Kort intervention for alkoholbrug blandt skadede patienter

Alkoholbrug er den mest almindelige underliggende årsag til skader i USA. Der er en voksende mængde litteratur, der tyder på, at korte interventioner (BI), i form af en kort (10-60 minutters) rådgivningssession, kan reducere alkoholforbruget og dets skadelige konsekvenser. I modsætning til den rigelige litteratur om effektiviteten af ​​BI i ambulant regi, er der kun udført 3 randomiserede kontrollerede forsøg hos voksne specifikt i forbindelse med akut traume, og de har haft inkonklusive resultater. Alle tre undersøgelser brugte højtuddannede personer til at udføre BI, og alle var af mere end 30 minutter i varighed, en situation, der ikke nødvendigvis afspejler de praktiske forhold ved rutinemæssig medicinsk behandling. Dette rejser spørgsmålet om, hvorvidt fordelene set i disse undersøgelser afspejler ekspertisen hos et lille antal individer, eller om effekterne hænger sammen med mængden af ​​tid brugt sammen med patienten. Højt uddannet personale og tid er værdifulde varer i et travlt traumecenter og er måske ikke muligt i betragtning af de konkurrerende kliniske krav. Vi foreslår at undersøge, om BI er effektive i et miljø, der er mere tilbøjeligt til at afspejle den "virkelige verden" af klinisk medicin snarere end en idealiseret setting, ved at bruge traumesygeplejersker til at udføre korte (5-10 minutters) interviews.

Vi vil identificere alle patienter, der er indlagt med traume, og som tester positivt på en promilletest. Disse patienter vil blive godkendt og randomiseret til enten en kort interventionsgruppe eller en standard medicinsk behandlingsgruppe. Alle patienter vil modtage et AUDIT-spørgeskema for at identificere mønstre for drikkeadfærd og en pjece om alkoholinformation. Efter udskrivelsen vil patienter blive ringet op efter 1, 6 og 12 måneder. De første 2 kontakter vil være for at se, hvordan patienten har det, og for at verificere kontaktoplysningerne. AUDIT-spørgeskemaet vil blive genadministreret under den 12 måneder lange samtale.