial Occlusion Lesion-skala [AOL]-score på 3 (skalaområde, 0 [ingen rekanalisering] til 3 [fullstendig rekanalisering]).
|
24 timer
|
|
Andelen pasienter med en modifisert Rankin-skala (mRS) score på 5-6 etter 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
Andelen pasienter med en mRS-skåre på 5-6 etter 90 dager.
MRS-skåren er en syvpunkt ordnet kategorisk skala fra 0 til 6 for funksjonell nevrologisk utfall, der 0 indikerer ingen nevrologiske symptomer og 6 indikerer død.
|
90 dager
|
|
Andelen av tidlig nevrologisk forbedring etter 72 timer
Tidsramme: 72 timer
|
Andelen pasienter med tidlig nevrologisk forbedring 72 timer etter randomisering (definert som en National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS]-score ≤1 eller ≥8 poeng forbedring sammenlignet med utgangspunktet).
NIHSS-skåren varierer fra 0 til 42, hvor høyere skår indikerer mer alvorlige nevrologiske funksjonsnedsettelser.
|
72 timer
|
|
Medianverdien for endring i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)-skår etter 7 dager
Tidsramme: 7 dager
|
Medianverdien for endringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)-skåren etter 7 dager.
NIHSS-skår varierer fra 0 til 42, hvor høyere skår indikerer mer alvorlige nevrologiske defekter. |
7 dager
|
|
Andelen av symptomatisk intrakranielt blødning
Tidsramme: 36 timer
|
Symptomatisk intrakranielt blødning innen 36 timer (som definert av Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke Monitoring Study [SITS-MOST]-kriteriene)
|
36 timer
|
|
Malign hjerneslag som resulterte i hernisering og kraniektomi innen 7 dager
Tidsramme: 7 dager
|
Malignt slag som resulterte i herniation og kraniektomi innen 7 dager
|
7 dager
|
|
Andelen av total dødelighet
Tidsramme: 90 dager
|
Dødelighet fra alle årsaker etter 90 dager
|
90 dager
|
|
Andelen av alvorlige bivirkninger (SAE-er)
Tidsramme: 90 dager
|
Alvorlige bivirkninger innen 90 dager
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yunyun Xiong, Beijing Tiantan Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Iskemisk hjerneslag
- Slag
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Cytokiner
- Interleukin 1-reseptorantagonistprotein
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2025-B15
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .