Verbetering van Reperfusietherapie voor Ischemisch Beroerte: Veiligheid en Werkzaamheid van Anakinra voor Futiele Reperfusie na Endovasculaire Behandeling bij Patiënten met Acute Ischemische Beroerte (ARTS-SAFE)
Vooruitgang in Reperfusietherapie voor Ischemische Beroerte (ARTS): Veiligheid en Werkzaamheid van Anakinra voor Futiele Reperfusie na Endovasculaire Behandeling bij Patiënten met Acute Ischemische Beroerte (SAFE)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Yunyun Xiong, professor
- Telefoonnummer: 86-10-59978350
- E-mail: xiongyunyun@bjtth.org
Studie Locaties
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100070
- Beijing Tiantan Hospital
-
Contact:
- Yunyun Xiong, professor
- Telefoonnummer: 86-10-59978350
- E-mail: xiongyunyun@bjtth.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 18-80 jaar (beide inbegrepen);
- Acuut ischemisch cerebrovasculair accident (CVA) met symptoombegin binnen 24 uur; inclusief wake-up CVA en niet-waargenomen CVA, begintijd verwijst naar "laatst-normaal-gezien-tijd";
- Pre-CVA gemodificeerde Rankin-schaal (mRS) score ≤1;
- Baseline National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 6-25 (beide inbegrepen);
- Occlusies van de arteria carotis interna (ICA) of arteria cerebri media (MCA) M1/M2 bevestigd door CTA/MRA en verantwoordelijk voor de tekenen en symptomen van acuut ischemisch CVA;
- Succesvolle recanalisatie (eTICI 2b50-3) na endovasculaire behandeling;
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming van patiënten of hun wettelijk gemachtigde vertegenwoordigers.
Exclusiecriteria:
- Allergie voor Anakinra;
- NIHSS-bewustzijnsscore 1a >2, of epileptische aanval, hemiplegie na aanvallen (Todd's parese) of andere neurologische/psychiatrische aandoeningen waardoor de patiënt niet in staat is of niet bereid is om mee te werken;
- Niet in staat om CTP of PWI uit te voeren;
- Acute of eerdere intracerebrale bloeding (ICB) (inclusief parenchymale bloeding, intraventriculaire bloeding, subarachnoïdale bloeding, subduraal/epiduraal hematoom) bevestigd door CT of MRI;
- Meervoudige arteriële occlusie (bijv. bilaterale MCA-occlusie, MCA-occlusie vergezeld van basilaire occlusie);
- Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) <30 mL/min of serumcreatininegehalte >2,5 mg/dL;
- Vermoeden van septische embolie of infectieuze endocarditis;
- Neutropenie (ANC <1,5 × 109/L);
- Bekende actieve of recidiverende leverziekte (inclusief cirrose, hepatitis B en C; positieve of onbepaalde laboratoriumresultaten), of alanine-aminotransferase (ALT)/aspartaat-aminotransferase (AST) niveaus >3 keer de bovengrens van normaal (BGN) of totaal bilirubine >2 keer BGN;
- Geschiedenis van maligniteit anders dan basaalcelcarcinoom van de huid;
- Geschiedenis of bewijs van actieve of latente tuberculose-infectie, of aanwezigheid van tuberculose-risicofactoren waaronder maar niet beperkt tot: nauw contact met actieve tuberculosepatiënten in de afgelopen 12 maanden;
- Elke terminale ziekte waardoor de patiënt niet naar verwachting meer dan 1 jaar zal overleven;
- Zwangere vrouwen, zogende moeders, of onwil om effectieve anticonceptiemaatregelen te gebruiken tijdens de proefperiode;
- Onwaarschijnlijk dat het proefprotocol of de follow-up wordt nageleefd;
- Elke aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, risico's voor de patiënt kan opleveren als de studiebehandeling wordt gestart of de deelname van de patiënt aan de studie kan beïnvloeden;
- Deelname aan andere interventionele klinische onderzoeken in de voorgaande 3 maanden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Hoge dosis Anakinra+standaard medische behandeling
100 mg laaddosis Anakinra over 60 seconden binnen 0,5 uur na randomisatie, gevolgd door opeenvolgende 2 mg/kg/u infusies over 24 uur.
De standaardbehandelstrategie zal naar goeddunken van de siteonderzoekers volgens richtlijnen worden bepaald.
|
100 mg ladingsdosis Anakinra gedurende 60 seconden binnen 0,5 uur na randomisatie, gevolgd door opeenvolgende infusies van 2 mg/kg/uur gedurende 24 uur.
|
|
Experimenteel: Lage dosis Anakinra+standaard medische behandeling
100 mg subcutane Anakinra over 60 seconden binnen 0,5 uur na randomisatie, gevolgd door 100 mg tweemaal daags toegediend gedurende 3 dagen.
De standaardbehandelingsstrategie zal naar goeddunken van de plaatselijke onderzoekers volgens de richtlijnen worden bepaald.
|
100 mg subcutane Anakinra over 60 seconden binnen 0,5 uur na randomisatie, gevolgd door 100 mg tweemaal daags toegediend gedurende 3 dagen.
|
|
Ander: Standaard medische behandeling
Alle ingeschreven patiënten krijgen standaard vroege behandeling en secundaire preventie volgens de Chinese richtlijnen voor diagnose en behandeling van acute ischemische beroerte 2023.
|
Toediening van standaard medische behandeling dient te gebeuren volgens de gangbare klinische praktijk en de huidige internationale richtlijnen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Infarctkern groeireductie via magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) na 5-7 dagen
Tijdsspanne: 5-7 dagen
|
5-7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het aandeel patiënten dat na 90 dagen een score van 0 of 1 heeft op de gewijzigde Rankin-schaal (mRS)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Het percentage patiënten met een mRS-score ≤ 1 na 90 dagen.
De mRS-score is een zevenpunts geordende categorische schaal van 0 tot 6 voor functioneel neurologisch resultaat, waarbij 0 aangeeft dat er geen neurologische symptomen zijn en 6 de dood aangeeft.
|
90 dagen
|
|
Ordinale verdeling van de gemodificeerde Rankin-schaal (mRS) na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Ordinale verdeling van mRS na 90 dagen (shift-analyse).
De mRS-score is een zevenpunts geordende categorische schaal van 0 tot 6 voor functioneel neurologisch resultaat, waarbij 0 duidt op geen neurologische symptomen en 6 op overlijden.
|
90 dagen
|
|
Het aandeel patiënten met een gewijzigde Rankin-schaal (mRS)-score van 0-2 na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Het aandeel patiënten met een mRS-score van 0-2 na 90 dagen.
De mRS-score is een zevenpunts geordende categorische schaal van 0 tot 6 voor functioneel neurologisch resultaat, waarbij 0 duidt op geen neurologische symptomen en 6 op overlijden.
|
90 dagen
|
|
Het aandeel van de verbetering in reperfusie 24 uur na randomisatie
Tijdsspanne: 24 uur
|
Verbetering van reperfusie wordt gedefinieerd als >90% reductie in Tmax > 6s laesievolume
|
24 uur
|
|
Het aandeel volledige recanalisatie 24 uur na randomisatie
Tijdsspanne: 24 uur
|
Complete recanalisatie wordt gedefinieerd als een Arterial Occlusion Lesion-schaal [AOL] score van 3 (schaalbereik, 0 [geen recanalisatie] tot 3 [complete recanalisatie]).
|
24 uur
|
|
Het aandeel patiënten met een gemodificeerde Rankin-schaal (mRS)-score van 5-6 na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Het aandeel patiënten met een mRS-score van 5-6 na 90 dagen.
De mRS-score is een zevenpunts geordende categorische schaal van 0 tot 6 voor functioneel neurologisch resultaat, waarbij 0 duidt op geen neurologische symptomen en 6 op overlijden.
|
90 dagen
|
|
Het percentage vroege neurologische verbetering na 72 uur
Tijdsspanne: 72 uur
|
De mate van vroege neurologische verbetering 72 uur na randomisatie (gedefinieerd als een National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS]-score ≤1 of ≥8 punten verbetering ten opzichte van de baseline).
NIHSS-scores variëren van 0 tot 42, waarbij hogere scores ernstigere neurologische uitval aangeven.
|
72 uur
|
|
De mediane waarde van de verandering in de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score na 7 dagen
Tijdsspanne: 7 dagen
|
De mediane waarde van de verandering in de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score na 7 dagen.
NIHSS-scores variëren van 0 tot 42, waarbij hogere scores wijzen op ernstigere neurologische uitval.
|
7 dagen
|
|
Het aandeel symptomatische intracraniële bloedingen
Tijdsspanne: 36 uur
|
Symptomatische intracraniële bloeding binnen 36 uur (zoals gedefinieerd door Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke Monitoring Study [SITS-MOST]-criteria)
|
36 uur
|
|
Kwaadaardige beroerte resulterend in herniatie en craniectomie binnen 7 dagen
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Kwaadaardige beroerte resulterend in herniëring en craniectomie binnen 7 dagen
|
7 dagen
|
|
Het aandeel van mortaliteit door alle oorzaken
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Sterfte door alle oorzaken na 90 dagen
|
90 dagen
|
|
Het aandeel ernstige bijwerkingen (SAE's)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Ernstige bijwerkingen binnen 90 dagen
|
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yunyun Xiong, Beijing Tiantan Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Ischemische beroerte
- Hartinfarct
- Peptiden
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Biologische factoren
- Intercellulaire signaalpeptiden en eiwitten
- Cytokines
- Interleukine 1-receptorantagonisteiwit
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2025-B15
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .