Fotodynamisk terapi til behandling af acne

Baggrund

Acne vulgaris er fortsat blandt de mest almindelige hudlidelser, der påvirker langt de fleste mennesker på et tidspunkt i løbet af deres liv. Det er forbundet med betydelig psykosocial morbiditet, og der er fortsat behov for effektive og lavrisiko terapeutiske muligheder.

FDA har godkendt forskellige lasere og lyskilder til behandling af acne. Der er dog kun udført få randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg med disse enheder. Derudover er brugen af ​​topiske fotosensibilisatorer forud for laser- eller lysterapi til acne også blevet undersøgt på en foreløbig måde med nogle indledende beviser for effektivitet. Disse forsøg har dog været små med et beskedent antal forsøgspersoner, mange fokuserer på rygakne, og behandlingsprotokollerne varierer meget og er ofte dårligt kontrolleret. Fotodynamisk terapi for ansigtsacne udføres af læger over hele landet, men der er kun få objektive data om denne praksis.

Vi har for nylig udført et forsøg med en 1 times anvendelse af en almindelig fotosensibilisator godkendt af FDA til acne fototerapi (Levulan, DUSA pharmaceutical) ved brug af en pulserende farvelaserterapi (V-Beam laser, Candela Corp., Wayland, MA, 595 nm bølgelængde) som den aktiverende lyskilde (IRB-protokol 2005-0117). Foreløbige resultater fra vores undersøgelse indikerer, at denne terapi er effektiv i et mindretal af patienterne. Akkumulering af offentliggjorte rapportdata tyder på, at denne protokols begrænsede effektivitet kan skyldes utilstrækkelig hudpenetrering af det fotosensibiliserende middel og på grund af behovet for en aktiverende lyskilde med en længere bølgelængde af lys for at tillade dybere penetration ind i huden. Vi ønsker at inkorporere disse resultater for at designe en protokol, der burde være mere effektiv til behandling af ansigtsacne.

Mål

Vi foreslår at evaluere effektiviteten og bekræfte sikkerheden af ​​en FDA-godkendt ikke-kohærent lyskilde (LumaCare LC-122M ikke-kohærent lyskilde med LUM-I, fiberoptisk sonde, 610 nm-660 nm outputområde, LumaCare Medical Products , Newport Beach, Ca) anvendt i forbindelse med en topisk fotosensibilisator (Levulan, DUSA farmaceutisk) i behandlingen af ​​acne vulgaris. Fordi en foreslået virkningsmekanisme for sådanne behandlinger inkluderer ændret talgkirtelaktivitet, søger vi også at undersøge virkningerne af denne behandling på hudtalgproduktion.