Cancro alla tiroide tra gli addetti alla pulizia di Chernobyl in Ucraina: studio pilota

Sfondo:

Si sa molto sul rischio di cancro alla tiroide correlato alle radiazioni, ma vi è una notevole incertezza sull'entità del rischio di radiazioni tra coloro che sono stati esposti da adulti, in particolare nei maschi. Un gran numero di addetti alle pulizie, per lo più uomini, che hanno partecipato alle attività di decontaminazione e pulizia dopo l'incidente di Chernobyl sono stati esposti a radiazioni esterne a vari livelli. Un aumento del rischio di cancro alla tiroide è stato riportato da studi su addetti alle pulizie russi, estoni e lettoni, ma ci sono poche prove di una risposta alla dose. Tuttavia, i recenti dati pubblicati da uno studio IARC sui casi di cancro alla tiroide e sui controlli raccolti dai lavoratori della pulizia di Chernobyl in Bielorussia, Russia e paesi baltici mostrano una forte risposta alla dose con un rischio stimato per unità di dose che è molto più alto di quelli riportati da altre popolazioni irradiate esposte da adulti. A seguito del completamento del nostro studio NCI sulla leucemia tra i lavoratori delle pulizie ucraini, proponiamo uno studio caso-controllo nidificato per valutare il rischio correlato alle radiazioni di cancro alla tiroide tra i 150.000 lavoratori delle pulizie maschi in Ucraina. In preparazione di questo studio, è in corso uno studio pilota per valutare la fattibilità di uno studio completo.

Obiettivi:

Gli obiettivi sono (i) identificare casi di cancro alla tiroide e controlli abbinati demograficamente senza cancro alla tiroide che si verificano tra i 150.000 addetti alle pulizie ucraini attraverso il collegamento al Registro nazionale dei tumori e al Registro statale di Chernobyl dell'Ucraina; (ii) rintracciare/localizzare e intervistare un piccolo campione di soggetti con carcinoma tiroideo ei rispettivi controlli; (iii) ottenere campioni di cellule buccali di saliva; e (iv) localizzare e trasferire i campioni di tumore tiroideo dai casi identificati all'archivio mantenuto presso il Centro di ricerca per la medicina delle radiazioni (RCRM), per la verifica diagnostica e l'eventuale futura ricerca genetica/molecolare utilizzando le più recenti tecniche disponibili.

Eleggibilità:

La coorte comprende i lavoratori delle pulizie ucraini che soddisfano i seguenti criteri di ammissibilità: uomini, primo anno di servizio come lavoratori delle pulizie (1986-1990); prima iscrizione come addetto alle pulizie in una delle aree di studio; e l'età in cui ha lavorato per la prima volta nella zona di Chernobyl (sotto i 60 anni). Per lo studio pilota, selezioneremo 100-110 casi con cancro alla tiroide in tre aree di studio, Kyiv, Donetsk e Dnipropetrovsk oblast e controlli (con un rapporto caso-controllo di 1:3). Valuteremo la fattibilità del colloquio per delega per i casi deceduti di cancro alla tiroide nell'area di studio.

Progetto:

Questo studio pilota sarà condotto nell'ambito del previsto studio caso-controllo nidificato nella coorte degli addetti alla pulizia di Chernobyl, ma coinvolgerà solo un piccolo numero di soggetti con cancro alla tiroide e i rispettivi controlli. I casi di cancro alla tiroide saranno identificati mediante collegamento al registro dei tumori dell'Ucraina. I controlli saranno identificati dal registro di stato di Chernobyl. L'individuazione dei tessuti tumorali archiviati verrà effettuata tramite la ricerca nel database del registro dei tumori dell'Ucraina integrato dai dati delle interviste. Il consenso per il trasferimento di tessuti a RCRM sarà richiesto al momento dell'intervista.