Kræft i skjoldbruskkirtlen blandt Chornobyl-oprydningsarbejdere i Ukraine: Pilotundersøgelse

Baggrund:

Meget er kendt om den strålingsrelaterede risiko for skjoldbruskkirtelkræft, men der er betydelig usikkerhed om størrelsen af ​​strålingsrisikoen blandt dem, der blev eksponeret som voksne, især hos mænd. Et stort antal oprydningsarbejdere, for det meste mænd, som deltog i dekontaminerings- og oprydningsaktiviteter efter Chornobyl-ulykken, blev udsat for ekstern stråling på forskellige niveauer. En øget risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen er blevet rapporteret fra undersøgelser af russiske, estiske og lettiske rengøringsarbejdere, men der er kun få tegn på dosisrespons. Nylige offentliggjorte data fra en IARC-undersøgelse af tilfælde af skjoldbruskkirtelkræft og kontroller samlet fra Chornobyl-oprydningsarbejderne i Belarus, Rusland og de baltiske lande viser imidlertid en stærk dosisrespons med en estimeret risiko pr. enhedsdosis, der er meget højere end dem, der er rapporteret fra andre bestrålede populationer udsat som voksne. Efter afslutningen af ​​vores NCI-undersøgelse af leukæmi blandt ukrainske oprydningsarbejdere, foreslår vi et indlejret case-kontrolstudie for at vurdere den strålingsrelaterede risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen blandt de 150.000 mandlige oprydningsarbejdere i Ukraine. Som forberedelse til denne undersøgelse er en pilotundersøgelse i gang for at vurdere gennemførligheden af ​​en fuldstændig undersøgelse.

Mål:

Målene er (i) at identificere tilfælde af skjoldbruskkirtelkræft og demografisk matchede kontroller, uden at kræft i skjoldbruskkirtlen forekommer blandt de 150.000 ukrainske oprydningsarbejdere gennem kobling til det nationale kræftregister og Tjernobyl-statsregistret i Ukraine; (ii) at spore/lokalisere og interviewe en lille prøve af forsøgspersoner med kræft i skjoldbruskkirtlen og deres respektive kontroller; (iii) at opnå bukkalcelleprøver fra spyt; og (iv) at lokalisere og overføre skjoldbruskkirteltumorprøver fra identificerede tilfælde til arkivet, der opbevares på Research Center for Radiation Medicine (RCRM), for diagnostisk verifikation og mulig fremtidig genetisk/molekylær forskning ved hjælp af de seneste tilgængelige teknikker.

Berettigelse:

Kohorten omfatter ukrainske oprydningsarbejdere, som opfylder følgende berettigelseskriterier: mænd, første års tjeneste som oprydningsarbejder (1986-1990); indledende registrering som rengøringsmedarbejder i et af studieområderne; og alder, da den første gang arbejdede i Chornobyl-zonen (under 60). Til pilotstudiet vil vi udvælge 100-110 tilfælde med kræft i skjoldbruskkirtlen i tre undersøgelsesområder, Kyiv, Donetsk og Dnipropetrovsk oblaster og kontroller (med et case-control ratio på 1:3). Vi vil vurdere gennemførligheden af ​​proxy-interview for afdøde tilfælde af skjoldbruskkirtelkræft i undersøgelsesområdet.

Design:

Denne pilotundersøgelse vil blive udført inden for rammerne af det planlagte indlejrede case-kontrolstudie i kohorten af ​​Chornobyl-oprydningsarbejdere, men vil kun involvere et lille antal forsøgspersoner med kræft i skjoldbruskkirtlen og deres respektive kontroller. Tilfælde af skjoldbruskkirtelkræft vil blive identificeret ved kobling til Ukraines Kræftregister. Kontroller vil blive identificeret fra Tjernobyl-statsregistret. Lokalisering af arkiverede tumorvæv vil blive udført ved søgning i Cancer Registry of Ukraines database suppleret med interviewdata. Samtykke til overførsel af væv til RCRM vil blive indhentet på tidspunktet for interviewet.