Fotodynamisk terapi i behandling av akne

Bakgrunn

Akne vulgaris er fortsatt blant de vanligste hudlidelsene, og påvirker de aller fleste mennesker på et tidspunkt i løpet av livet. Det er assosiert med betydelig psykososial sykelighet, og det er fortsatt behov for effektive terapeutiske alternativer med lav risiko.

FDA har godkjent ulike lasere og lyskilder for behandling av akne. Det er imidlertid utført få randomiserte, kontrollerte kliniske studier av disse enhetene. I tillegg har bruken av aktuelle fotosensibilisatorer før laser- eller lysterapi for akne også blitt undersøkt på en foreløpig måte med noen innledende bevis på effekt. Imidlertid har disse forsøkene vært små med et beskjedent antall forsøkspersoner, mange fokuserer på akne i ryggen, og behandlingsprotokollene varierer mye og er ofte dårlig kontrollert. Fotodynamisk terapi for ansiktskviser utføres av leger over hele landet, men lite objektive data om denne praksisen er tilgjengelig.

Vi har nylig utført en utprøving av en 1 times bruk av en vanlig fotosensibilisator godkjent av FDA for fototerapi av akne (Levulan, DUSA pharmaceutical) ved bruk av en pulserende fargelaserterapi (V-Beam laser, Candela Corp., Wayland, MA, 595 nm bølgelengde) som aktiverende lyskilde (IRB-protokoll 2005-0117). Foreløpige resultater fra vår studie indikerer at denne behandlingen er effektiv hos et mindretall av pasientene. Akkumulering av publiserte rapportdata tyder på at den begrensede effektiviteten til denne protokollen kan skyldes utilstrekkelig hudpenetrering av det fotosensibiliserende middelet og på grunn av behovet for en aktiverende lyskilde med en lengre bølgelengde av lys for å tillate dypere penetrering inn i huden. Vi ønsker å inkludere disse funnene for å utforme en protokoll som bør være mer effektiv for behandling av ansiktskviser.

Mål

Vi foreslår å evaluere effektiviteten og bekrefte sikkerheten til en FDA-godkjent ikke-koherent lyskilde (LumaCare LC-122M ikke-koherent lyskilde med LUM-I, fiberoptisk sonde, 610 nm-660 nm utgangsområde, LumaCare Medical Products , Newport Beach, Ca) brukt i forbindelse med en aktuell fotosensibilisator (Levulan, DUSA farmasøytisk) i behandlingen av acne vulgaris. Fordi en foreslått virkningsmekanisme for slike behandlinger inkluderer endret talgkjertelaktivitet, søker vi også å undersøke effekten av denne behandlingen på hudtalgproduksjonen.