(PET) Billeddannelse i behandlingen af ​​patienter med solitære lungeknuder

Intervention: Alle patienter vil gennemgå en CT-scanning og PET-billeddannelse. Primær hypotese: FDG-PET vil være mere præcis end eksisterende anatomiske modaliteter (thorax røntgen og CT-scanning) til at skelne mellem benigne og maligne solitære pulmonale knuder (SPN)? Dette bør fremskynde fjernelse af enhver potentielt kirurgisk helbredelig malign læsion og minimere antallet af benigne masser og kirurgisk uhelbredelige lunge-neoplasmer, for hvilke der udføres unødvendig thorakotomi. Sekundær hypotese: Hvad er virkningen af ​​resultaterne af FDG-PET på diagnosen stillet og behandlingen stillet af de henvisende læger? Hvad er intra- og interlæserpålideligheden af ​​FDG-PET? Hvad er effekten af ​​FDG-PET på omkostningerne ved tidlig håndtering af SPN'er, når FDG-PET indgår i ledelsesparadigmet eller erstatter CT?

Primære resultater: Godartede eller ondartede solitære lungeknuder og deres behandling.

Studieresumé: Alle patienter med en ny, ubehandlet solitær lungeknude (SPN) mellem 7 mm og 3 cm i diameter identificeret ved røntgen af ​​thorax, vil blive kontaktet for at deltage i undersøgelsen. Patienterne vil gennemgå positronemissionstomografi (PET) og computeriseret tomografi (CT). PET- og CT-scanningerne vil blive tolket uafhængigt.

Primærlægen vil få udleveret resultaterne af baseline røntgenbilledet af thorax og CT-scanningen og vil blive bedt om en ledelses- og behandlingsbeslutning. Derefter vil resultaterne af PET blive givet til den primære læge, som vil blive bedt om en ledelses- og behandlingsbeslutning baseret på alle fund (røntgenbillede af thorax, CT og PET).

Sitelæsere vil udføre en oversigt over CT- og PET-fortolkningerne og stille en diagnose af SPN. Der vil være et uafhængigt forskningslæserpanel, som vil udføre et overblik over CT- og PET-fortolkningerne og stille en diagnose af SPN. Disse aflæsninger vil bestemme inter-læsernes pålidelighed, og de af Uafhængige forskningslæserpanel vil blive brugt som det primære diagnostiske mål for sensitivitets- og specificitetsanalysen.

CT- og PET-diagnoserne vil blive sammenlignet med 'guldstandarden' (vævsdiagnose, enten ved finnålsbiopsi eller kirurgisk patologi, eller to års opfølgning for ændringer i SPN på røntgen af ​​thorax) for at konstruere modtagerens operationelle karakteristika ( ROC) kurver.

Der er to delstudier - et der undersøger den økonomiske analyse og et der undersøger nøjagtigheden af ​​tilfældig PET-scanning.